在网上，经常可以看到这类帖子：“WiFi释放辐射，影响男性生育能力。”“电脑辐射致男人不育。”“近期做了CT检查，孩子还能要吗？”……那么，辐射，对生育的影响真的那么大吗？

陈润强。

清远市人民医院生殖中心副主任医师陈润强表示，自然界中的一切物体，只要温度在绝对温度零摄氏度（-273.15℃）以上，都会以电磁波的形式，时刻向外传送能量，这种传送能量的方式就是“辐射”。这些辐射对男性生育的影响关键在于剂量，日常使用的电子用品，或到医院进行检查，辐射量均对健康没有影响，因此无需紧张过度。

吸收50mGy以下的年辐射量对健康没有影响

“晒太阳，看电视，使用手机、微波炉，等等，都存在所谓的辐射，可以说万物皆有辐射。”陈润强说，生活中，每个人无时无刻在接受着来自自然界和生活环境的辐射，每个人一年受到的辐射约为2.4～3mGy（吸收剂量），一般认为50mGy以下的年辐射量对健康没有影响。

陈润强介绍，辐射也有分类，分别是电离辐射和非电离辐射。其中非电离辐射，也就是电磁辐射，它的能量很小，如MRI、B超，以及电脑、手机、电视、微波炉、烤箱、电吹风，等等，释放出来的都是非电离辐射，它对人体几乎不产生损害。

电离辐射可以引起原子电离，X线、CT、核医学和放射治疗等，都属于医学电离辐射的范畴。电离辐射超过一定的剂量，可以损伤细胞，或者改变DNA结构，对人体有害。

“因此，在女性怀孕期间，常常通过B超检查了解胎儿发育情况，因为它是更为安全的检查。”陈润强提到，MRI（核磁共振）平扫的安全性也比较确定。但如果做MRI增强检查，需要用到造影剂，高剂量及重复剂量的针剂具有致畸性。因此做MRI增强检查需要进行评估，只有经医生在评估利大于弊的情况下才使用。

至于辐射对男性生育的影响有多大，陈润强介绍，男性的睾丸生精上皮中的精原细胞对射线高度敏感，X射线慢性照射后，轻者精子数目减少，畸形精子增加；重者睾丸萎缩，所以X射线对生育一定有影响。

有文献研究表明，直接照射电离辐射剂量在0.15～0.35Gy（1Gy＝1000mGy）会导致少精子症；剂量在0.35～0.5Gy之间可造成可逆性无精子症。此时，精液质量一般在治疗后4～6个月达到最低点，生精功能的恢复需要10～18个月才能完全恢复。

当电离辐射剂量>1.2Gy时除了造成可逆性无精症，同时不可逆风险也开始增加；当分段照射时，累积剂量>2.5Gy时，精子发生开始产生不可逆损伤；精子无法承受>6Gy的应用剂量。

另有文献证实，男性睾丸组织对电磁辐射极为敏感且有明确的剂量相关性。0.1Gy部照射会引起精原细胞损伤，单次接受10Gy照射约有85%的患者永久失去生育能力；当剂量超过24Gy时，可导致永久性生精障碍。

一次普通检查对男性精子的影响可以忽略不计

电离辐射对人体有害，那么男性在备孕期间，是不是就不能做X线、CT等检查？陈润强表示，其实，也不一定。电离辐射的危害有多大，主要取决于做这些检查时的辐射剂量。

医学上常用的放射性检查的辐射剂量，颈椎、四肢X线检查、钼靶摄影、胸片均为极低剂量检查，辐射剂量均小于0.1mGy；腹部或腰椎X线、头颈或胸部CT、核医学等检查均为低到中剂量检查，辐射剂量为0.1～10mGy；PET/CT全身显像为高剂量检查，辐射剂量为10～50mGy。

这意味着，大多数X线检查、CT检查和核医学检查受到的辐射剂量都远远小于50mGy，甚至小于10mGy，通过对比前文提到的辐射对男性生育产生影响的剂量可以发现，检查所产生的辐射量基本不足为惧。

据报道，国内有一项对精子的活力、运动特征参数和精子DNA完整性进行研究，研究结果表明，未发现精子有损伤效应，可以认为常规放射学检查（X线平片、CT等）对男性离体成熟精子是相对安全的。同时，因为在放射检查过程中，会加强对睾丸等非照射敏感部位的防护措施，将进一步减少其受到的辐射剂量。

因此从理论上讲，一次X线或者CT检查对男性精子的影响，可以忽略不计。

另外，由于一个精子的生长周期在72至90天，更新速度很快，每天都有新的精子产生，而且男性精子数量庞大，优胜劣汰，受到辐射而发生问题的精子，由于活性及质量下降，在受孕过程竞争中早期就会被淘汰出局，不会受精。

至于拍了X片或CT，后来发现妻子怀孕了，宝宝能不能要？陈润强建议，不必为了孕期、孕前做了医疗诊断成像而终止妊娠。目前的证据认为，生育前对男方性腺（睾丸）的照射，不会增加胎儿畸形或儿童肿瘤的风险，因此如果一个男性偶尔进行了一次X光/CT的检查，需要备孕的话，无需避孕等待。如果确实对此比较担忧、焦虑，也可以避孕3个月。

【撰文】陈之瑜 通讯员 彭可明

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