中医概念解析:【金水相生】、【先天之本与后天之本】如何理解?

胡世云
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  金水相生

  肺属金,肾属水,五行关系中,金生水,故肺肾关系称之为金水相生,又名肺肾相生,差不多就是母子关系。故《医医偶录》曰:“肺气之衰旺,全恃肾水充足,不使虚火炼金,则长保清宁之体”。在具体工作上,肺是管理气的,肾是管理水的,似乎有点儿不搭边,但水的源头在肺,肾虽然是管理者,也要看眼色;而肺虽然主一身之气,但肾爱好收纳,亦有纳气的作用。

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  呼吸方面:

  肺司呼吸,肾主纳气。人体的呼吸运动,虽然由肺所主,但需要肾的纳气作用来协助。只有肾气充盛,吸入之气才能经过肺之肃降,而下纳于肾。故而称:肺为气之主,肾为气之根。

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  水液代谢方面:

  肺为水之上源,肾为主水之脏。在水液代谢过程中,肺与肾之间存在着标和本的关系。肺主行水而通调水道,水液只有经过肺的宣发和肃降,才能使精微津液布散到全身各个组织器官中去,浊液下归于肾而输入膀胱。两者在调节水液代谢过程中肾主水液的功能居于重要地位。所以说:“其本在肾,其标在肺”。

  先天之本与后天之本

  肾是先天之本,脾是后天之本,再大的家产也禁不住长年累月的耗费,所以每个月去脾胃那儿领工资是对的,富二代也不能没有工作是吧。后天与先天相互资助,相互促进。故《医门棒喝》曰:“脾胃之能生化者,实由肾中元阳之鼓舞,而元阳以固密为贵,其所以能固密者,又赖脾胃生化阴精以涵育耳”。

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  先后天相互资生:

  脾主运化水谷精微,化生气血,为后天之本;肾藏精,主命门真火,为先天之本。脾的运化,必须得肾阳的温煦蒸化,始能健运。《张聿青医案》曰:“脾胃之腐化,尤赖肾中这一点真阳蒸变,炉薪不熄,釜爨方成”。《傅青主女科·妊娠》曰:“脾为后天,肾为先天,脾非先天之气不能化,肾非后天之气不能生”。

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  水液代谢方面:

  脾主运化水湿,须有肾阳的温煦蒸化;肾主水,司关门开合,使水液的吸收和排泄正常。但这种开合作用,又赖脾气的制约,即所谓“土能制水”。

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