“好了，现在你的体内已经检测不到丙肝RNA病毒，可以停药了！”东莞市滨海湾中心医院感染科林秋鸣主任看着报告说。这无疑是给李先生吃了一颗定心丸，此刻的他露出了久违的笑容。

3个月前，李先生体检时发现丙肝抗体呈阳性（+），当下就慌了神，立即来到我院感染科肝病门诊就诊。林秋鸣主任接诊后，检查发现其丙肝RNA病毒载量很高，建议进一步治疗。经患者同意后，林秋鸣主任根据丙肝基因分型制定治疗方案，历经3个月的规范抗丙肝病毒治疗后，其实现了临床治愈。

如何发现自己患有丙肝？

丙肝如何治愈？

丙肝治疗费用能报销吗？

针对患者的这些问题

东莞市滨海湾中心医院

感染科林秋鸣主任

进行了详细解答

感染HCV（丙型肝炎病毒）后没有症状不用治疗吗？

不是的！

感染HCV后，绝大多数患者没有明显临床症状，日常生活、工作也不会因此受到影响。但需要注意的是，丙肝没有临床症状≠不严重，它可以在不知不觉中引起一系列并发症发生，从而损害身体健康，甚至造成严重后果。

日常生活中，我们如何发现有无HCV感染，丙肝抗体阳性就是丙肝病毒感染吗？

不是的！

丙肝病毒抗体检测显示阳性，有两种情况存在：一种是感染了丙肝病毒；另一种是曾经感染过丙肝病毒。到底是哪种情况，需要进一步检查“丙肝病毒核酸定量（HCV RNA）”。

HCV RNA（-），结果为阴性

仅有丙肝抗体（+），说明之前感染了丙肝病毒，但病毒已经被清除；

HCV RNA（+），结果为阳性

这代表感染了丙肝病毒，需要进一步治疗。

林秋鸣主任提到，当检查HCV RNA（+），需要进一步检查HCV基因型，然后根据HCV基因型，评估肝脏疾病的严重程度、HBsAg、合并疾病，以及合并用药情况，再制定个性化治疗方案。

丙肝可以治愈吗？

可以！

95%以上的丙肝患者，经过规范、系统治疗后可以“清除丙肝病毒”。当然，“治愈”的必要条件是“足疗程”，即需要3个月的疗程，少部分患者需要6个月。结束治疗的3个月后，复查HCV RNA（一），才可确认临床治愈。

林秋鸣主任强调：大多数人不知道自己感染了丙肝，因为感染丙肝一般无明显症状和体征，其中不少人出现症状时，可能已经发展到肝硬化或肝癌了，所以丙肝被称为隐形的“杀手”。

除了丙肝，还有乙肝，即乙型病毒性肝炎，是乙型肝炎病毒感染后造成的一种传染病，我国最为常见的慢性传染性疾病。我国普通人群乙肝感染流行率为5%-6%，每年新发感染约70～100万，现有乙肝病毒感染者约8600万人，全球最多。乙肝可导致肝硬化、肝癌，我国原发性肝癌中，由乙肝引起的比例高达92.05%。庆幸的是，部分患者通过科学规范的抗病毒治疗，完成实现了乙肝临床治愈。目前，我院感染科在门诊部2楼内科二区开设乙肝临床治愈门诊，为慢性乙肝患者提供全面的系统化诊疗服务，帮助乙肝患者有机会实现临床治愈。

提醒广大市民朋友：患有肝炎后要尽早治疗，才能实现尽早治愈。

丙肝治疗费用     医保可以报销吗？

可以！

东莞市滨海湾中心医院作为丙肝的定点治疗机构，已落实开展丙肝核酸、基因分型检测服务，并配备丙肝抗病毒治疗药品，相关药物已纳入医保报销范围，大大减轻了医保患者的经济负担。

除了丙肝，还有甲肝、乙肝

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名 科 介 绍

东莞市滨海湾中心医院

感染科

东莞市滨海湾中心医院感染科成立于2016年，是集医疗、教学、健康教育、公共卫生于一体的临床科室。科室下设发热门诊、肝病专科门诊及感染性疾病住院病区，配置床位16张。现有医护22人，其中高级职称8人。承担着暨南大学医学院、汕头大学医学院、广州医科大学、广东医学院、韶关医学院等高校相关专业的研究生、本科生及专科生的临床教学及实习任务。

近年来，科室在防治非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、新型冠状病毒肺炎等各类突发传染病的工作中发挥了重要的作用。在抗击新冠肺炎疫情中取得显著成绩，2人获评“东莞市抗击新冠肺炎疫情先进个人”，4人获评“东莞市抗疫先锋”，1人获评“东莞好人”，3人获评虎门镇“最美巾帼奋斗者”。

科室设备：科室拥有迈瑞无创/有创呼吸机、肝弹性检查仪、负压担架、可视喉镜、心肺复苏仪、多功能心电监护仪、床旁快速检查仪、血气分析仪、除颤仪、心电图机、吸痰机、输液泵、注射泵、排痰仪、空气消毒机等仪器，做到专人保管，定点放置，始终保持备用状态。

诊治范围：

1.各类肝病及合并症：包括甲、乙、丙、戊各种病毒性肝炎以及脂肪肝、代谢相关性脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝炎、不明原因肝功能异常、不明原因黄疸、重症肝炎、肝硬化等。

2.法定传染病的筛查及诊治：包括水痘、恙虫病、登革热、流行性腮腺炎、肺结核、艾滋病、伤寒、痢疾等。

3.各类感染性疾病的筛查和诊治，包括脓毒症、菌血症、肺部感染、泌尿系感染等。

4.不明原因发热的筛查及诊治。

5.指导院内抗生素的合理使用。

专科特色：

1.肝病专科配备有完善的实验室检测项目，为肝病的精准诊治及预后评估提供科学的诊断依据，可开展超声引导下肝穿刺活检术、肝弹性检测、人工肝等项目。

2.开展乙肝临床治愈项目，使部分乙肝临床治愈优势人群获得治愈。

3.遵循慢性乙型肝炎防治指南，为患者提供个体化的抗病毒治疗方案，减少肝炎复发，对慢乙肝治疗提供随访服务。

4.综合诊治重型肝炎，可开展人工肝治疗，显著降低死亡率。

5.关注代谢相关性脂肪肝的诊治，制定个性化的诊治方案以及随访服务。

6.东莞市卫生健康局指定人感染高致病性禽流感、甲型流感、重型登革热病例定点收治医院。

科室电话：0769-85010155

乙肝临床治愈门诊：周三上午、周六上午

名 医 在 线

林秋鸣

主任医师

感染科主任

从事临床内科诊疗工作近30年，擅长病毒性肝炎、脂肪性肝病、酒精性肝病、药物性肝病等疾病的诊治。主持市级科研立项多项，发表学术论文10多篇。多次获评各级各类先进工作者，2020年荣获“东莞好人”称号。

林幼萍

医学硕士

主任医师

感染科副主任

从事临床工作10多年，擅长各类肝炎，尤其是重症肝炎、乙肝临床治愈、肝硬化失代偿期、肝衰竭的救治，能开展人工肝治疗，对重症感染、脓毒症、不明原因发热以及危重症患者救治具备丰富的临床经验。曾在南方医院、广东省人民医院及台湾童综合医院进修学习。主持科研立项多项，发表学术论文10多篇，参编医学专著1本；曾获东莞市科技进步奖三等奖1项、医学科技创新奖二等奖1项。

供稿/感染科   翁柳先