无论是剖腹产还是顺产，很多产后妈妈都面临骨盆变宽、屁股变大的问题。感到十分苦恼。

如今网络发达，我们随处都能刷到很多产后骨盆修复的视频，“咔咔”一顿按，耻骨就缩小3cm，骨盆就正位了，产后妈妈看了是不是蠢蠢欲动呢？

东城医院妇女保健科柯春燕医生提醒，骨盆修复并不是人人需要做的，正常情况下产后半年到一年就能修复。如经过规范的评估需要进行骨盆修复的，应选择科学的、正确的产后修复项目，并配合一定时间的功能锻炼。

这些视频里的“骨盆修复”项目，以骨盆生产导致变宽为底层逻辑，通过机器或者外力挤压来达到所谓骨盆闭合的效果。但实际上，如果你去拍X光或者MRI，会发现没有任何变化。

生完孩子后，身体发生了很大的变化，很多产后妈妈想要快速恢复身材，导致陷入一个又一个的坑。那么，问题到底出在哪？什么情况才需要做骨盆修复？今天我们就来聊一聊~~

一、产后的骨盆会出现什么样的变化？

首先要知道，骨盆是由髂骨、坐骨、耻骨、骶骨、尾骨这五部分组成，许多韧带和肌肉将它们牢牢固定在一起。骨盆是连接人体上下部分的重要器官，有承受和传导重力的作用。它的结构非常牢固，所以骨盆在人体中是最稳定的结构，属于微动关节，可动的距离最多3-4mm，几乎不具有可动性。但非常尴尬的是，分娩需要一个灵活的骨盆。

从2013年到2016年间，南方医科大学进行了一项研究，应用磁共振三维成像技术研究妊娠和分娩对初产妇骨盆的影响。得出的结论是：初产妇的骨盆在妊娠和分娩过程中具有一定的稳定性和可塑性，妊娠期骨盆的变化有利于经阴道分娩，不同分娩方式对骨盆影响不同，产后6个月，初产妇的骨盆径线大部分都可恢复至未孕状态。

从2020年到2022年，日本人应用X光片分别拍摄了未孕，孕期，产后立即，产后三个月的骨盆正位片。在测量耻骨联合分离间隙的数据当中，产后三个月与未孕状态下只相差2mm（数据引自南方医科大学数据）。

二、为什么产后穿不上以前的裤子？

1、孕期体脂增加。活动过少，脂肪增多，肌肉减少。脂肪大量囤积，裤子穿不下，不要再赖骨盆了。

2、体态变化。孕期前方重量过大，会导致足弓下踏，股骨内旋，最终引起骨盆前倾前移，和假胯宽出现，骨盆前移会让宝妈在正面看过去宽了很多。假胯宽会使得髋关节外侧过于饱满堆积脂肪，骨盆的不稳定增加了大量肌肉的代偿，导致两侧变厚，导致穿不上以前的裤子。

3、骨盆旋转。步行时骨盆会出现左右活动，当一侧肌肉紧张，就会引起另一侧活动的受限，骨盆就会出现旋转了，这会拉长两侧髂前上棘的距离。并且出现长短腿。骨盆整体偏歪。

三、耻骨联合分离10mm，是不是变宽了？

耻骨联合分离有可能确实在胎儿长大过程，分娩导致变宽了。但正常情况下耻骨联合分离的间隙为0.4-0.6mm，孕期开始此间隙会出现0.2-0.3cm的生理性增宽。

影像显示间隙超过1cm，并且伴随明显的症状即可诊断为耻骨联合分离，如果分离超过10mm距离，宝妈是非常痛苦的，翻身不得，抬腿不得，严重的无法步行，基本需要轮椅伺候安排就医了。目前文献表明，如果耻骨联合分离超过4cm，通常建议手术治疗。

骨盆，有着承上启下得作用，长短腿，高低肩，腰腿疼痛，都来自于骨盆这一重要的支柱的变化而随之变化，骨盆平衡的基础在于运动可控性和平衡能力。

产后修复整体观来说，常常不能头痛医头，脚痛医脚，比如腹直肌分离会导致子宫脱垂，尿失禁；骨盆移位会导致梨状肌疼痛，长短腿；产道侧切后疤痕会影响性疼痛；胸廓的问题会影响高低肩······这些产后问题这些您都了解吗？

四、什么情况下需要调整骨盆？

1、产后出现骨盆带疼痛（肌肉，韧带，错位，神经压迫等带来的各种产后疼痛）；

2、出现长短腿；

3、尾骨错位；

4、骶骨功能障碍；

5、髂骨的功能障碍（旋前，旋后，外翻等错位）。

因此，希望大家能够谨慎对待骨盆修复，选择科学正确的产后修复项目。而且骨盆修复过后是需要一定时间的功能锻炼，才能稳定骨盆，一切想要又美又型又短时间康复的，都是耍流氓哦。

东城医院妇女保健科

东城医院妇女保健科致力于对妇女产后身体主要器官如子宫、阴道、乳房、盆底及形体等进行全面健康恢复。医护人员医疗技术过硬、服务态度热情，被众多妇女朋友誉为贴心的“娘家人”。科室拥有资深专业妇幼保健医生、高级催乳师、高级育婴师，给予宝妈育儿及护理专业的指导，对各种产后问题都有针对性的解决方案，能有效减少宝妈产后的一系列痛苦和不适，并帮助解决产后容易出现的情绪不稳定，如焦虑、疲劳、抑郁等问题。

专业设备：

科室引进盆腹动力评估治疗仪PHENIX 8PLus等国际上先进的产后生殖器官恢复设备和产后形体恢复设备，运用国际产后康复标准和产后康复技术，对妇女进行产后子宫复旧，产后内分泌调整，乳腺疏通，产后子宫颈、阴道壁恢复及产后腹部、臀部、大腿、小腿形体恢复等，从而提高广大妇女的生活质量，纠正产妇传统靠自然复旧而不需要主动治疗的观念。

盆腹动力评估治疗

技术介绍：

1、盆底康复治疗

2、子宫复旧治疗

3、腹直肌分离治疗

4、盆腹动力治疗（修复体型）

5、中药熏蒸

6、中药催乳

7、乳腺增生、乳房护理

8、乳腺管疏通（胀乳或奶水分泌少）

联系方式：

地址：东莞市南城路56号东城医院1号楼附楼一楼妇女保健科

电话：0769—22102633（转妇女保健中心）

供稿：妇女保健科柯春燕

编辑：黄宇娃

校对：黄叶香

审核：陈国威