骨骼支撑我们身体，骨头受伤受损，轻则行动不便影响生活，重则造成残疾饱受折磨。清远市中医院骨伤科立足中医药传统优势，走中西医结合的研究发展之路，以精湛的医术、优质的服务、良好的医德，为广大骨病患者的健康保驾护航，2009年3月被广东省卫生厅评为“中医名科”。

博采众长，发挥中西医结合优势

清远市中医院骨伤科一区（关节外科、下肢骨科病区）是广东省中西医结合重点专科，该科坚持中西医“两条腿”走路，用中西医结合的模式诊治骨伤科常见病、多发病及各种疑难杂症。

“中医治疗骨伤科疾病非常有优势，古代发生战争的时候，没有西医，中医通过正骨手法、内服外敷及熏洗药就能治疗一部分骨折。”该院骨伤科主任医师陈信军认为，岭南骨伤科深深根植于开放包容、平和务实的广府文化之中，传承也要博采众长，融合西医，提高诊疗效果。

“遇到疑难案例，科室会反复讨论，甚至远程请业内知名专家会诊，决定最佳中西医结合治疗方案。”陈信军介绍，例如关节镜微创技术的应用就是骨科在中西医结合方面的一个缩影。

目前在骨伤科，关节镜对关节内疾病的诊断和治疗产生了革命性的影响。通过关节镜可以对关节内结构进行全面观察，较切开手术更加细微，许多关节内病变，如半月板损伤、膝关节前后交叉韧带损伤、肩袖损伤、痛风性关节炎等病变可以得到直接观察和治疗。

另外，对于不适合或不愿意做手术的患者，中医正骨保守治疗提供了选择。“总之，能不手术就保守，能不住院就门诊治疗，让患者少花钱、少受罪，又能解决问题，这正是我们一直努力的方向。”陈信军说，经过多年的发展，骨伤科从2个区发展到4个区，共有200余张病床，其中一区就有52张，年门诊服务量逐渐增加，正骨治疗日趋规范化、系统化。

勇于创新，微创技术打破高龄禁区

微创以其创伤轻微、痛苦较少、疗效理想和康复快等优势，迅速成为21世纪临床医学发展的重要方向之一。在清远市中医院骨伤科，微创技术已经得到广泛应用，尤其是打破了高龄髋部骨折患者手术禁区，为患者带来满意度较高的诊疗效果和高水平的生活质量。

“以前骨伤科面对一些合并内科疾病的高龄老人，不敢下手，以保守治疗为主，后来通过医院多学科协作和科室不断学习，技术稳步提升，现在每年老年人髋部骨折手术量约400例，年龄最大的患者104岁。”陈信军说，随着人口老龄化，骨质疏松是老年人的常见病，轻微外伤容易导致髋部骨折的发生。但因老年人脏器功能衰退、部分患者合并多种内科疾病等多方面的原因，患者及家属考虑年龄大，手术风险大，不少老年人摔伤后选择保守治疗，这不仅导致生活质量下降，还使致残、致死率升高。

“那位104岁高龄患者是髋部骨折，刚开始，其家属也担心手术风险太大，老人能否承受得住。”陈信军回忆说，“开放手术”往往会引起病人恐惧，尤其是体质弱、基础疾病多的老年病人。

“其实，我们只是在患者身上开了3个很小的洞，手术半个小时就成功完成了。”陈信军说，微创手术具有切口小、手术时间短、术中出血少、术后恢复快等优点，适用于合并骨质疏松、贫血、高血压、糖尿病等内科合并症的老人。目前，该院骨伤科通过微创手术的广泛应用，帮助越来越多老年骨伤科患者解除病痛。

专科专治，提升精细化诊疗水平

经过疫情这三年，陈信军留意到，跟以往有骨伤就跑广、佛看医生相比，越来越多的患者选择留在清远治疗，即便疫情放开后，很多患者也不舍近求远，因为他们发现“家门口”也能解决问题。

陈信军说，中医博大精深，如何运用中医中药及正骨手法治疗骨伤科疾病，为患者解决病痛，该院骨伤科一直在不断学习、领悟。下一步该院骨科将不断向现代医学寻求新路径，在微创技术上精益求精，同时，从传统医学汲取营养，对中医外治方法创新应用，进一步擦亮骨伤科“金字招牌”。

一方面打造特色专科，为了向患者提供更加专业、精准的诊疗服务，借助“十四五”中医药发展规划东风，把专业做精做细，促使医院骨伤科发展迈上新台阶。“把同一病种集中到特色专科组治疗，譬如下肢骨科分髋膝外科组、运动医学组、足踝外科组等；运动医学组只看运动损伤。”陈信军说，只有将同一病种集中到专科特色组，才能做实基础、做强队伍、做精技术，将一项技术做到极致，形成品牌效应，才能更好地服务更多患者。

另一方面打造品牌专科，该科计划把老年人髋部骨折—快速康复外科做成品牌。“通常髋部骨折发生后，48小时内做手术可以减少很多并发症，否则，卧床时间越长，并发症越多”陈信军主任介绍，科室将在创建老年人髋部骨折—快速康复外科品牌过程中，进一步缩短老年人住院时长和术前等待时间，帮助患者快速康复，提高诊疗水平。

南方+记者 黄剑琴

通讯员 成谕福

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