2023年9月26日是第17个“世界避孕日”，今年的宣传主题是“科学避孕 为优生优育保驾护航”，旨在向年轻人倡导科学避孕意识，提高安全避孕率，改善生殖健康教育水平。

为爱负责，高效避孕。今天，东城医院妇产科专家就为大家盘点常见的避孕方式。

意外妊娠是全球性的问题，每年约有8500万例意外妊娠，而其中约50%的非意愿妊娠以人工流产为结局。人工流产方式中，无论是负压吸引、药物流产还是所谓的保宫人流，都会破坏妇女自身的防护屏障，损伤子宫内膜，对生殖系统及其功能造成潜在的危害。

人流操作术中术后存在大出血、人工流产综合症、子宫穿孔、腹部脏器损伤、感染等风险，严重者甚至危及生命。尤其是在不正规医疗机构接受人流操作，则以上风险增加。故重视避孕，是保护女性生殖健康的第一步。

常见避孕方式①：宫内节育器

宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具，为我国生育期妇女的主要避孕措施。宫内节育器避孕有效率在90%以上。一般可放置5-15年，绝经女性绝经后半年内应取出。适用于生育期妇女，短时间内无生育意愿，无相关禁忌症，要求放置宫内节育器者。

优点：一次放置，长期避孕。特定类型的节育器可治疗某些妇科疾病，如月经量过多、痛经、子宫内膜异位症、子宫内膜病变等。

副作用：月经变化，主要表现为月经量异常、经期延长、点滴出血。一般不需处理，3-6个月可逐渐恢复。少数可出现白带增多或下腹胀痛，应根据具体情况予对症处理。以上症状取环后可恢复正常。

常见避孕方式②：激素避孕

激素避孕指女性使用甾体激素达到避孕目的。按使用方法可分为口服避孕药、长效避孕针、探亲避孕药、缓释避孕药。

今天，我们详细讲讲最常见的口服避孕药。口服避孕药分为3种：复方短效避孕药、复方长效避孕药及紧急避孕药。

1、复方短效避孕药：

合理规范使用，避孕效果达99%以上。适用于年轻夫妻，短时间内有生育意愿，无甾体激素使用禁忌证者。

优点：安全、高效，对月经失调有一定治疗作用。且其对生育的影响是可逆的，停药后即可恢复。复方短效避孕药对生育力有保护作用，其对胎儿无致畸作用。

副作用：不规则阴道出血，常由不规范服药引起，类早孕反应、闭经、体重及皮肤变化、头痛、复视、乳房胀痛等，根据具体情况予对症治疗。

2、长效口服避孕药：

避孕有效率达96%-98%，但其激素含量大，副作用较多，市场上已少见。

3、紧急避孕药：

为一次无保护性生活的补救避孕措施。不能作为常规避孕方法。

常见避孕方式③：阴茎套

阴茎套也称避孕套，为男用避孕工具。正确使用避孕率高达93%-95%。几乎适用于所有有避孕需求的女性，如短时间内有生育意愿女性、哺乳期女性、围绝经期女性。

优点：无创伤、简便、有效，无药物毒副作用，能防止性传播疾病，减少女性宫颈疾病，对配偶精液过敏者有保护作用，对早泄有一定治疗作用。

缺点：部分女性可对避孕套材料过敏。使用过程中发生避孕套破裂、滑脱降低避孕效果。

常见避孕方式④：结扎

结扎是指将男性的输精管或女性的输卵管结扎。避孕有效率接近100%。适用于已婚已育，无生育要求的夫妻，以及患有严重全身疾病不宜生育者。

优点：

避孕有效率最高的避孕方式。

缺点：如果再次有生育意愿，需手术复通，且不能100%复通成功。

常见避孕方式⑤：外用杀精剂

外用杀精剂是指性交前置入阴道，具有灭活精子作用的一类化学避孕制剂。正确使用有效率达95%以上，使用失误，失败率达20%以上，不作为首选药。

常见避孕方式⑥：安全期避孕

安全期避孕是根据女性生殖生理的知识推测排卵日期，在判断周期中的易受孕期进行禁欲而达到避孕目的。安全期避孕法并不十分可靠，不宜推广。

常见避孕方式⑦：体外排精

早期分泌物里就有精子，体外排精的失败率达20%以上，不推荐。

如果发生了无保护性生活怎么办？

紧急避孕，指无保护性生活后或避孕失败后几小时或几日内，妇女为防止非意愿性妊娠而采取的补救避孕法。紧急避孕仅对一次无保护性性生活有效，避孕有效率明显低于常规避孕方法，且紧急避孕药激素剂量大，副作用亦大，不能替代常规避孕。

1、宫内节育器：带铜宫内节育器可用于紧急避孕，特别适合希望长期避孕而且符合放置节育器者及对激素应用有禁忌者。在无保护性生活后5日（120小时）之内放入，有效率达95%以上。

2、紧急避孕药：有效率达85-96%。频繁使用或在同一月经周期内重复使用，或在服用后仍发生无保护性性行为均增加紧急避孕失败几率。

（1）雌、孕激素复方制剂：在无保护性生活后72小时内即服用。

（2）单孕激素制剂：在无保护性生活后72小时内即服用。

（3）抗孕激素制剂：在无保护性生活后120小时内即即服用。

供稿/ 妇产科 李姗姗

编辑/ 黄宇娃

校对/ 黄叶香

审核/ 陈国威