儿童扁平足不要慌

听听中医院专家怎么说

暑假赶紧练起来！

以下情况，需要家长重视

1.走路稍微多一些足底开始累或发痛，不愿意长时间走路、运动，容易劳累、姿态异常，鞋跟内侧容易磨损。

2.身体平衡稳定性差，走路姿态怪异，容易摔跤。

3.行走时步态异常，可呈“内八”、“外八”，脚趾拇外翻或者足跟的外翻。

以上这些问题，可能就是扁平足惹的祸！众所周知，人正常的脚底是自然的弓形，但有扁平足者，脚底基本是平的，没有明显的足弓。站立时，脚底内侧可以直接触及地面。

扁平足在成人和儿童都有发病率，有症状的成人扁平足通常因胫后肌腱功能不全导致，为成人获得性扁平足。而儿童的扁平足多为先天性，家长必须多加留意，以免耽误最佳治疗时机。今天，就让佛山市中医院三水医院骨四科（手足外科）罗洪斌主任医师为大家解答一下扁平足的相关知识。

一、什么是扁平足？

“平足”从字面意义来说，就是足弓不够高，或者足弓塌陷了，足弓塌陷发生在足的中部，然而一旦加重，就会对前足、后足的结构产生影响，这在先天性平足的儿童中尤为明显。临床症状上看，主要是从无疼痛性的柔软性扁平足发展至僵硬性、疼痛的扁平足。主要特征包括：足内侧弓消失、后足外翻。儿童以柔软性扁平足居多，即坐位时足弓可见，站立时足弓消失，足尖站立时足弓恢复。

二、扁平足的常见原因

先天或后天因素引起的足踝部肌肉、肌腱或韧带的功能不全，骨骼结构异常，以至于无法维持正常的足弓生理结构，导致足弓塌陷，形成扁平足。较为常见的原因有：遗传因素、功能性损伤、退行性病变等。

此外，扁平足的发生也受到遗传因素的影响，男孩的患病率高于女孩，同时体重也与平足的发生呈正相关。后天的不良生活习惯也是影响足弓发育的主要因素，例如家长怕儿童脚底凉，24小时长时间穿戴袜子，影响足部肌肉韧带的发育；还有不良的坐姿，如“W”型坐姿、过早的行走致使足弓发育迟缓或变形等。

三、扁平足对人体的影响

1.足部疲劳

由于足弓低平、消失，导致足部缺乏弹性、柔韧性差，起行走或跑跳时起不到缓冲和减震的作用。往往儿童在站立、行走一段时间后，足部容易疲劳、疼痛，走一段路就说脚痛，不愿意多走了。

2.步态异常

儿童扁平足常伴有拇外翻、足跟外翻、前足外展、膝关节外翻等畸形，因此会出现X型腿和八字脚，走起路来像鸭子似的蹒跚走路，也容易摔跤，步态异常。

3.关节磨损

由于扁平足患儿足踝部分关节长期处于半脱位状态，而且下肢负重力线异常，因此容易导致关节软骨的磨损，时间久了会导致慢性关节炎、疼痛。

4.容易扭伤、引发更多足部疾病

由于足结构的异常，扁平足患儿容易扭伤足踝，且不容易恢复，也易引起拇外翻畸形、痛性副舟骨、足底筋膜炎、跟腱炎等足部其他疾病。

四、儿童扁平足有哪些防治措施？

一般来说，处于生长发育阶段的儿童，无任何症状的平足无需任何治疗。然而，日常生活中我们总能发现有些家长给孩子穿太厚太硬的鞋子，影响足内在肌的功能，也影响足弓的发育。穿软硬适度的鞋子或者赤脚行走，可以一定程度的激活锻炼足部肌肉，有助于足弓形态的正常发育。

同时，加强足部锻炼，可以强化足部肌肉，拉伸足部肌腱，进而有助于平足症状的改善，具体锻炼方法有：

NO.1 踮脚训练

脚尖着地踮脚，在踮脚到最高处时，维持一段时间，也可以扶墙辅助支撑身体，从而训练到足部的肌肉和韧带。

NO.2 翘趾训练

让小朋友站在地面上，把所有脚趾尽量往上翘，可以对足底的筋膜和韧带进行拉伸，能够帮助足弓塑形，通过长时间的锻炼，在一定程度上刺激足弓的发育。

NO.3 毛巾训练

在拉伸足弓的基础上，可以配合进行足趾抓握毛巾的训练，这样的动作能够强化足部内在肌的锻炼，加强对于足弓控制的稳定性。

NO.4 弹力带下蹲训练

双脚与肩部同宽，将弹力带置于大腿处，下蹲的同时外展大腿，下蹲时足底外侧负重为主，后足内翻。

NO.5 定制医疗鞋垫

定制医疗鞋垫或有适当足弓的鞋子有利于支撑足弓，让足部维持在一个正确的位置发育。

有扁平足的小朋友，趁着暑假，赶紧收藏这几个动作，行动起来吧！

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专家简介

罗洪斌

佛山市中医院三水医院骨四科主任，主任医师，佛山市中医院三水医院名医，佛山市医学骨干人才，佛山市中西医结合学会修复重建外科分会常务委员，广东省医疗行业协会伤口管理分会委员

专长：手足踝外伤、软组织缺损、断指（趾）再植、手足顽固性疼痛和畸形，四肢功能重建及修复，糖尿病足，扁平足，高弓足，拇外翻，甲沟炎，跟痛症等疾病。

科室介绍

骨四科（手足外科）团队

佛山市中医院三水医院骨伤科2020年入选广东省“十三五”中医特色专科，2021年成为佛山市“十四五”中医重点专科，2023年获评佛山市“十四五”高水平重点专科，其中手足外科是三水区最早成立的手足疾病治疗专业科室，平均每年手术1000余台，完成了断肢（指）再植、人工血管移植等手术，最大限度保留了肢体的功能。同时我科在足部疾病方面，如扁平足、足拇外翻畸形、足跟外翻畸形、高弓足、甲沟炎等疾病的诊疗有着丰富的临床经验。