今年的8月8日，是我国第15个全民健身日。说到运动，不少人都会想到村BA，尤其是正值暑假，又有大批中小学生上起了篮球班，一边锻炼身体一边促进长高。然而，由于篮球属于对抗运动，虽然好玩但难免容易受伤。今天，我院骨八科（足踝外科）邹运璇主任中医师来与大家说说，其中常见的一种损伤——“大名鼎鼎”的跟腱断裂。

跟腱在哪里？为什么会断裂？

篮球场上完成胯下绕球，前脚再次向后蹬地，这帅气的爆发力让你瞬间充满攻击性，成为全场焦点，这就是篮球爱好者熟悉的挖步。然而，有人在完成这帅气的挖步后，却感觉脚后跟被人踢了一脚，继而疼痛，甚至无法单腿站立。这时候就要注意了，你可能是跟腱断裂了。

邹运璇表示，跟腱是由比目鱼肌、腓肠肌向下延续构成的人体足踝后部最粗大的肌腱，将小腿后方的肌肉与跟骨相连，是维持下肢活动的重要组成部分，主要是负责踝关节的跖屈运动，就是提脚跟、踮脚的动作。

跟腱断裂是指跟腱部位遭遇突然暴力或者承受长期不当应力，跟腱被牵拉超过其耐受能力时，发生断裂。相信不管运不运动的人，都听过它的大名，它是常见的运动损伤，好发于体育爱好者，多以男性为主，集中在20-40岁左右。

跟腱断裂严重影响踝关节的运动功能，对职业运动员来说，一旦发生断裂，很可能就葬送了整个运动生涯。

那是不是就不能做挖步呢？邹运璇表示，挖步本身是没有问题的，它其实是肌肉的超等长收缩，它会让我们的跟腱拉长，再迅速收缩，通过降低重心和转髋完成转向爆发，从而实现球场上的速度过人。不过，如果你的小腿肌肉已经非常疲劳，再采取挖步动作，就有可能造成跟腱断裂了。

运动中如何避免跟腱断裂呢？

我院运动医学科刘艳主管技师提醒大家，首先要根据自身的年龄、体重、健康状况等综合情况来选择适合自己的运动项目。如果体重较重或平时较少运动的朋友，不建议一开始就选择剧烈的运动，可以先进行一些循序渐进的有氧运动，如游泳、骑自行车等。而本身有肌肉损伤的患者，也要尽量避免进行需要爆发力的弹跳运动。

其次，在运动前必须进行充分彻底的热身准备，拉伸关节、肌肉、韧带等，唤醒机体各部分机能。除了常规的热身运动外，也可以利用泡沫轴来放松小腿后侧肌群，并在前后滚动过程中，进行足背的屈伸运动。

最后，在运动前，还可以利用肌内效贴进行一个简单的跟腱防护。第一段肌肉贴，从足跟处以30%的拉力，沿跟腱向上贴；第二段肌肉贴，横贴在足跟部位加固。

跟腱断裂怎么办？

如何初步自我诊断跟腱断裂？邹运璇表示，当出现以下3种情况之一，基本可以确定为跟腱断裂↓↓↓

①听一声响：当跟腱断裂时，会听到“砰”的一声响，感觉脚踝后部被人踢了一脚，或打了一棒子；

②摸出个“坑”：自己用手摸一下患处，对比健侧跟腱明显出现一个凹陷的“坑”；

③踮不起脚：无法完成单脚踮起脚尖、提起脚后跟的动作。

另外，伤者可以趴在床上，脚垂于床边，让他人帮忙做挤压小腿试验，看脚踝是否会随着挤压小腿而活动，如果脚踝没有活动则提示跟腱断裂。

发生跟腱断裂后应及时就医。目前对肌腱断裂的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。

据邹运璇介绍，对于运动要求高，或者需要早期恢复踝关节活动功能的患者，可选择手术治疗。鉴于传统切开缝合手术切口并发症较多，跟腱微创手术应运而生。跟腱微创手术是指采用小切口、内镜辅助或者经皮缝合，使跟腱断端接触让其愈合的手术方法。微创小切口就是开一个2-3cm的切口，在直视情况下缝合跟腱；内镜辅助则是开多个0.5cm左右的切口，运用关节镜辅助下缝合跟腱；经皮缝合不需要切开跟腱断裂的位置，通过定位穿针的方法就可以缝合跟腱。“各种方法各有优缺点，我院目前采用小切口缝合较多，总体来说比传统切开缝合更有优势。”邹运璇表示。

总的来说，虽然生命在于运动，但如何健康科学地运动，避免出现运动伤害也很重要。保护跟腱，正确使用挖步，一起成为篮球场上最靓的仔吧！

文/图：骨伤八科

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