镇域高质量发展的内涵,不止局限在经济领域。作为中山的工业强镇、商业重镇,小榄正在医疗卫生事业这一民生工程中,探索全新的资源优化布局。
连日来,小榄医疗卫生事业不断取得新突破:7月31日上午,此前已获评中山首家区域中心医院并顺利通过三甲医院复审的小榄人民医院,挂牌成为中山市第五人民医院。
7月31日,此前已获评中山首家区域中心医院并顺利通过三甲医院复审的小榄人民医院,挂牌成为中山市第五人民医院。
稍早之前,中山陈星海中西医结合医院作为全国首家粤港共建的中西医结合三甲医院,在小榄召开的粤港澳大湾区(中山)中西医融合创新发展大会上正式挂牌。
7月21日,中山陈星海中西医结合医院作为全国首家粤港共建的中西医结合三甲医院,在小榄召开的粤港澳大湾区(中山)中西医融合创新发展大会上正式挂牌。
两家综合性医院先后“升级”,不仅是小榄,也是中山医疗事业发展中具有里程碑意义的大事。记者了解到,在全国范围内,拥有两家镇属三甲医院的镇街,唯有小榄一镇。小榄镇辐射百万人口的医疗资源优化布局,对中山加强镇街优质医疗资源供给具有深远影响。
当前,在小榄147平方公里的土地上,3家大型综合医院、1家社区卫生服务中心、33个社区卫生服务站点、近140家民营医疗卫生机构,共同构建起“15分钟医疗卫生服务圈”。一个作为中山市西北部医疗中心的小榄,将以更加强大的辐射力,在粤港澳大湾区医疗卫生事业融合发展中发挥更大作用。
一直以来,小榄都是中山城区之外唯一拥有三甲医院的镇街。如今,随着陈星海医院挂牌中西医结合三甲医院,小榄以镇级建制发展出两家三甲医院,这在全国范围内,都是十分罕见的。
而从中山全市层面来看,小榄人民医院升格市级医院、陈星海医院晋升三甲,既是提升区域医疗资源供给能力的现实需要,也是中山全市医疗事业发展的必然成果。
中山陈星海中西医结合医院。
“随着我市经济社会发展和人口结构的变化,医疗资源的布局出现了不均衡的问题。”7月31日,在中山市第五人民医院挂牌仪式上,中山市卫健局局长梁卫华表示,此前中山市级大医院全部集中在城区,镇街的优质医疗资源供给总体上不足。小榄人民医院作为中山市评选认定的第一家区域中心医院,同时挂牌成为中山市第五人民医院,对中山优质医疗资源提质扩容和均衡布局具有重要作用。
“卫健局和全市医疗卫生战线的同志,特别是小榄人民医院的同志,对今天已经期待了很久。”梁卫华说。
从小榄自身出发,对小榄人民医院高质量发展的呼唤也非常迫切。
作为广东省中心镇,中山市工业强镇、商业重镇,小榄镇常住人口超78万,医疗资源需要辐射超百万人口,相当于一座中等城市。当前,小榄镇医疗机构共有近2600张住院床位,年门急诊量超500万人次,住院量超10万人次。优质医疗资源的提质扩容,是一个必须突破瓶颈。
过去一年,锚定中山市西北部医疗中心的目标,小榄医疗卫生事业出现了许多新突破。
小榄人民医院院长何淑明表示,近一年以来,医院顺利通过三甲复审,完成GCP、精准检测中心、停车楼封顶等重大项目,开展包括ECMO技术,连续性血浆滤过吸附、全胸腔镜下全肺切除手术等多项首例技术。
作为全国首家镇级三甲医院,小榄人民医院如今作为中山市区域中心医院、中山市第五人民医院,拥有省市重点、特色专科22个,近四年国考平均排名居于全省三级医院前35%水平,多项医疗核心指标保持在全市前列。
小榄人民医院。
中山陈星海中西医结合医院则是中山市唯一的三甲中西医结合医院。过去3年,中山陈星海中西医结合医院从公立医院成功转制为粤港合资混合性股份医院,逐步探索出一条公立医院以外的错位发展之路。2020年1月,陈星海医院成为全省首家粤港合作共建的中西医结合医院;2021年,陈星海医院成为内地首批落实“港澳药械通”政策的5家医疗机构之一,可以按程序引进使用临床急需、已在港澳公立医院临床应用、在中国内地仍未获批准注册的国际先进药品以及医疗器械。
此外,中山陈星海中西医结合医院已经被选定为香港与中山市共建的粤港澳大湾区医疗项目。近年来,该院先后携手香港浸会大学中医药学院、香港医务行政学院、香港专科护理学院、香港港安医院肿瘤中心、香港综合肿瘤中心开展产学研等相关合作。
两家三甲医院在高质量发展上的接连突破,让小榄优质医疗资源供给能力得到了质的提升。镇内两家三甲医院以错位发展的格局,构建了强有力的医疗资源布局,一个学科门类齐全,医疗设备精良,医疗人才聚集的区域医疗中心和区域医疗新高地逐渐形成。
