近视是一种常见的眼科疾病。作为全球患病率最高的一种屈光不正，近视眼在青少年和儿童中的发病率尤为突出。但是近视往往不能引起大家的重视，甚至在一些人的观念里近视不是病，更不需要治疗，也因此忽视了近视防控的重要性，没有采取科学手段有效推迟孩子近视的发生，或是延缓近视的加深。

为进一步提高广大师生及家长的健康素养，推动健康意识向健康行为转变，东莞市教育局特别制作了“东莞市秋季学期卫生健康课”，近日在南方+上线。其中，东莞市妇幼保健院眼科副主任龙娟为广大师生家长讲解眼健康意识，尤其是近视防控的十大热点问题和十大误区。这个假期，让我们一起温故知新，预防近视。

视频点播｜关于近视的十个误区，你踩中了吗？

近视防控十大热点问题

第一：什么是远视储备？它对于防控近视有什么意义？

眼科专家：一般情况下，新生儿出生后眼球为远视状态，这种生理性远视称为远视储备。随着生长发育，儿童青少年眼球的远视度数逐渐降低，比较理想的情况是儿童到12岁后才由远视眼发育成正视眼。远视储备是用来监测屈光度发展的重要指标，由于过早过多地近距离用眼，一些儿童青少年在6岁前即已消耗完远视储备，其在小学阶段极易发展为近视。正常情况下，6岁儿童应当有+1.0~+1.5 D的远视储备。多带孩子在户外活动，减少近距离用眼，可以有效地保护远视储备。

第二：长时间读书写字，会容易近视吗？

眼科专家：研究表明，在儿童青少年视觉发育期，高强度近距离用眼是造成整体人群近视高发的最主要影响因素。用眼距离越近，时间越长，眼的负荷就越重，对眼睛的伤害也越大。如果长时间处于这种调节紧张状态，我们的眼部肌肉就会发生痉挛现象，诱发近视产生。因此，在看书学习时要注意适时休息，中小学生持续近距离用眼时间最长不超过40分钟，年龄越小的孩子，持续用眼时间建议越短。

第三：偶尔出现视物不清，需要到医院检查吗？

眼科专家：长时间使用电子产品或近距离用眼时，眼部肌肉会持续处于紧张工作状态，可能会导致短时间内视物不清。若只是偶尔出现这样的症状，并且没有其他不适感觉和变化，可先通过向远处（＞5米）眺望或到户外散步休息，放松调节。若无改善，或伴有视野缺损、黑矇等症状，则需及时就医进行相应检查和处理。

第四：出现哪些现象，要警惕出现近视问题？

眼科专家：当孩子反映看近清楚、看远模糊，或家长观察到孩子有眯眼视物、频繁眨眼、习惯性揉眼、皱眉、歪头视物等现象时，应及时带其到专业医疗机构进行眼科检查，可选择通过散瞳验光查清楚远视储备、眼轴长度和角膜曲率，作出精准诊断。如果确诊为近视，应遵从医嘱进行科学的干预和近视矫治。

第五：如果近视了，一定要佩戴眼镜吗？

眼科专家：如已明确真性近视，需要到专业机构进行矫治。一般近视度数75度以上，裸眼视力低于4.9，建议佩戴合适的眼镜。对于75度以下的人来说，可以在有需求的时候佩戴眼镜。是否戴镜，需结合专业检查后确定。

第六：为什么多参加户外活动，可以有效预防近视？

眼科专家：科学证明，户外活动时间与屈光度数、眼轴长度呈显著相关，增加户外活动时间是最有效、最经济的近视防控方法。一般建议每天户外阳光下活动不少于2小时，或者每周累计达到14小时。户外活动的关键是“户外”，而不是活动内容、方式和强度等。即便是阴天，户外活动也有视力保护效果。

第七：熬夜会影响视力健康吗？

眼科专家：充足的睡眠，对孩子的身体发育十分重要。有研究表明，睡眠对近视发生发展也存在一定影响。正常的昼夜节律对人类的眼睛发育有着重要作用，睡眠紊乱可能会扰乱或中断控制眼球正视化生长过程的调控机制。在园幼儿、小学生每天睡眠不低于10小时，初中生睡眠不低于9小时，高中生睡眠不低于8小时。

