一次手术，取尽原本需两次手术才能解决的棘手肾结石。近日，粤北人民医院泌尿外科丁滔团队成功为多名复杂肾结石患者，实施一期输尿管软镜碎石取石术。

半个月前，丁女士因腰痛不适来到泌尿外科求医。经检查发现双肾均有结石，左肾尤甚，结石分散在不同的肾盏里，最大足有蒜瓣的个头。

“其左肾的部分结石仿佛镶嵌在肉里面一般，位置刁钻。”泌尿外科负责人丁滔说，为防止感染进一步加重，影响肾功能，建议手术取石。

“对于这样的患者，常规的治疗方式往往需要两次或三次手术才能将结石取净。”丁滔介绍，一是行经皮肾镜取石术，但丁女士的情况，经皮肾镜穿刺难度高、术中术后出血风险大。二是输尿管软镜取石术，需先置入双J管扩张输尿管2周，再行二期输尿管软镜取石术。“但这往往也不能一次取尽结石，需要再次行输尿管软镜取石术。且留置双J管期间患者会有血尿、尿频尿急等不适，影响生活和工作。”丁滔说。

怎么样才能一次性取净石头，免得“二进宫”甚至“三进宫”，让患者减轻经济负担的同时少遭罪？这是丁滔作为高层次人才被引进粤北人民医院后，面对结石高发地粤北地区的群众，所一直关注和思考的问题。

丁滔曾在上海交通大学附属第六人民医院工作，熟练掌握输尿管软镜取石术，已主刀完成该类手术400余例，对不借助双J管扩张，直接一次完成输尿管软镜取石术具有丰富的经验。

结合丁滔的经验，泌尿外科团队经过讨论和比较，最终为丁女士制定一期应用输尿管软镜钬激光碎结石手术方案，一次搞掂复杂的左肾结石。

经过充分的术前准备，在麻醉科团队的密切配合下，由丁滔主刀顺利施术，患者多发的左肾结石被逐一粉碎冲出，术中无对周围组织造成损伤，术后仅留置一条尿管，无明显出血，无发热，复查证实未见结石残留。术后第二天丁女士便拔除尿管，顺利出院。

丁滔介绍，对比传统的经皮肾镜碎石取石手术，输尿管软镜手术是通过人体自然腔道手术，无需穿刺打洞，基本没有额外的创伤，对肾功能影响更小，大部分患者术后第二天就可拔除尿管下床活动。

据了解，目前已有近十名复杂性肾结石患者从该手术中获益。丁滔称，减少手术次数，预防了手术大出血的风险、最大程度保护了肾功能，不仅缩短了住院时间，还减少了医疗费用，更减轻了患者的痛苦，“获得患者点赞的同时，也标志着我院在诊治复杂尿路结石疾病技术方面又跨上了新台阶。”

南方+记者 叶志强

通讯员 隆佳鑫 赖斌