医学的发展进步，离不开一代代医务工作者的科研创新。作为广东省高水平医院、省级区域医疗中心，惠州市中心人民医院一直高度重视科研工作，各学科不断涌现出具有代表性的“智慧结晶”，部分科研项目得到专家认可，在历年的惠州市医学科技奖评选中获得殊荣。

这些科研看似专业晦涩，其实都是医务人员以病人为中心、以临床需求为工作导向的体现。从基础科研到临床应用，从实验室到病床边，他们切实践行了服务患者和转化医学的理念。本媒将对部分作品进行展示，带您了解一项项来之不易的科研成果背后的“故事”。

项目简介：

本项目为第二届惠州市医学科学技术奖之科技进步奖一等奖项目《MiR-153/203/744簇在脑胶质瘤发生和预后评估中的作用》，项目完成人是惠州市中心人民医院神经外科邓一帆、祝刚、罗洪海、张伟斌、曾凯亮、吴典城。

『连线』学科带头人

与项目主要完成人

神经外科

学科带头人：

祝刚，主任医师，硕士研究生导师。惠州市中心人民医院副院长，广东省首批杰出青年医学人才,惠州市名医。

本次项目

主要完成人：

邓一帆，医学博士，主任医师，硕士研究生导师。惠州市中心人民医院神经外科一区副主任。

问：

为什么会想到做这个科研课题——探索一种物质对脑胶质瘤患者的影响？

胶质瘤是最常见的恶性脑肿瘤，作为神经外科医生，我们经常和它“打交道”。由于胶质瘤呈浸润性生长，与正常脑组织没有明显分界，所以单纯依靠手术很难完全清除肿瘤。

肿瘤荧光清晰标定胶质瘤和脑组织边界

手术后我们通常会建议患者进行放疗和化疗，可以进一步清除肿瘤，但随着时间和病程的进展，放疗化疗的效果也会逐渐变差，最终导致胶质瘤复发。近十年来，在世界范围内，胶质瘤的治疗效果并没有大幅度提高。

所以，我们在思考，有没有一种物质会影响胶质瘤的发生？或者影响患者的预后、减少其复发的可能？由此能否寻找到对胶质瘤新的治疗靶点与治疗方法？这就是我们研究的初衷。

问：

你们这次主要研究了什么？

近十年来，我们团队对miR-153/203/744簇与胶质瘤的关系进行了成体系的研究。

MiRNA是存在于组织细胞中的一种RNA，在人类基因组中经常以簇的形式存在，如miR-153/203/744簇。在多项省市级课题资助下，研究团队揭示了miR-153/203/744簇在胶质瘤发生和发展中起到的作用效果和作用机制。

问：

这项研究对临床工作有什么指导意义？

对患者有什么帮助？

在研究中我们发现，miR-153/203/744表达水平高的胶质瘤患者会有更好的临床疗效，这说明miR-153/203/744簇可以用于胶质瘤的早期诊断和预后评估。

手术中使用神经导航进行肿瘤定位

具体到下一步的临床应用上，我们的计划是：对胶质瘤患者手术中切下的肿瘤进行基因检测，了解他miR-153/203/744簇的表达水平高低，由此能够评估患者的预后，并以此给出更加有针对性的后续诊疗方案建议和生活指导。

问：

你们有怎样的技术和团队去支撑这项科研的开展和成果转化应用？

惠州市中心人民医院神经外科是广东省临床重点专科，医疗团队具有独立实施复杂高难度脑肿瘤手术的丰富经验，在医院副院长、学科带头人祝刚，和科室主任罗洪海的带领下，多项技术水平处于广东省先进行列。近三年来，科室主持省级课题1项、市级课题11项，发表SCI 5篇，累计影响因子达13.382。

为促进精准化治疗，科室形成了各具特色的专业治疗组。其中胶质瘤专业组目前由邓一帆负责。对胶质瘤患者而言，外科手术切除是最为重要的治疗，通过手术切除可以明确胶质瘤的性质，并且为后续治疗做准备。最大范围地切除肿瘤，并同时保护好脑功能，是胶质瘤手术的核心原则。

手术中使用超声进行肿瘤定位

近三年来，胶质瘤专业组成熟开展“多模态辅助技术引导下的胶质瘤精准切除手术”，即在手术中结合使用神经导航、荧光染色、术中超声和电生理监测等先进辅助技术，精确划定手术切除区域和必须保护的脑功能区域，很大程度地提高了手术的安全性和有效性。

同时，胶质瘤专业组联合肿瘤放疗科、肿瘤内科、病理科等兄弟科室组成了MDT团队，为每一位胶质瘤患者提供多学科“一站式”诊疗计划，进一步提升患者就医体验感。

相关专家介绍

祝刚，主任医师，硕士研究生导师。惠州市中心人民医院副院长，神经外科学科带头人，广东省首批杰出青年医学人才，惠州市名医。

擅长：各种颅内肿瘤(脑膜瘤、胶质瘤、听神经鞘瘤等)的显微神经外科手术治疗，尤其擅长于各种脑血管病（动脉瘤，动静脉畸形等）的诊断与治疗。

专科时间：颅脑神经外科（周三上午）

罗洪海，主任医师，硕士研究生导师。惠州市中心人民医院神经外科主任兼神经外科一、二、三区主任。

擅长：脑和脊髓肿瘤的显微手术治疗及显微手术治疗顽固性癫痫、微血管减压治疗三叉神经痛和面肌痉挛，神经内镜下微创手术治疗颅内血肿、脑积水。最早在粤东地区开展神经内镜下经鼻蝶入路鞍区肿瘤切除。

专科时间：颅脑神经外科（周四上午）

邓一帆，医学博士，主任医师，硕士研究生导师。惠州市中心人民医院神经外科一区副主任。

擅长：各种类型颅脑肿瘤的神经外科手术与综合治疗，特别是多模态技术引导下的脑胶质瘤精准手术治疗。在颅脑损伤、高血压脑出血等神经外科常见病的诊治上也有丰富经验。

专科时间：颅脑神经外科（周六上午）

素材提供：神经外科一区 邓一帆

文字整理：社会工作部 周婷婷

审核：曾怡婷

编辑：钟一夫

校对：廖云慧