第八：市场上有很多护眼贴、防蓝光眼镜等，对保护视力有用吗？

眼科专家：市场上有很多护眼贴、防蓝光眼镜等，对保护视力有用吗？眼科专家：护眼贴在一定程度上能加速局部的血液循环，虽然使用之后可以让眼睛变舒服，但目前尚没有相关研究表明眼贴具备防控或者治疗近视的功效。当然任何与健康相关的用品和仪器使用都需要谨慎，以免不当操作造成不良后果。蓝光是指可见光中能量较高、最接近紫外光线的部分，生活中的蓝光大致可以分为自然蓝光（来源于太阳光）和人造蓝光（来源于电子屏幕、白炽灯、LED灯等人造光源）。目前，防蓝光与改善近视是否有关，尚无科学证据。即使戴了防蓝光眼镜，在过度用眼后，眼睛照样会疲劳干涩、酸胀等。

第九：现在临床上常用的矫正和干预近视的方法有哪些？

眼科专家：目前有科学依据的近视矫治方法包括：①框架眼镜：单光眼镜（用于近视矫正）、特殊光学设计的框架眼镜（矫正并延缓近视进展）；②接触镜：角膜塑形镜（俗称OK镜），特殊设计的软镜，硬性透气性接触镜（RGP镜），因接触镜与眼球表面相互接触或作用，需特别关注安全监控；③药物：低浓度阿托品滴眼液（目前可使用经国家及省级药品监督管理部门批准的院内制剂，由医生开具处方），低龄儿童长期使用需关注其安全性。

第十：市场上一些训练或者仪器号称可以逆转视力，是真的吗？

眼科专家：2019年3月，国家卫生健康委等6部门联合印发的《关于进一步规范儿童青少年近视矫正工作切实加强监管的通知》中明确指出：在目前医疗技术条件下，近视不能治愈。从事儿童青少年近视矫正的机构或个人不得在开展近视矫正的过程中，对外宣传使用“康复”“恢复”“降低度数”“近视治愈”“近视克星”等表述来误导近视儿童青少年和家长，也不得违反中医药法规、冒用中医药名义或者假借中医药理论、技术欺骗消费者，谋取不正当利益。儿童青少年近视的发生与发展易受多种因素影响，家长千万不要“病急乱投医”，寄希望于“一技、一方、一法、一药、一器”，应转变“重治轻防”的错误观念，走出“查病—治病”误区，坚持抓早、抓小，实施全面视力健康管理，才能有效预防和控制近视的发生与发展。

近视防控十大误区

第一：近视不是病，不需要特别重视。

眼科专家：近视是一种常见的眼科疾病，但往往不能引起大家的重视。而且在很多人的观念里近视不是病，更不需要治疗，这种观点是错误的。如果近视不及时干预，由于视物不清导致眼部肌肉长时间处于调节紧张状态，会出现眼胀、眼痛、眩晕、恶心等症状，影响正常生活，并且近视度数会增加。近视一旦发展成600度以上的高度近视后，眼部健康将受到比较大的威胁。高度近视会让眼睛出现眼轴拉长，玻璃体液化、变性，可引起视网膜脱离、眼底出血、核性白内障等一系列致盲的眼疾。

第二：孩子太小不能戴近视眼镜，戴了就摘不下来了。

眼科专家：这种认识是错误并且有害的。儿童处于视觉发育的关键时期，为保证完整健全的视觉，最重要的就是双眼视物清晰。戴上眼镜能让孩子视物清晰，弱视患儿可得到有效的治疗；合适的功能镜片还能延缓近视度数的增长速度；所以该戴镜时要及时戴镜，而不是一味地拒绝戴镜。

第三：近视后戴眼镜会越戴越深。

眼科专家：近视度数增加的原因是多方面的。过度用眼和不科学的用眼习惯，是最主要的导致近视度数加剧的原因。另外，青少年时期随着身体的生长发育，近视度数也会随之增长。眼镜的作用是使眼睛看得清晰。佩戴合适的眼镜，会减轻眼睛的负担，眼睛不会时刻处于调节疲劳状态，反而可延缓近视度数的进展。因此，在科学、合理矫正的基础上，近视度数的增加与眼镜本身无关。

