流感全称流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。冬春季是高发季节,流感病毒容易发生变异,传染性强且容易大范围的流行。人群普遍易感,其中儿童群体是流感的重灾区,不仅易感,而且更容易进展为重症流感,所以做好儿童流感的防控非常重要。

儿童流感往往起病急症状重

流感病毒分为4型:甲型流感病毒(A型),乙型流感病毒(B型),丙型流感病毒(C型) ,丁型流感病毒(D型)。目前,感染人的主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒。

儿童感染流感病毒后多起病急骤,主要症状为发热,多为高热,可达39℃～40℃,可伴有畏寒、寒战;全身症状重,常有头痛、全身肌肉及关节酸痛,极度乏力、食欲减退等; 呼吸道症状轻微,可有咽喉痛及干咳,鼻塞、流涕等常见感冒症状。

儿童流感是如何传播的?

流感患者和隐性感染者是主要的传染源,从潜伏期末至发病的急性期均有传染性,潜伏期通常为1～7日,平均2～4天。

流感病毒的主要传播途径包括:

1.空气飞沫传播:比如咳嗽、打喷嚏及吐痰;

2.口腔、鼻腔、眼睛等处粘膜直接或间接接触传播:

感染者打喷嚏的黏液溅入他人眼睛、鼻腔和口腔;

因为病毒颗粒可以在体外持续存在,故可通过被污染的钞票、门把手、灯开关以及其他室内物件带入口腔、鼻腔、眼睛等处粘膜传播。

治疗的关键在于尽早用药

在起病48小时以内用药,能有效缩短病程,减少并发症发生。口服奥司他韦仍然是治疗儿童流感的首选药物。儿童流感使用奥司他韦进行治疗的疗程为5天,重症可适当延长。

大多数孩子的流感症状在3～7天后会好转。流感本身不可怕,可怕的是各种并发症, 比如重症肺炎、心肌炎、脑炎等,也是流感致死的主要原因。

预防儿童流感的几种途径

预防流感包括疫苗预防、药物预防和一般预防。预防流感,尤其是暴露后预防很有必要。

1 疫苗预防

每年接种流感疫苗是预防流感的有效措施,可降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。对于从未打过流感疫苗的6个月～8岁的孩子,主张接种两针,中间需隔4个星期;如果以前打过,后面接种一针即可。接种流感疫苗后往往需要2～4周身体才会产生有效抗体,所以最好在流感流行高峰来临前提前3-4周接种。接种时间最好是每年的9～10月中旬。接种一次产生的抗体仅能保护6-8个月,而且流感病毒易变异,因此每年都需要接种流感疫苗。

2、药物预防

什么情况下建议进行药物预防?

首先是未接种疫苗者,所在社区出现流感暴发时,建议进行暴露前预防用药;或与确诊或疑似流感患者密切接触且在48小时内,建议进行暴露后预防用药。

已经接种疫苗者,如果在接种流感疫苗2周内,与确诊或疑似流感患者密切接触48小时内,建议进行暴露后预防用药;或在流感季中、已接种疫苗超过2周,当与确诊或疑似流感患者有密切接触,应谨慎评估风险和收益决定是否暴露后预防用药。

建议不要迟于暴露后48小时用药。奥司他韦是目前国内唯一获得流感预防适应症的口服抗病毒药物。

3、一般预防

流感病毒耐低温干燥,但不耐热,50℃30分钟即可杀灭流感病毒。此外,流感病毒也对常用消毒剂和紫外线敏感,消毒和多晒太阳有助于预防流感 ——

①勤洗手,使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏后)应立即洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口。

②打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾、上臂掩住口鼻,避免飞沫感染他人。流感家属在家或外出时佩戴口罩,以免传染给他人。

③在流感高发期,尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所;不得已必须去时,最好戴口罩。

④均衡饮食、适量运动、充足休息,避免过度疲劳。

⑤注意开窗通风,保持室内空气新鲜。

流感病毒是一个很特殊的病毒,它有特效的药物, 有特效的疫苗,是一个可防可治的疾病。

 

广州市妇女儿童医疗中心     余巍