前段时间，科普推文《做完普通CT后，医生还建议我做增强CT扫描，是为了多收费吗？》发出后，不少群众都表示解除了疑惑，但还有网友在后台留言问道：“那CT检查和MRI检查又是什么关系？哪个检查方式更好？为什么上一次医生看完我的CT报告，还建议我做MRI检查？”

带着这些问题，东城医院放射科专家就带大家一起去探索探索吧！

一、CT和MRI看起来差不多，它们的成像原理是一样的吗？

计算机断层扫描(Computed Tomography )，简称CT，它是用X 射线照射人体，由于人体内不同的组织或器官拥有不同的密度与厚度，故其对X 射线产生不同程度的衰减作用从而形成不同组织或器官的灰阶影像对比分布图，进而以病灶的相对位置、形状和大小等改变来判断病情。CT 由于有电脑算法的辅助运算，所以其所呈现出来的是断层分辨率高的影像。

核磁共振成像（Nuclear Magnetic Resonance Imaging），简称NMRI，是近年来比较热门的一种影像学检查方法。它利用人体组织中某种原子核的核磁共振现象，将所得射频信号经过电子计算机处理，重建出人体某一层面的图像的诊断技术。又称核磁共振成像术，英文简称MRI。MRI由不同的扫描序列可形成各种图像，通过观察影像，可以推断出其化学物质。

二、虽然成像原理不一样，但两种设备的检查效果是不是都差不多呢？

东城医院 增强CT扫描

东城医院 1.5T磁共振

三、CT和MRI都具有很多优点，患者究竟怎么去选择检查方式呢？

不管是CT检查还是MRI检查，都是临床医生诊治过程中最直接有效的疾病判断手段。临床医生会根据患者具体病情具体分析，不仅要看患者身体疾病的表现，也要看疾病的考虑方向，同时也要结合患者经济条件等方面进行综合考虑。

举例说明：某日，一名老年男性患者突发一侧肢体乏力紧急入院，临床医生经过仔细诊查后，可疑颅内急性病变，于是申请颅脑CT平扫排查。

（1）头颅螺旋CT平扫：发现可疑病变后，进行MPR重建精确定位病灶。

结论：初步排除颅内出血性病变，但仍不明确致病根源。遂临床医生想进一步明确根源，于是加做头颅灌注检查兼颅脑CTA后处理重建。

（2）头颅灌注扫描：通过功能图评估脑组织有无急性缺血梗塞性病变。

头颅灌注扫描CTA重建：观察颅内动脉血管情况。

结论：经过头颅CT平扫和灌注扫描快速影像检查后发现：双侧放射冠腔隙性脑梗塞，相应区域灌注不足，桥脑有陈旧性脑梗塞；右侧颈内动脉颅内段硬化。

患者经过住院治疗后，生病体征稳定后。临床医生会根据病情需要为患者评估脑组织恢复情况：

（1）复查头颅CT：利用增强扫描技术观察侧枝循环形成，观察患者恢复情况。

（2）复查头颅MRI扫描检查：多参数多序列成像，通过研判化学信号准确诊断疾病，进一步明确病程。

结论：经过头颅MRI平扫，右侧基底节区仍有新近脑梗塞，颅内多发缺血灶、软化灶并胶质增生。至此，临床医生对患者的颅脑发展情况已经比较了解了。

总结

总之，临床医生会根据谁更有利于病情的诊断来选择检查方式。不过任何事情都是双刃剑，有好的一面也会有不好的一面，虽然它们都有很多的优点，但这并不代表它们是完美的，影像检查方式应该互为补充，并且协同为诊断疾病提供各自突出的影像特点。随着时代新进步，相信会越来越多的医疗新技术造福全人类！

东城医院放射科

东城医院放射科是按照二级甲等医院要求组建的医技科室，分诊断、技术和护理三个专业组，承担着总院、两个门诊部及社卫中心转诊病人的CT、DR、口腔全景、乳腺钼靶等各种放射影像检查以及各种健康体检检查。24小时应对胸痛、卒中、创伤等各种危急放射检查。科室技术力量雄厚，拥有主任医师1人，副主任医师2人，主治医师5人，医师1人，主管技师1人，技术员3人，主管护师1人，护士2人。

科室仪器设备：

PHILIPS 1.5T磁共振，GE 64排能谱CT，明峰医疗62排方仓CT，日本东芝16排全身CT机，德国西门子和飞利浦的数字化摄影系统（DR），日本岛津遥控数字胃肠造影机，芬兰数字化口腔全景拍片机，雪鹰CBCT多功能口腔全景，意大利全数字乳腺钼靶DR机。能够完成全身各部位的拍片检查、CT、MRI扫描和专科的口腔全景、乳腺数字拍片检查。

科室专家介绍：

东莞市放射学分会委员会委员，毕业于汕头大学医学院放射诊断专业，从事临床影像诊断工作27年，有多年三甲医院从医经历。擅长X线、CT、MRI、钼靶等综合影像诊断。

毕业于广东医学院医学影像专业，曾进修于北京积水潭医院和中山大学第一附属医院，熟练掌握常见病及多发病的放射诊断，对疑难病的放射诊断有深入了解。

从事放射诊断工作40余年，全面系统了解掌握普放、CT、MR放射诊断技术，熟练掌握常见病及多发病的放射诊断，对疑难病的放射诊断有深入了解。

东莞市医学会放射分会会员，从事医学影像诊断工作20余年，曾到中山大学附属三院进修学习，熟练掌握各系统常见病的影像诊断和鉴别诊断，具有良好的专业素养及丰富的工作经验。

科室地址：

东莞市南城路75号东城医院住院部一楼放射科。

咨询电话：

0769—38826505

供稿/ 放射科  林炜盛

编辑/ 黄宇娃

校对/ 黄叶香

审核/ 古晓光