7月28日是第十三个“世界肝炎日”，今年我国的宣传主题是“坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗”。旨在进一步提升全民对肝炎防治问题的关注，号召全社会积极行动起来，促进早预防、早检测、早治疗等综合措施的落实，提升公众的健康水平，努力消除肝炎的危害。

造成肝炎有哪些因素？

肝炎（学名：Hepatitis）是肝脏的炎症的简称。造成的原因不同，最常见的是病毒因素，由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎共六种类型病毒性肝炎。其次，自身免疫因素也是导致肝炎的一大因素。此外，酗酒也可以导致肝炎。

乙型和丙型肝炎导致数亿人患有慢性病，并且是肝硬化、癌症和病毒性肝炎引发死亡的最常见致因。据世界卫生组织报道，全球约有20亿人曾感染乙肝病毒（HBV, hepatitis B virus），其中约有2.4亿人为慢性HBV感染者，每年约有65万人死于HBV感染相关性疾病（肝衰竭、肝硬化、肝细胞癌）。

肝炎的预防、检测和治疗自然也成为重中之重。本期，广东生殖小编带你了解一下，乙肝的预防、检测以及乙肝病毒携带者备孕的注意事项。

乙肝的预防方式

乙肝病毒存活于患者的血液以及体液中，主要通过三种方式进行传播：性传播、血液传播及母婴垂直传播。

日常生活中与乙型肝炎病毒携带血液暴露传播的几率极小，所以根本不必担心。拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具水杯、无血液暴露的接触一般不会传染。

乙肝预防主要依靠接种乙肝疫苗。2002年中国将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫，此后乙肝疫苗实行完全免费接种，新生儿会在出生后24小时内注射第一针，之后分别在1个月、6个月注射第二针和第三针（即0-1-6方案）。

从未感染过乙肝病毒却未曾接种乙肝病毒的成年人，可以自行前往医院检查乙肝五项后进行三针全程乙肝疫苗的接种。

另外，乙肝预防还要注意不与他人共用牙刷、剃须刀、注射器等。

其次，性生活使用避孕套。

乙肝的检测标准

乙肝病毒表面抗体（anti-HBs）：阳性表示接种疫苗后产生了免疫力或曾感染过HBV，但现已恢复。

乙肝病毒表面抗原（HBsAg）：阴性表明机体未接触过乙肝病毒或患者自身清除了病毒（或大多数情况下隐性感染），从急性肝炎中恢复了。阳性（或活动性）结果表明病毒感染存在，但不能说明病毒是否会传染给其他人。

乙肝病毒e抗原（HBeAg）：阳性提示乙肝病毒复制活跃，病毒载量高，即患者处于乙肝活动期，具有较强传染性；阴性结果通常提示乙肝病毒在逐渐下降，肝功能在逐渐好转，传染性较弱。

抗乙肝病毒核心抗原（anti-HBc）：如果anti-HBc和anti-HBs同时存在，常表明从病毒感染中恢复，不是携带者或慢性感染者。急性感染时，HBc抗体中最先出现的是IgM抗体。该抗体的检验能区分患者处于HBV感染急性期（此时IgM anti-HBc阳性）还是过去感染（此时IgM anti-HBc阴性）。

HBV DNA：阳性（活动性）提示完整病毒存在，传染性强。阴性结果常表示病毒传染性较弱，尤其当在1mL血中仅能找到200个病毒（复制数）时。

如果乙肝五项中e抗原阴性、HBV-DNA呈阴性或处于低复制水平、肝功能也正常（一般男性转氨酶水平不高于40、女性不高于35），说明体内病毒处于稳定状态。

乙肝病毒携带者备孕小贴士

备孕前建议做相关肝功能检查。

• 肝功能正常的乙肝病毒携带者可以正常妊娠。

• 肝功能异常的女性，特别是转氨酶四倍以上增高，提示有急性肝损伤，这个时候要暂缓怀孕，接收系统护肝治疗。如果经治疗后恢复正常，且停药6个月以上复查正常则可以正常计划怀孕要宝宝。

• 肝功能异常的男性，如果经治疗后恢复正常，并建议停药三个月后进行精液检查，正常则可以计划备孕。

备孕期间，需要须到医院进行规范治疗，并定期检查病毒载量、两对半及肝功能，日常生活中健康饮食、积极运动，增强自身免疫力。

乙肝病毒携带者孕期注意事项

开展母婴阻断措施：医生根据相关检查，决定孕妈是否需要进行孕期抗病毒治疗。在宝宝出生之后，宝宝需要接种乙肝疫苗、注射免疫球蛋白等。

终止妊娠：重型乙肝等病情较为严重的乙肝孕妈需要终止妊娠。产科医生综合评估后，给出顺产或剖腹产的建议。

乙肝病毒携带者能母乳吗？

乙肝携带者是可以进行母乳喂养的，虽然乙肝具有传染性，但是新生儿在出生之后会打乙肝疫苗和免疫球蛋白，这时是具有免疫的效果的，一般是很难感染到乙肝病毒。

如果患者乳头有皲裂、破裂等出血的情况，或者有感染的情况，这个时候可能会导致新生儿感染乙肝病毒，这种情况下应该暂停母乳喂养，如果没有这些特殊情况，通常来说是可以进行母乳的。

出生的宝宝什么时候可确认没有被传染呢？

宝宝出生后通常会检查乙肝二对半，即使是乙肝表面抗原阳性，也不是说是感染了乙肝病毒；需要在宝宝半岁后检测确认乙肝表面抗原阳性和/或HBV DNA阳性，才能说是感染了乙肝。

一般建议，需要注射完第三针乙肝疫苗后一个月，即通常是宝宝7个月时，最好也不超过1周岁，来医院检查乙肝二对半定量、HBV DNA等。

备孕的准爸爸、准妈妈

如果是乙肝病毒携带者

也不必太过担忧

重视孕前检查、产检

规律饮食和作息

调整好心态

保持好心情

顺利生下健康的小宝宝！