第四：视力检测正常就不会出现近视。

眼科专家：视力检测正常并不意味着不会出现近视，目前我们在临床上发现，200°甚至以上的散光都可以表现为正常视力，孩子通过眯眼，使劲地动用调节来看清楚远处的视标，实际上会加速近视的发生与发展。另外，低龄儿童近距离的用眼较少，大部分孩子检测都应该在正常范围内，此时，我们更应该关注孩子的远视储备、眼轴、角膜曲率等数值，了解孩子整个眼睛的发育状态；进入学龄期，随着用眼的增多，也势必会加快近视化的进程。所以，并不是目前检查无异常，就不会出现近视。我们建议正常孩子也需要每半年到正规医院进行检查。

第五：散瞳对孩子眼睛有害。

眼科专家：散瞳不会对孩子的眼睛造成任何伤害，只不过需要在散瞳过后的一段时间避免强光的照射。为什么要进行散瞳呢？眼睛具有调节功能，过度的近距离用眼会导致眼内肌肉（睫状肌）长期紧张甚至发生痉挛，此时的验光度数可能不是真实的近视度数。对眼睛散瞳后，睫状肌放松了，才可以验出真实的度数。低浓度阿托品是减缓近视发展最有效的药物，同时也是散瞳药，这个药已用了100多年了，很安全。家长对散瞳的恐惧来自老人散瞳容易诱发闭角型青光眼，这是因为老年人眼球的前房比较浅，而孩子们的前房很深，散瞳不会影响眼压的变化，因此不可能诱发青光眼。

第六：手机只要开启“护眼模式”就可以长时间使用。

眼科专家：“护眼模式”是通过调节手机屏幕的色温和亮度，把屏幕的光谱调到偏黄色的暖色系，减少屏幕发出的蓝光，让屏幕相对来说没那么刺眼。而手机等电子产品对于眼睛最大的伤害是长时间近距离用眼产生的眼疲劳。因此，手机等电子产品即便开启了“护眼模式”，但长时间使用，并不会产生想象中的护眼效果，更不能防控近视发生。

第七：近视可以治疗，做激光手术就行了。

眼科专家：激光手术只是近视矫正的一种方法，这种方法就好比将传统的眼镜戴在角膜上或者眼睛里，需要切削部分角膜，物像成在网膜上，但近视眼的眼轴不会缩短，高度近视眼可能引起的一系列并发症一样存在，是不可逆的。

第八：长期戴眼镜会使眼睛变形。

眼科专家：眼睛变形不是眼镜惹的祸，而是随着近视的发展，眼轴会不断增长，从而表现出眼睛变凸；另外，戴上近视眼镜后，特别是一些高度的眼镜，外人透过镜片看到的眼睛会从视觉上缩小（类似于凹透镜的效果），所以摘下眼镜时观察到的眼睛看起来就变大了，但这并不是眼镜改变了眼球形状。

第九：眼镜上课时戴，平时不需要戴。

眼科专家：正常眼与戴镜的近视眼（度数合适）看近时都需要动用调节，通过调节来改变眼睛的焦距，将物像聚焦在我们的视网膜上，才能看清晰。近视眼在不戴眼镜的情况下，眼睛的焦距就在近处，眼睛可以偷懒不用调节就能看清，但是长期偷懒眼睛的调节功能就会下降，也会影响眼睛的聚散能力，从而导致斜视的发生或者近视进展。除特殊情况看近不戴外，其他建议看远看近均佩戴眼镜。

第十：父母近视，孩子一定会近视。

眼科专家：目前来说近视的病因仍然复杂，它与遗传和环境都相关联；近视有一定的遗传倾向性，特别是高度近视。但不是说父母近视，孩子就一定会近视，也不是说，父母没有近视，孩子就不会近视；父母中单方患有近视，其子女发生近视的易感性和特异性会比其他人群高15%；父母中双方患有近视，其子女发生近视的易感性和特异性会比其他人群高26%；父母中有屈光度>-6.00D时，其子女发生近视的概率为40%-60%。但近视仍受其他因素影响，比如：不够健康的饮食方式，长时间近距离用电脑、看电视，看书、做作业姿势不正确，还有不良的用眼环境如采光不足，以及户外活动时间不够等等。

【统筹】王慧 林群贤

【执行】林群贤 黎晗

【视频】李玲