磁共振检查(MRI检查)最大的优点是没有辐射损伤,软组织分辨率高。因无辐射、软组织分辨率高及多参数成像等原因,磁共振已成为最重要的影像检查工具之一。
但噪音大却是磁共振检查的一大Bug,很多患者都有过这样的困扰:“这检查怎么这么吵?‘叮咚叮咚’地像装修一样。”“医生,机器是不是有故障?为什么总是听到敲锣打鼓似的撞击声?”
但其实,机器并没有故障,这些噪声是正常现象,那么,噪声是怎么产生的呢?产生的噪音对患者有哪些影响呢?有什么有效的方法可以阻断这些噪音呢?
MRI检查的噪音是怎么产生的?
磁共振声音的产生主要与MRI磁场梯度系统的开关切换、射频线圈的激发震动有关。在磁共振成像中涉及的磁场主要包括两个成分:一是非常强大的主磁场B0,在空间均匀分布;二是梯度场B1,其强度随空间位置不同而变化,用于定位不同人体组织的位置。
由于梯度线圈位于主磁场内,当线圈中通有电流时,根据左手定律,线圈中的金属丝将受洛伦兹力的作用。当线圈中通过快速变换的电流以产生快速变换的梯度场时,洛仑兹力也会快速切换,从而使得线圈振动产生声音。
噪声源的扩散主要有空气传播和固体接触传播。噪声由梯度线圈经过这两种扩散方式或者直接传到受检查的病人耳朵里,或引起别的部件震动,产生新的噪声源,再传入人耳朵里。
MRI噪声对患者有哪些影响?
众多声音中,平面回波成像序列(echo planar imaging sequence)的声音最响,大概在110分贝左右。当患者在做磁共振检查时,患者可能会被超过110分贝的噪音包围,这相当于置身一场摇滚演唱会!
但对于病患来说,在忍受着病痛的折磨同时,检查中的持续噪音无疑增加了病人的紧张和内心的不安。这样会影响到患者在检查过程中的配合,直接影响MRI图像的质量。
怎么才能消除MRI噪声的对患者的影响,使患者顺利完成检查,成了MRI技师必须思考的问题。东城医院放射科配置的Philips 1.5T磁共振设备噪音参数受到严格的控制,严格合理控制在人体听力安全的范围内。
消除噪音影响常见的有效方法
从原理上讲,磁共振检查的噪声不可避免,但可在不同阶段对噪声进行控制。阻断噪音传播的三种方式包括:
(1)防止噪声的产生;
(2)阻断噪声的传播;
(3)防止噪声进入耳朵(最常用的方式,如棉花团塞耳,戴耳机及塞硅胶耳塞)。
因为磁共振检查会发出较大的声音,部分患者做磁共振检查时会紧张焦虑,进而不能配合完成检查;还有部分患者很想配合完成检查,奈何自身患有幽闭恐惧症。
在检查过程中,为减轻噪声对患者产生的影响,东城医院放射科技术人员会通过Philips 1.5T磁共振为患者提供悦耳动听的音乐。
东城医院 1.5T磁共振
当患者一边听着悦耳动听的音乐,一边置身于磁共振扫描仪中检查,不仅能有效缓解紧张不安的情绪,还能转移注意力,短暂忘却身体的不适。对于有幽闭恐惧症的患者,听音乐亦能舒缓紧张害怕的思绪,放松心情。
案例分享:
今年8月,41岁的项女士需要复查陈旧性脑梗塞的情况,医生建议她进行头颅磁共振检查。无奈项女士患有幽闭恐惧症,对磁共振的声音和孔径较小且密闭的MRI检查仪器深感恐惧、焦虑,于是她忐忑不安地来到放射科咨询。
放射科技术人员了解情况后,对项女士进行了耐心的开导和解释。渐渐地,项女士终于放下心来,戴着耳塞,享受着悦耳动听的音乐,顺利完成了检查,她对放射科提供的服务非常满意。
复查影像结果
在检查过程中,操作技师除了优化扫描序列,尽量缩短扫描时间外,还可通过呼叫扬声器和患者沟通,消除患者与医生的距离感,从而使患者获得安全感。
当然,技师还可以可调亮磁体孔间的照明灯,增加一定的空间感,对有胸闷气短症状的患者加大孔径中的流通风量等措施,从身体和心理两方面去缓解患者的不适,顺利帮助患者完成MRI检查。
东城医院放射科
东城医院放射科是按照二级甲等医院要求组建的医技科室,分诊断、技术和护理三个专业组,承担着总院、两个门诊部及社卫中心转诊病人的CT、DR、口腔全景、乳腺钼靶等各种放射影像检查以及各种健康体检检查。24小时应对胸痛、卒中、创伤等各种危急放射检查。科室技术力量雄厚,拥有主任医师1人,副主任医师2人,主治医师5人,医师1人,主管技师1人,技术员3人,主管护师1人,护士2人。
科室仪器设备:
PHILIPS 1.5T磁共振,GE 64排能谱CT,明峰医疗62排方仓CT,日本东芝16排全身CT机,德国西门子和飞利浦的数字化摄影系统(DR),日本岛津遥控数字胃肠造影机,芬兰数字化口腔全景拍片机,雪鹰CBCT多功能口腔全景,意大利全数字乳腺钼靶DR机。能够完成全身各部位的拍片检查、CT、MRI扫描和专科的口腔全景、乳腺数字拍片检查。
科室专家介绍:
东莞市放射学分会委员会委员,毕业于汕头大学医学院放射诊断专业,从事临床影像诊断工作27年,有多年三甲医院从医经历。擅长X线、CT、MRI、钼靶等综合影像诊断。
毕业于广东医学院医学影像专业,曾进修于北京积水潭医院和中山大学第一附属医院,熟练掌握常见病及多发病的放射诊断,对疑难病的放射诊断有深入了解。
从事放射诊断工作40余年,全面系统了解掌握普放、CT、MR放射诊断技术,熟练掌握常见病及多发病的放射诊断,对疑难病的放射诊断有深入了解。
东莞市医学会放射分会会员,从事医学影像诊断工作20余年,曾到中山大学附属三院进修学习,熟练掌握各系统常见病的影像诊断和鉴别诊断,具有良好的专业素养及丰富的工作经验。
科室地址:
东莞市南城路75号东城医院住院部一楼放射科。
咨询电话:
0769—38826505
供稿/ 放射科 林炜盛、宋佳佳
编辑/ 黄宇娃
校对/ 黄叶香
审核/ 陈国威
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