“我们通过规划引领、市镇统筹、资源适度集中和实施差异化的发展策略,推动部分实力较强的镇街医院率先提级发展,打造一批具有三甲医院服务能力的龙头医院,确保更好地满足区域内的群众享有优质医疗服务需求。”梁卫华说。
当前,小榄镇拥有国家级胸痛中心、卒中中心、危急重症救治中心、孕产妇和新生儿危急重症救治中心、产前诊断中心,可满足镇内群众小病、大病、重病的就诊需求。
小榄的综合性公立医院并不只两家。地处小榄镇东升片区的东升医院,是小榄拥有的第三家综合性公立医院。
作为基层医院,东升医院综合诊疗能力在全市二甲医院中排名前列,年门急诊量近100万人次。如东升医院运动医学科为中山市“十四五”医学重点专科,手足外科为中山市“十四五”医学特色专科,年门急诊量近100万人次。作为中山地区成立较早的手足外科,中山市东升医院手足外科每年住院手术量接近一千三百例,接受治疗的患者覆盖全中山。
“15分钟医疗卫生服务圈”的形成,不仅要依靠综合性公立医院,更需要依托基层医疗服务体系的完善。
2022年,小榄镇社区卫生服务中心门诊人次近120万,诊疗体量与大型医院相当。作为“广东省百强社区卫生服务中心”“广东省中医全科住院医师规范化培训基层实践基地”“国家住院医师规范化培训全科医学科基层实践基地”,小榄镇社区卫生服务中心下辖33个社区卫生服务站,是周边地区规模最大的基层医疗卫生机构。
依托完善的基层医疗服务网络,近年来,小榄镇深入推进紧密型医共体建设,构建起了“社区首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式,推动优质医疗资源下沉。
通过交流任职、重点科室一体化建设、关键职能科室制度共享等方式,医共体牵头医院与成员单位正逐步突破院际藩篱,一体化管理的紧密型医共体建设路径愈发清晰。7月31日,在中山市第五人民医院挂牌当天,小榄镇医联体建设框架协议也达成签约。
小榄镇紧密型医联体建设,以小榄人民医院牵头,会同东升医院、小榄社区卫生服务中心等医疗机构,形成更加紧密合理顺畅的协同关系,也进一步发挥资源聚集、服务分层和协同发展的效应,让医疗预防、工位和健康教育等得到全方位的提升,让群众享受到更加连续和优质的服务。
“希望小榄镇能够组织好‘医改’这项民生工程,小榄人民医院能够扛起区域中心医院和医联体牵头单位的责任,将更好更优的医疗资源服务到区域内的每一位老百姓,打造中山市‘医改’的优秀模板和先进示范。”梁卫华说。
在提升优质医疗资源供给能力之外,小榄镇合作医疗是小榄医疗卫生事业的另一面旗帜。小榄镇党委书记赵锡雄表示,作为中山的人口、经济大镇,小榄一直高度重视医疗卫生事业的发展,始终把保障人民健康放在优先发展的战略位置。
自2005年起,小榄镇启动全民合作医疗,是中山市医保的有力补充,由镇政府组织和统筹,镇户籍居民以户为单位自愿参加,保障基金由镇财政专项经费和居民个人缴费部分构成,镇政府每年投入一定资金支持合作医疗运作,是该镇一项重大的民生工程、民心工程。
2022年1月1日起,合作医疗政策惠及至东升片居民,在全镇范围内实现居民合作医疗服务均等化。
因患糖尿病引起慢性肾衰竭,高沙社区居民阿标(化名)从2017年起,差不多隔天就要到小榄人民医院洗肾。去年在得知东升片居民都可以参保小榄镇合作医疗,他便第一时间报名。医保与合作医疗的双重报销待遇,大大减轻了阿标的就医负担,明显改善了他的生活质量。
“我每周要洗肾三次。之前医保报销后,每月洗肾的自费费用多的时候要3000~4000元左右,少的时候也要2000多元。但参保小榄镇合作医疗二次报销后,洗肾的自费费用多的时候大概300~400元左右,7月才280元,目前自费费用比未参保合作医疗前相差10倍。”阿标说。
小榄镇合作医疗以“保大病、报特定病种、保特定病种、保特殊人群”为原则,参保居民在市医保报销后进行镇合作医疗报销,报销范围涵盖住院费用、恶性肿瘤门诊费用、尿毒症门诊肾透析费用、家庭病床费用,以及高血压、糖尿病等慢性病患者的社区门诊费用。参保居民医疗费用平均报销率近80%,报销次数和报销金额均不设上限。
同时,小榄镇合作医疗对特定病种的大额住院费用有倾斜,在市医保、镇合作医疗报销的基础上,可以进行再一次报销,减轻居民的医疗费用负担,避免居民因病致困、因病返贫。据小榄镇2022年政府工作报告,2022年,小榄全镇参保人数约26万人,参保率达90%。
南方+记者 廖瀚
(图片由小榄镇融媒体中心提供)
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