突发意识障碍

术中大出血

心脏骤停

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羊水栓塞究竟有多凶险？

近日

#产妇羊水栓塞输血超6万毫升被救#

登上热搜

究竟是个什么情况？

一起来看看

这场惊心动魄的生死营救

据新华社消息，8月6日下午，广西南宁一位高龄产妇王女士（化名）转送产房时突然抽搐，出现意识障碍，陪护的医务人员马上察觉到可能是发生了羊水栓塞。

广西壮族自治区妇幼保健院马上启动危急重症孕产妇救治预案，一进手术室便开始了一场争分夺秒的抢救，一边是紧急剖宫产手术，及时将胎儿娩出；一边是同时进行不间断胸外按压，以实现心肺复苏。

“要达到有效的按压，一个人坚持几分钟就会力竭，需要另一名同事立马接上。”该院产科主任孔琳回忆道，当时有5名医生“无缝接力”坚持了约90分钟，“不能停下来，因为心脏停跳会导致脑部缺氧，缺氧几分钟就可能造成永久性损伤，甚至死亡”。

胎儿成功快速娩出后，产妇的情况十分危险。医院迅速启动多学科协作诊疗机制，同时紧急联系南宁中心血站和广西壮族自治区人民医院请求支援。

抢救中，为产妇进行6次共计6.75万毫升的输血。据悉，这相当于337人单次200毫升献血量的总和，约合17个健康成年人全身血液的总和。

抢救中输了6.75万毫升的血，图为现场使用后的血袋（新华社图）

8月7日10时，在两家医院多学科专家团队的不懈努力下，王女士各项指标开始逐渐好转；7日19时许，王女士生命体征趋于平稳，终于转危为安。30多名医务人员连续奋战近27个小时，换来母子平安。

羊水栓塞

为何会如此凶险？

专家介绍，羊水栓塞是指分娩过程中，羊水中的有形物质和促凝物质进入母体血液循环引起的严重并发症，可能造成急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭甚至猝死，发病率约1.9/10万~7.7/10万。

尽管羊水栓塞的发病率不高，但它的死亡率高达19%~86%，且起病急骤、病情凶险，也被称为“产科死神”。因此，及时正确的诊治对于改善母胎预后、降低孕产妇死亡率有重要意义。

专家表示，羊水栓塞抢救的最大难点是无法事先预防——无论顺产还是剖宫产，任何产妇都有可能发生，即便是产检一切正常的足月孕妇，都有可能突然发病。

且发生的时间也无法预测，可能发生在分娩过程中，也有可能发生在产后，大多发生在胎儿娩出前2小时内及胎盘娩出后30分钟内。

尽管羊水栓塞病情没有前期征兆，但它的发生还是更倾向高危人群，专家表示，下面这些人群更易发生羊水栓塞：

高龄产妇：年龄超过35岁的产妇，年龄越大，发生的可能性越大；

生产次数多的产妇：生产的胎数越多，发生羊水栓塞症的概率越高；

胎盘早期剥离的产妇：在分娩的过程中，如果发生胎盘早期剥离，羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加；

胎死宫内的孕妇：胎儿死在子宫内的时间越久，发生羊水栓塞的概率越高；

有胎儿窘迫的情况：发生羊水栓塞的概率也比较高。因为胎儿发生窘迫时，羊水内常有胎便，此时产痛通常都很强烈，较易发生羊水栓塞。

来源：人民日报、健康时报、央视新闻、新华社

编辑：方洪秀