“医生，被荨麻疹折磨得实在受不了了，为什么会反反复复？”

“得了荨麻疹该吃什么，能吃什么，有什么忌口的吗？”

“我这荨麻疹能根治吗”

“我是免疫力低下才会得这个病吗？”

……

慢性荨麻疹是皮肤科常见的皮肤病，发作时瘙痒难忍却又防不胜防。不少患者身心都饱受折磨，痛苦不堪。

得了慢性荨麻疹应该怎么办？

今天皮肤科医生就带大家了解这“烦人难缠”的慢性荨麻疹

什么是慢性荨麻疹？

荨麻疹是指由各种因素导致皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。如果病程持续时间超过6周，则称为慢性荨麻疹。

临床表现：

患者可能出现皮肤瘙痒、水肿性红斑、风团等症状，风团一般在24小时内可全部消退，消退后不留痕迹，有的伴有血管性水肿。

为什么会得慢性荨麻疹呢？

荨麻疹病因复杂，大部分患者很难找到原因，尤其是慢性荨麻疹。对于能确定病因的部分慢性荨麻疹患者，其病因又是多种多样。

外源性原因:

1.食物及食物添加剂：动物蛋白性食物，如鱼、虾、蟹、肉类、蛋等；植物性食物如竹笋、茄子、菠菜及李子、芒果、柠檬、西红柿等蔬菜和水果。食物中加入的色素、防腐剂、调味品、水杨酸、柠檬酸等天然或合成物质。

2.吸入物：如花粉、动物皮屑、羽毛、真菌孢子、灰尘、甲醛等吸入物，这些患者常常伴有呼吸道的症状。

3.药物：如青霉素、磺胺类、疫苗、血清、吗啡、阿司匹林、可待因等。

4.物理因素：如摩擦、机械刺激、冷、热、日光等。

5.植入物：如人工关节、心脏瓣膜、吻合器、骨科用钢板或钢钉及节育器等。

内源性原因：

1.慢性隐匿性感染：幽门螺杆菌感染，细菌感染如扁桃体炎、咽炎、脓疱病等，病毒感染、真菌、寄生虫等。

2.精神因素及内分泌改变: 如精神紧张、劳累等。月经、妊娠、绝经等也可引发本病。

3.内科疾病: 自身免疫反应以及慢性疾病如系统性红斑狼疮、甲状腺疾病、炎症性肠病等。以及慢性病灶，如糖尿病、肾炎、胃炎、肠炎等也可伴发本病。另外维生素D缺乏也与本病相关。

4.遗传因素: 与遗传相关的荨麻疹有遗传性家族性荨麻疹综合征、家族性冷荨麻疹等。

【慢性荨麻疹的分类】

▪自发性荨麻疹

▪诱导性荨麻疹：皮肤划痕症/人工荨麻疹、冷接触性荨麻疹、延迟性压力性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、日光性荨麻疹、热接触性荨麻疹、振动性血管性水肿、水源性荨麻疹。

慢性荨麻疹药物治疗

对于慢性荨麻疹，《中外皮肤病诊疗指南》中明确指出：对于慢性荨麻疹，足够的疗程至关重要，根据经验常规治疗在大多数患者中需要3至6个月，对有长期临床表现的个体或伴有血管性水肿的荨麻疹，治疗应当长达6至12个月，停药逐渐减量并维持几周。

慢性荨麻疹患者应当如何护理？

如何观察病情与复查?

观察病情：可在日常生活中记录生活日记，制定一个表格，每天记录去过的地方、接触过的东西、吃过的食物，一段时间后回顾日记，寻找可能的会导致症状加重的诱因，进行规避。

定期复查：建议定期复诊，一般3至4周一次，复查相关指标，经由医生评估病情后，调整用药方案，切忌不能自行减量或停药。

如何安排饮食?

并不是所有荨麻疹患者都不能吃鱼、虾、蟹、香菜等食物。从生活日记中去发现哪些食物会引起皮疹加重或复发，如果吃了以后没有加重，这个食物就可以吃，如果有明显加重，则相应规避。根据自己的实际情况调整饮食，可以更有效地控制疾病。

用药注意事项： 应该严格遵循医嘱进行药物服用，不能随意停药或者减少剂量。

PS：治疗慢性荨麻疹是一个漫长的过程，患者应当谨遵医嘱，日常生活中注意规避发病诱因及不良刺激，积极治疗原有疾病，保持健康心态，才能有效控制疾病发展。

如果您需要检查过敏原，有皮肤病的诊疗需求，请移步至医院皮肤科。

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澄海区人民医院——皮肤科

地址：门诊医技住院综合楼2楼C区

【212诊室】

杜旭群主治医师

个人简介：1995年毕业后参加工作，于2003年赴中山大学第二附属医院皮肤性病科进修学习1年，2022年赴广东省第二人民医院激光美容科进修学习，对各种皮肤病、性病的诊断及治疗，皮肤美容的激光治疗都有很丰富的临床经验。

出诊时间： 周一三四五全天，周二周六上午

【211诊室】

王建彬主治医师

个人简介：从事皮肤临床工作十多年，原汕头皮肤医院主治医师，曾在南方医科大学附属皮肤病医院、北大深圳医院进修。医学美容主诊医师。广东医学会激光分会青年委员，中华中医药学会青年委员，广东基层医药学会皮肤专业委员。擅长过敏性皮肤病、痤疮、性传播疾病的诊治，皮肤美容的激光治疗。

出诊时间： 周一至周五全天

供稿：皮肤科

编辑：许曼莹

核稿：黄晓东、陈健星

审稿：林加生