最近，

有不少市民咨询关于医保相关问题，

就市民咨询最多的

医保热点问题，

小编今天综合出新一期热点解答，

方便更多参保人了解，

建议收藏分享，

有需要时能及时翻看。

我用职工个账

为何不能给家人缴纳居民医保费？

2024年度肇庆市城乡居民医保参保缴费正在进行时，参保截止时间为2023年12月31日，参保个人缴费标准为每人每年380元。目前，肇庆职工参保人可使用其职工个账余额给家人缴纳居民医保费，这个操作可以线上实现，通过“粤税通”小程序就可以完成代家人缴纳费用。需注意的是，外市职工参保人个账不支持使用这一功能。

肇福保什么时候参保？

我可以只买肇福保吗？

2024年度的肇福保预计在今年11月份开启参保，大家可以留意我们“肇庆医疗保障”公众号以及“肇福保”公众号的发布，根据规定，参保肇福保的前提条件必须是国家基本医保（即居民医保或职工医保）的参保人，这点大家别忽略了。

我家宝宝出生2个月，

该如何办理参保？

新生儿要先入户，再参保！可以通过“粤医保”小程序在线办理参保登记，属地医保经办机构审核通过后，家长即可通过“粤税通”、“粤省事”小程序等平台在线替娃缴费。

特别提醒家长，新生儿从出生之日算起，6个月内参加居民医保的，孩子从出生到参保前发生的医疗费用，纳入居民医保基金支付范围。6个月后才参保的，之前发生的医疗费用不在追溯报销范围内，所以，注意时间喔！

我用“粤省事”小程序缴费时，

查询不到信息？

如果是首次参保人员，直接进入缴费页面，肯定是查不到应缴信息的，因为医保系统没有您的参保记录。

首次参保可以在本公众号主页“医保服务”处，进入粤医保小程序在线办理城乡居民医保参保登记。

如果此前每年一直有缴纳参保，请确认通过粤省事或者粤税通小程序、支付宝等平台在线缴费时，所选的选项是否准确。如果所有条件都符合，还是查询不到应征缴费信息，请及时联系您所在县区的医保经办机构，提供身份信息，由工作人员查询并协助您处理。

我已经参保了，要怎么报销的？

有时咱们有些街坊拿到医院给的费用结算单，还会疑惑怎么拿这个票据去申请医保报销。

实际上，结算单上已经有明细标出医保支付的选项，也就是大家说的“报销”。这是我们医保部门很早前就推出的“一站式”结算，即看病就医，凡是符合医保报销的，出院时系统都计算好了，可以即时联网报销，报销部分由医院与医保部门结算，无需参保人垫付，参保人只需负担个人自负部分。

只有当医保系统出现故障，不能联网时（这种情况基本很少见，如有，医保部门也会提前告知医院，医院再提前告知就诊人），符合报销的才需要带上相关票据到所在辖区医保中心窗口手工报销。

所以，简单说就是，您只管参保，怎么报销、报销多少啥的，您无需担心怎么算怎么办，医保部门“一站式”结算把以往各种线下申请报销的繁琐问题全给解决了，参保人无需再来回跑动。

我看普通门诊如何定点医院？

选了一次还可以更改吗？

普通门诊是可以通过粤医保小程序在线选点的，根据自己的实际，从市内定点医疗机构之中选定1家作为普通门诊定点，1年内原则上不予变更，登记或变更的次日开始享受普通门诊待遇。每年10-12月，参保人可申请变更下一年度普通门诊定点医疗机构，不选择变更的，默认原普通门诊定点医疗机构为下一年度定点单位。

本期解答就到这，

如在办理医保业务时，

遇到相关问题，

也可以直接对应联系您所在县区的

医保经办机构，

有工作人员为您解答并协助处理。

↓↓

端州区医保中心：

0758-2227290、2261373

鼎湖区医保中心：0758-6629809

高要区医保中心：0758-8352005

四会市医保中心：0758-3118760

广宁县医保中心：0758-8669892

德庆县医保中心：0758-7763705

封开县医保中心：0758-6668612

怀集县医保中心：0758-5568991、0758-5562587

高新区社保局 ：0758-3103285

市医保中心：0758-2108809

来源：肇庆医保编辑发布