指导专家/广州中医药大学第一附属医院白云医院检验科 刘佩仪主管技师

文/广州中医药大学第一附属医院白云医院检验科 罗斌技师

科普小问答

关于检验科，你了解多少

检验科窗口作为患者和检验科之间的桥梁，每天都会遇到患者和家属的各种咨询，今天我们来盘点一下检验科窗口常被问及的问题吧！

△广中医一附院白云医院检验科位于门诊楼二楼

问题一：医生我晕针、晕血怎么办？

晕针、晕血是生理表现，也是心理作用，更有可能跟自身体质、个体差异有关。通常表现为患者在采血过程中或采血后由于一时性中枢缺血导致的出现头晕目眩，面色苍白，恶心呕吐、多汗，心慌血压下降，甚至神志昏迷等症状。如有晕针、晕血史一定要提前告知检验科医护人员，以便采取必要的安全防范。其次，采血时尽量让家属陪同，可通过不看，与他人聊天等方式转移注意力。同时，避免在紧张、饥渴、疲劳时采血。

问题二：医生，别人抽一管血，我为什么要抽四五管血？

医生根据每位患者的病情会查验不同的检验项目，而不同的检验项目对血液的量和采血管成分有不同要求，因此抽血护士会拿不同颜色的抽血管，以作区分，所以有的人抽一两管，有的人抽四五管，采血管的颜色还不一样。

问题三：医生，我的血怎么这么黑，是不是有什么病啊？

通常检验所采集的是静脉血，由于静脉血是体内循环中，经过毛细血管进行气体交换和物质交换的血液，含氧量比较少，含二氧化碳和其他代谢物比较多，因此静脉血常成暗红色或黑红色。这也表明血液含有较多的红细胞和血红蛋白，表示患者不贫血。

问题四：抽血前医生为什么要问吃饭了吗？

饮食在一定程度上会影响血液中的某些成分，抽血化验项目的正常参考值均来源于正常人群空腹抽血经统计分析后的结果，故为了检验结果具有可比性，一般要求空腹抽血。“空腹”是指8小时以上无任何热量摄入，不只是不吃饭，水果、牛奶、咖啡等零食也不能吃，也不能服药、喝酒，不过少量饮水是可以的，一般不会对检验结果产生影响。严格空腹项目有：空腹血糖、血脂、肾功能（主要是血尿素和尿酸）、肝功能（主要是胆红素、转氨酶）等。

问题五：医生，我的抽血点怎么“鼓包”或“淤青”了？

由于静脉抽血时不仅刺破皮肤表面，而且要扎入静脉血管，所以，皮肤表面的针眼并不一定与血管壁上的针眼在一个点上。按压时仅仅用一根手指压住了皮肤表面的出血点，并未能有效按压住血管上的出血点，就可能会出现渗血、瘀血的情况。采血后由于血管针眼处仍在继续出血，建议伸直手臂可以用三个手指摁压抽血处3～5分钟，将皮肤表面和血管壁上的出血点整体压住，就可以避免血管继续出血。

问题六：我要验尿酸，不是留小便吗？

我们常说的验尿酸并不是验尿而是验血。不是带“尿”字的就是尿检。血液中每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡，尿酸在血液中有一个最高溶解度，超过此值的尿酸高，会在关节周围沉淀，造成骨软骨破坏，引起疼痛，甚至关节变形，功能减退，导致痛风。复查尿酸时，应该空腹抽血，平时注意不要吃鱼、虾、蟹等海鲜产品，动物内脏、火锅等食物。

问题七：孩子太小，粪便可以从尿不湿上挑取吗？

原则上不允许，因为尿不湿具有很强的吸水性，而且表面常常混有婴儿的尿液，这会影响粪便中白细胞、红细胞、脓细胞等有形成分的检出。特殊情况下，患儿病情严重，尿不湿上粪便较多且新鲜，可挑取有黏液或脓血部分送检，酌情送检。

问题八：细菌培养报告为什么要4天，医生要4天后才能开药吗？结果对病人有用吗？

从标本接收到细菌鉴定，是需要一定时间的。一般细菌生长需要24-48小时；对于生长不纯的细菌需要进一步分纯处理，大约需要1天时间；对病原菌进行鉴定和药敏试验需要10小时左右。所以从标本接收到报告发出大约需要4天时间，对于生长较慢的细菌时间可能会更长。医生一般依据临床经验和相应的治疗指南，在开具细菌培养检查的同时开药。对于经验治疗无效的部分患者，需要依据最终的培养鉴定结果修改用药。

问题九：我先抽的血，为什么我的报告还没出来？

不同的检验项目处理方式不一样，有些项目要对标本进行前处理，有的则不需要；其次，不同的检验项目所要运用到的仪器也不一样，仪器工作的时间也有所差异，若遇到需要复查、仪器故障等原因，甚至有可能延迟出报告。如血常规通常30分钟内就可以报告结果，生化和免疫项目、或者外送的检验项目则需更长的时间出结果。

问题十：医生，我的报告上哪里取？

抽血后，我们会告知您不同报告单的领取时间，有以下三种方式可以查询到您的报告单：

第一种方法：输入门诊号或者身份证在自助机上直接打印检验报告。

第二种方法：关注本院公众号，可以手机查询检验报告。

第三种方法：去门诊大厅一楼人工客服窗口由工作人员打印报告单。

△广中医一附院白云医院门诊楼每层楼都设有自助机

检验科简介

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广州中医药大学第一附属医院白云医院检验科按照生物安全二级实验室标准建设，设有生化检验室、免疫检验室、临床血液体液检验室、微生物检验室、血库和临床基因扩增实验室（PCR实验室）。科室目前开展临床检验项目100余项，并与总院检验科及金域医学检验中心开展业务合作。科室配备有大批先进的检验设备：罗氏c701全自动生化分析仪、e801电化学发光分析仪、SYSMEX和迈瑞全自动血细胞分析仪、亚辉龙电化学发光分析仪、全自动糖化血红蛋白分析仪，梅里埃血培养仪、全自动细菌鉴定药敏系统等，大大提高了工作效率、及结果的准确性。

科室注重业务能力建设，不断地开展更多的新检测项目满足临床和患者需求，科室以病人为中心、以质量为准则，始终把质量管理放在首位，建立了完善的质量管理体系。定期参加卫生部室间质量评价活动，均取得优秀成绩。同时大力推进检验信息化、智能化、标准化建设，已实现自助报告查询打印。

科室始终以“准确、快速、便捷”作为目标，努力为广大患者提供优质的服务。

检验科电话：020-31218901

检验科工作时间：上午08：00-12：00

下午14：00-17：00（节假日正常上班）

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●指导专家简介 ●

刘佩仪

检验科

主管技师

毕业于广州医科大学医学检验专业。从事临床检验工作7年，曾于广州中医药大学第一附属医院PCR实验室进修，熟练掌握多项DNA检测技术。

●作者简介 ●

罗 斌

检验科

技 师

医学硕士。毕业于广西医科大学。曾在南方医科大学南方医院检验科、金域检验病理中心进修学习，从事临床检验及细胞病理工作5年。

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编辑 | 庄梦

复核 | 范利华、何玉妹

责编 | 潘玉菲