先天性儿童拇指多指畸形，要不要切掉？怎么切掉？怎样才能帮助患儿更好回归正常生活？近日，汕头市中心医院完成整形烧伤手外科完成一例高难度复拇畸形矫治术，将患儿两个外观、功能都欠佳的拇指进行拼接，重建一个接近正常的拇指，帮助患儿解除长期以来的困扰。

先天性儿童拇指多指畸形是一种较为常见的手部畸形，由于拇指多指畸形的种类多样，影响患者拇指外观，同时还妨碍拇指功能的发育，造成患者拇指捏持和外展功能障碍，也会给患儿的心理发育造成不小的影响。患儿小李（化名）就深受先天性多指畸形的困扰，自他出生后家人甚为烦恼排忧，前往多家医院就诊都被告知手术效果将不尽如人意，单纯切除任何一指都不能达到功能与美学的要求。

手术示意。

在父母的带领下，小李来到汕头市中心医院整形烧伤手外科就诊，科室团队对小李手指外形、功能和X线检查结果进行研究和讨论。科室黄少帆副主任医师介绍，小李属于掌骨完全分离型，桡侧拇指发育较好，尺侧拇指发育较差，以往一般做法会选择去除发育较差的尺侧拇指，但该患儿桡侧拇指外观又比尺侧外观稍差，若选择切除一个保留一个的简单方法，患儿术后功能及外观改善将大打折扣。

于是，手外科医师团队决定采用难度极大的手术术式，将两个拇指“移花接木”地拼接成一个，为小李重建了一个接近正常的拇指。在对两个拇指各自有选择地进行截骨的同时，借用手术放大镜对神经血管束、伸屈肌腱等进行解剖拼接，将外观较好的拇指移接到发育较好的掌骨上。因患儿血管细小，手术过程中极易损伤拇指上的神经血管束，在手术团队的密切配合下，手术顺利完成。

黄少帆介绍，小李的拇指是比较复杂的多指，在选择手术方式时需要非常慎重，不仅要考虑现有的形态，还要考虑多指术后的情况。通过手术团队精细的操作，孩子手指的外形、功能得到了很好的保留。患儿家长对手术效果很满意，目前，小李手术后的进一步功能正在逐步恢复中。

黄少帆提醒，拇指在手部美学及功能方面发挥着重要作用，拇指多指畸形还会影响患儿的社会交往及自尊心。如果出现先天性儿童拇指多指畸形，建议应早期治疗、矫正畸形，以更利于孩子身心健康发展。

南方+记者  彭深

通讯员 黄晴

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