今天是世界药师节。近年来,药师在优化用药方案、减少错误用药、呵护公众用药安全等方面发挥着重要作用。药师节,正是国际药学联合会为表彰药师作出的贡献而设。
日常用药中,药师们有什么要提醒公众的?生活里容易存在哪些用药误区?一起来看——
一、滥用抗生素
广东药科大学附属第一医院临床药学重点专科主管药师韩广信提醒,近年来出现了抗菌药物大量使用的情况,而细菌的耐药速度远远超过研发新型抗菌药物的速度,这对感染性疾病的诊疗十分不利,应快速提升社会公众对细菌耐药的认知水平。
抗生素是人们常接触的抗菌药物,主要有青霉素、红霉素、头孢菌素、庆大霉素等。人工化学合成的抗菌药物有左氧氟沙星、复方磺胺甲恶唑、甲硝唑等。
抗菌药物的滥用是造成细菌耐药的主要原因。一旦细菌产生耐药,原本可以抑制或杀灭细菌的抗菌药物将不再有效或者作用减弱。
为什么细菌会耐药?
广东药科大学附属第一医院临床药学重点专科副主任药师赖莎表示,抗菌药物刚开始使用时,可以杀伤细菌,但如果长期频繁使用,尤其是用法、用量及疗程不合理时,细菌可以在抗菌药物的作用压力下产生变异,形成几乎对所有抗菌药物都无效的“超级细菌”,从而抵抗抗菌药物的杀伤作用。
细菌耐药后,还容易导致二重感染。研究显示,长期使用广谱抗菌药物,人体内细菌的平衡状态会被打破,敏感的细菌会被抑制或者杀灭,而不敏感的细菌会乘机生长繁殖,从而诱发新的感染。
遏制细菌耐药,建议这么做:
1.不自行购买、使用抗菌药物。很多人平时感冒、发烧会自行服用阿莫西林、“头孢”等抗菌药物治疗,但大部分的感冒、发烧其实都是由病毒感染引起的,抗菌药物对其无效,一般行对症治疗即可,如补充水分及电解质、退热等。
2.在医生指导下遵医嘱用药。除了少数外用的抗菌药物,其他绝大多数抗菌药物都为处方药,需要执业医师根据临床症状、检验结果等明确诊断后开具处方才可应用,并且用法用量及疗程应遵循医生医嘱,不要擅自增减剂量,疗程要足,不要随意停药,否则容易出现病情反复及引起细菌耐药。
二、滥用保健品
近日,“防猝死套餐”在年轻人当中走红。有人称,服用辅酶Q10、鱼油、叶黄素、维生素D3等保健品就可以做到全方位“防猝死”,引发公众对保健品的关注。
广州市红十字会医院药学部主任药师张述耀提醒,滥用保健品危害不浅。
比如,乱用蛋白粉,可能会伤肾。蛋白粉需要依靠肾脏代谢,肾脏病患者不宜服用。尤其是患有糖尿病、高血压等疾病,已出现肾脏损伤,服用蛋白粉前也要咨询医生。
长期喝药酒,可能会伤肝。保健药酒并非人人能长期喝,酒精本身就对肝脏有一定影响,保健酒中还含有多种中药成分,也需身体代谢,一般人应按包装上的推荐量服用。如果肝功能不好者长期服用,可能带来慢性肝损害。
滥补维生素,可能会“中毒”。孕妇摄入过量维生素A可能会伤害正在发育的胎儿的脊髓和其他组织,导致出生缺陷。过量摄入维生素C时,可能会导致泌尿系统结石。正常来说,每天一斤蔬菜+半斤水果,足以提供每日所需维生素C,一般人群不需要额外补充。长期过量摄入维生素D,会导致血钙上升,软组织钙化,有可能会出现中毒症状,如过度口渴、头痛、恶心、虚弱。
张述耀称,日常保健品可以作为健康生活方式的一部分,但不能替代均衡饮食和健康生活方式的实践,也不应被用于替代药物来治疗或预防疾病。
三、擅自停药或增减量
中山大学孙逸仙纪念医院药学部副主任药师陈楚雄提醒,在日常用药过程中,不少人担心药物的副作用,或担心长期用药会产生依赖性,一旦症状减轻或自我感觉良好,就擅自停药或者减量服用。
“这样做有很大风险。停药不能跟着感觉走,停药、换药或者减量,必须在医生的指导下进行。”陈楚雄表示,尤其是需要长期或终身服药的慢病患者,一旦擅自停药或者减量,可能会导致病情复发或加重,造成不可逆的后果。
有的患者则以为,增加药物剂量或多种药物叠加使用效果好,殊不知这样也很危险,很容易就导致肝损伤。
陈楚雄称,很多药物经过肝脏代谢,肝脏的代谢能力有限,一旦超过肝脏的代谢能力,就可能导致肝细胞坏死。比如常见的感冒药对乙酰氨基酚,有的患者吃了后还会再吃含有乙酰氨基酚的复方感冒药,导致药物超量,增加肝损的发生风险。
专家建议,每个人的体质、症状不同,所服用的药品也不完全相同,不可擅自购药服用,也不可随意加量、减量或者停药,需遵从医嘱服药。另外,服药前一定要仔细阅读说明书,如果不理解标签上的说明,可在用药前请教药剂师或医生。
南方+记者 陈伊纯
通讯员 粤卫信
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