男性体检,都该查些什么?

张斌
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  上周刚刚过去的世界卫生日,我国的宣传口号:“健康家园 健康中国”!

  是的!这年头最紧要是身体健康,因此每年体检也是必需要提上日程的事。

  跟女性相比,男性很难接受定期体检和筛查,尤其是年轻的时候。但随着年龄的增长,接受定期检查变得越来越重要。体检和筛查仍然是发现身体潜在问题最好的方法之一。

  对于那些潜在的健康问题,有各种各样的检查可以做。那么需要做哪些呢?大多数检查都可以分为两类:一类是几乎所有男性都应该做的检查,另一类是部分男性需要做的检查。

  需要筛查的疾病及检查项目

  基本上每个人都应该接受的检查项目:

  结肠癌

  美国预防服务工作小组建议年龄在45到75岁之间的人要进行结肠癌筛查。对于76岁到85岁的人来说,是否做结肠癌筛查应该基于其预期寿命、整体健康状况和过去的筛查结果。而到了85岁以后,相对于筛查可能带来的好处,常规的结肠癌筛查可能会造成更大的伤害。

  有几种方法可以检查结肠癌:

  结肠镜检查是筛查的金标准。医生将一根装有微型摄像机的柔韧细管插入直肠,然后检查整个结肠,寻找息肉并尽可能把息肉切除。如果没有发现息肉,在10年后再做一次检查。如果癌前息肉被切除,医生可能会建议三到五年内再做一次结肠镜检查。

  可弯曲乙状结肠镜。这个检查与结肠镜类似,但医生只检查结肠底三分之一的部分,那里是息肉的多发部位,这个检查隔五年做一次。如果发现癌前息肉,就需要做结肠镜检查。

  CT结肠检查。是用CT扫描来检查整个结肠。虽然这种测试可以发现息肉,但还是需要结肠镜才能切除。这项检查要隔五年做一次。

  大便检查是一种侵入性较低的选择。如果结果是阳性的,则需要做结肠镜检查。这类检查有几种,可以每年都做。粪便潜血试验和粪便免疫化学试验(FIT)的工作原理类似,你把粪便样本放在一个医院提供的容器里,然后交给检验科进行分析。另外有一种多靶点粪便DNA测试,将FIT与一种基因检测方法结合起来,在粪便样本中寻找DNA中的突变基因。这种筛查可以每1到3年进行一次。

  糖尿病

  对所有成年人来说至少需要做过一次血糖检查。尤其超重或肥胖的中老年男性,他们患糖尿病的风险更高,应该从35岁就开始筛查2型糖尿病。

  以下人群也需要进行血糖筛查:血压大于135/80mmHg的人,或目前正在服用降压药的人。为了诊断糖尿病和早期糖尿病,通常需要做空腹血糖检测,或在非空腹时检测糖化血红蛋白水平,这个指标反映了近两到三个月血糖的平均水平。

  丙型肝炎

  这是对肝功能正常且没有特殊危险因素的人的一次性筛查。这种病毒引起的感染会损害肝脏。所有79岁以下的成年人都应该进行丙型肝炎血液检测,特别是那些使用或曾经使用过自行注射成瘾性药物的人。

  高血压

  成年人应该至少每年检查一次血压。目前中国的指南中,血压正常高值为:高压 120~139mmHg 和( 或) 低压 80~89mmHg;而高血压为:高压≥140mmHg 和( 或) 低压≥90mmHg。

  如果你的血压升高或处于高血压的边缘,医生可能会建议在4到6个月后再次检查。

  考虑可做的检测项目

  如果男性患某种特定疾病的风险增加,他们也应该考虑以下筛查试验。

  腹主动脉瘤(AAA)

  这是腹部主动脉一段的血管局部膨胀。随着时间的推移,这种情况会逐渐恶化,并最终导致主动脉破裂。65岁到75岁之间有吸烟史的男性应该做一次超声波检查。大多数患有腹主动脉瘤(AAA)的人不会有症状,有些人可能会有肚脐附近的搏动感,或胸部、下背部或肾脏上方疼痛。

  乙型肝炎

  有可能感染乙肝病毒风险的人应该进行这项血液检测,因为许多感染该病毒的人直到出现肝炎或发展成肝硬化时才表现出症状。

  肺癌

  50到80岁之间、每天吸食一包烟且烟龄长达20年、目前仍在吸烟、或在过去15年内戒烟的成年人,应该考虑每年进行一次肺部低剂量螺旋CT扫描。

  END

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