5岁的小明因为腹痛5天，大便带血丝，被家长带到我院儿科门诊就诊。经过医生详细询问病史并查体，发现小明除了有腹痛、排血便症状外，双下肢还有皮疹，并出现左脚疼痛，最终经过检查诊断为过敏性紫癜。

由于很多家长对过敏性紫癜认识不足，未能及时带孩子就诊，往往会延误病情。我院儿科儿童肾脏泌尿专科医生提醒，如发现孩子小腿长“红疹”，一定要尽早就医。

过敏性紫癜是皮肤病吗？

过敏性紫癜虽然经常有皮疹的表现，但不只是单纯的皮肤问题，而是属于自身免疫性疾病，是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。可发生于所有年龄段的儿童，多见于2~6岁，秋、冬、春季多发。

为什么会得过敏性紫癜？

过敏性紫癜病因尚未明确，可能跟感染、免疫、遗传和环境因素有关。其中感染，尤其是呼吸道感染是常见的诱发因素，其他如疫苗接种、部分药物等均有可能诱发过敏性紫癜。

过敏性紫癜有什么表现呢？

过敏性紫癜表现多样，主要分为4型：

NO.1

皮疹

反复出现的皮肤紫癜为本病特征，初起为紫红色斑丘疹，逐渐发展为棕红色，最终消退。多见于双下肢与臀部，尤其前侧较多，对称分布。

NO.2

消化道症状

一般以阵发性腹痛为主，常位于脐周或下腹部，可伴恶心、呕吐，严重者可出现消化道出血如排黑便、血便，甚至出现肠套叠、肠穿孔等并发症。

NO.3

关节症状

约1/3患儿出现关节症状，常累及膝、踝等大关节，表现为关节肿痛，活动障碍。

NO.4

肾脏症状

20％~60％有肾脏损害表现，可出现排血尿、泡沫尿，伴高血压、浮肿，称为紫癜性肾炎。特别强调：过敏性紫癜累及肾脏也可以无任何症状，因此需要定期复查尿常规！

过敏性紫癜要怎样治疗？

1.过敏性紫癜具有自限性，单纯皮疹通常不需要治疗干预。

2.急性期应卧床休息，禁止任何体力活动。

3.有呼吸道感染和消化道感染时可予适当抗感染治疗。

4.对于存在消化道、关节、肾脏损害等受累的患儿，需要在专科医生指导下接受相关治疗。

5.经治疗后过敏性紫癜多数可以痊愈，但一年内复发率大约有30％~40％，因此建议痊愈后定期返院随访。

来源：儿科 莫婉婷

编辑：宣教科全媒体编辑