两岁的小智（化名）语言与认知功能明显低于同龄人，这让他的父母心急如焚。近日，小智妈妈带着他来到广东省第二人民医院民航院区（以下简称“省二医民航院区”）儿童行为发育康复中心就诊。省二医儿童行为发育康复中心团队经验丰富，根据小智的情况制定了一套个性化的系统治疗方案。经过短短两个月的康复治疗，小智的病情明显好转，终于能够在下半年如期入学幼儿园。

言语认知能力低下，诊断为全面发育迟缓

小智很少主动说话，就算别人主动与他搭话，他也只是简单的回复几个字。5个月大时，小智的父母带他去做了舌根系带粘连术。

起初，小智的父母只觉得他是个内向的孩子，但随着孩子慢慢长大，他们发现情况有点不对劲，同龄的孩子已经可以清晰说出简单的句子，和父母进行基本的交流，但小智却只能说一些简单的叠词，且较少主动表达。

小智父母带着他多次去体检，进行一岁体检时发现体格发育水平较同龄儿中度落后，一岁半诊断为营养不良，两岁时体检诊断为全面发育迟缓。

小智父母的心上压上了一块沉甸甸的石头，看着邻居和同事家的孩子都陆陆续续进入了幼儿园，他们十分担心小智以后的发展。左右思量之下，他们从深圳来到省二医民航院区儿童行为发育康复中心，希望能够帮助解决小智发育迟缓的问题。

“三维一体”综合康复+中医，双管齐下

来院后，省二医民航院区儿童行为发育康复中心负责人、副主任医师聂玲辉为小智进行了细致的问诊和专业的检查评估，发现小智存在语言、认知、社交发育落后等问题。

针对小智的病情与整体情况，省二医民航院区儿童行为发育康复中心团队制定了一套系统化、个性化的治疗方案，依据“三维一体”综合康复诊疗体系，侧重语言方面的训练，通过针对性康复课程，加强各方面的锻炼，希望促进小智在身体和行为两个层面上的发育与发展。

治疗有条不紊地进行着，儿童行为发育康复中心从认知、社交、语言、感统大运动四个领域对小智进行康复治疗。

康复训练内容

康复领域	目标
认知	能够自主命名常见的水果（10种）
	能够自主命名常见的蔬菜（10种）
	能够自主命名常见的颜色， 认识或者指认3种以上的颜色
社交	独立完成一首音乐的动作模仿。音乐：《小黄鸭》、《五只小鱼》
	语言方面：完成音乐中短语的仿说，如：“动物园里有什么”。音乐：《skip to my lou》
	社交互动： 提高安坐、等待、轮流、排队的能力
语言	理解3个两步骤的指令：举手再拿笔、洗菜再切开、梳头再戴帽子
	理解常用名词：15个水果类、15个动物类
	名词卡片的主动命名：15个水果类、15个动物类
	主动运用双词短句：10个“动作+对象”、5个“形容词+名词”
	理解形容词：大小物品的卡片指认
感统大运动	跟随音乐绕圈跑步，投球10个/4组，爬彩虹桥套圈圈8个来回，夹脚运沙包10个/3组，趴大龙球放彩色指抓板，跳大龙球20个/3组，定点远距离推大龙球10个/3组，双人抛接球8个/3组，双人互动踢球10个/3组。

此外，医护人员还定期对小智进行针灸、小儿推拿、中药药浴、药膳食疗等传统医学方面的治疗，配合常规的药物治疗，从各个方面促进小智的生长发育。

△结合传统中医为小智治疗

传统中医康复治疗方案

1.头针

针灸处方：定神针、四神针

2.小儿推拿

推拿处方：推补肾经、揉二人上马、揉小天心、推补脾土、清肝木、推心经、分手阴阳、清天河水、开天门、揉百会、推囟门、按肩井，全方补泻兼施，开合并举，具益肾填精，平调阴阳的作用。

加减：心脾不足加按揉神门、内关、足三里，每穴1～2min，摩腹5 min; 肾阴不足、肝阳偏旺加搓揉两胁肋等; 伴有遗尿加三焦俞、三阴交，躁动取任脉等。

3.中药药浴

佩兰20g、苍术20g、厚朴20g、杜仲20g、续断20g、浮小麦30g、首乌藤30g、广藿香20g

操作方法：①将浴室温度调节于20～22 ℃，根据患儿病情，辨证选用中药，将煮沸的药液倒入容器中，使药物蒸气作用于身体；②待药液温度降至38～40 ℃左右时，加入适量温水，药液与水的比例为3 ：10，患儿将躯体及四肢浸泡于药液中，每次熏洗20～30 min，以出汗为宜，每日1～2次。

4.穴位贴敷

取穴：天枢 气海 中脘 肾俞 涌泉 关元

用法：每贴4-6h，每日2次，2周1疗程，连续治疗2个疗程。

5.艾箱灸

取穴：神阙穴

功能：温补元气，疏通经络。

6.挑四缝疗法

操作方法：取四缝穴（双侧），用0.40 mm×13 mm毫针点刺后挤出黄白色液体或少许血液，然后用消毒干棉球按压针孔。

作用：消食导滞，祛痰化积。

7.药膳食疗

语言认知能力提升，如期入学幼儿园

经过医护人员两个月耐心的陪伴与治疗，小智行为和发育的各个方面都取得了很大改善和进步。接受治疗后，小智不再“内向”，开始主动与同龄的伙伴交流，还会主动邀请他们参与游戏。在日常交流中，小智也开始使用更复杂的词语和句子，语言能力得到显著提升。更重要的是，原本食欲不振营养不良的小智胃口明显好转，在短短两个月的时间里身高增长了两厘米，体重也增长了一千克。

	治疗前	治疗后
认知理解	认知理解：认识常见的水果，不认识颜色。未能按大小规律进行排序；未建立物品及其属性的概念 社会交往：缺乏社交主动性，缺乏社交规则性	认知理解：能够自主命名常见的水果，能够自主明明常见的颜色。简单的逻辑思维有所发展，如可按大小规律进行排序。可完成职业及其所属物品的配对。 社会交往：社交主动性有所提高，可使用“老师，一起玩”加入治疗师的游戏；可在多人活动中进行等待，并可理解并遵守两人、三人轮流的游戏规则。
语言表达	阶段3-2：言语符号阶段 言语：实物表达阶段，以手势语为主 简单字词的发音（叠词、动词） 手势语：拍手、拜拜、指示物品 模仿：拟声词，嘴部动作	阶段4-2：三词句阶段 言语：语言表达以三词句表达为主，表现事物和事物的状态（大/黄的鞋子）或者描述人物动作（妈妈吃苹果），可配合参与假想游戏（大灰狼来了） 模仿：模仿夸张表情和嘴部动作
社交互动	动作模仿：有一定的模仿能力，能完成单个动作模仿，但对于指令的理解一般，能够用手势和简单发音向他人表示自己的要求，精细动作能力一般，可使用简单乐器，不会跟随节奏模仿。 互动能力：回应与互联关注能力可，社交主动性一般，偶有社交意愿但缺乏社交技巧，在引导下可与同伴一同进行游戏，与其他同伴游戏多为平行游戏，较少发起。 语言沟通：有一定的沟通回应能力，如回应打招呼、回答正反疑问句，但较少发起提问，未能完成1个回合以上的对话。 情感表达：兴趣较局限，只对特定的物品感兴趣，音乐活动过程中未能主动跟随节奏拍手、点头等动作，表情较单一，情绪表达较少，会哭和笑。	动作模仿：能完成两个及以上的连续性动作模仿，能使用奥尔夫乐器进行动作跟随模仿。 互动能力：社交主动性及较之前明显提升，能完成主动邀请同伴或者老师进行游戏，能完成角色扮演类-游戏（如小小超市售货员），能完成假想类-游戏（如大灰狼和小白兔、棕熊棕熊你在干什么等）。     语言沟通：能使用简单疑问句主动发起提问，能完成（动物园里有什么）语言节奏游戏，能完成多个回合简单句式对答。 情感表达：兴趣较之前明显广泛，愿意尝试新的物品，听音乐能主动跟随节奏拍手、点头等，可以完成简单的节奏训练，情绪表达增多，包括（开心、难过、生气、疑问、展示和炫耀等）
运动能力	前庭觉轻度失调，无感觉寻求。双下肢内收内旋，步行不稳，喜欢踮脚走路。下肢平衡感差，跳跃困难。上下肢协调能力欠佳。	前庭觉失调有明显改善。步行较稳定，偶有踮脚走路。大运动可，发育基本与同龄儿相当。可独脚站2秒，跳远可。上下肢和手眼协调能力较前有明显改善
生长发育	食欲不振、时有大便便溏、睡觉翻来翻去，身长94cm， 体重13kg	胃口明显好转，大便成型且每日一次，睡眠安稳，身长96cm，体重14kg

△小智治疗前后对比

小智康复回家后，他的妈妈表示，孩子比以前乖巧、懂事了很多，词汇量变多了，说话比以前清晰进步了很多。在早教中心，老师也反映小智有了很大的进步，能够听老师指令，上课也能安静坐着了，言语也有了很大的进步。

今年9月份，小智的父母打算让小智进入幼儿园进行融合学习了，为表达对省二医民航院区儿童行为发育康复中心的谢意，他们特意送来了锦旗，“感谢经过儿童行为发育康复中心团队的悉心治疗，让小智恢复到和正常孩子一样，我们相信，小智的未来一定会越来越棒的！”

专家介绍

聂玲辉

副主任医师

中共党员，中西医结合临床医学博士，副主任医师

广东省第二人民医院儿童行为发育康复中心负责人（主持工作），民航院区内科党支部书记。第七届羊城好医生。任中华中医药学会综合医院中医药工作委员会青年副主任委员。中华中医药学会民间特色疗法专业委员会委员。中华中医药学会疼痛学分会委员。广东省中医药学会养生与保健专业委员会秘书/常委。广东省传统医学会脑病专业委员会常务委员、广东省中西医结合学会疼痛专业委员会委员、广东省自然医学研究会中医膏方专业委员会委员、广东省中医药学会药膳食疗专业委员会委员。

师从中央军委保健局专家、第二届全国名中医陈宝田教授及广东省名中医孙升云教授。跟随“靳三针”法定传人袁青教授学习“靳三针”针法。擅长“针、药、灸”并举综合传统特色疗法在儿童青少年睡眠障碍，情绪障碍、痛症、胃肠功能紊乱、孤独症谱系障碍、多动症、发育迟缓等疾病的治疗。目前主持广东省中医药管理局、广州市科技计划2项；主要参与人参与国家自然科学基金2项；副主编编写专著2部（《筋病调治术》、《百病古法食疗》）。发表相关学术论文10篇，其中4篇被SCI收录，实用发明专利1项。

出诊时间：周一全天、周二下午、周四全天（民航院区）、周六上午（琶洲院区）

儿童行为发育康复中心：民航院区8号楼2、5、6楼，7号楼1楼康复中心

供稿 儿童行为发育康复中心

内容编辑  王舒慧  校对 张云竹 

责任编辑  黄怡辛  审核/发布  周颖怡