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　　因门诊一楼中医诊室工程改建，7月14日至24日暂停驾驶员体检业务。

　　近日，知名歌手李玟不幸去世。据其姐姐李思林微博消息，李玟在离世的数年前不幸患上抑郁症，7月2日在家中轻生，经医院团队努力抢救及治疗，最终返魂乏术，生命凋谢在最美好的年华。消息一出令人难以置信，她所留给我们的印象，总是笑容灿烂、阳光乐观。但原来她一直饱受抑郁症的折磨，最终毅然决然选择离开，只留下亲人和无数歌迷的痛惜！

　　这也带给了我们更多的疑惑，抑郁症到底是什么？若是自己和身边人不幸患上抑郁症，我们应该如何帮助他们？

01 什么是抑郁症？

　　抑郁症是最常见的精神障碍之一，是受各种原因引起的以显著而持久的以心境低落为主要临床特征的一类心境障碍。

　　抑郁症是疾病！不是懒惰、退缩，也不是所谓的短暂的不开心、想多了。抑郁症是如同糖尿病、高血压一样的常见疾病。目前已经成为仅次于心血管疾病的第二大疾病负担源。

　　由于抑郁症患者的大脑深部组织存在病理改变，使得他们更容易表现初低落情绪、快感丧失。但因为目前临床手段有限，抑郁症很难通过一般的实验室检查、头部CT、MR、彩超等方法检测出来，需要精神科专业人员的心理评估和精神检查。

　　由于抑郁症的诊断工具受限，大家对于抑郁症相关知识了解不足。这也导致抑郁症的早期识别不及时、系统诊疗不充分，因此抑郁症患者自杀率、伤残率较高！

02 如何识别抑郁症？

　　抑郁症的识别十分重要，我们可以从三个维度来识别抑郁症。

　　1.看症状

　　抑郁症被形容为“心灵的感冒”，核心症状如下：情绪低落，兴趣缺乏，精力缺乏。情感基调低沉、灰暗，心境不佳，苦恼、沮丧、忧伤，甚至悲观、绝望，丧失了既往生活的热情和乐趣，对任何事物均没有兴趣，觉得活着没意思，忧心忡忡，郁郁寡欢，有度日如年、生不如死的感觉。抑郁症患者丧失了体验快乐的能力，不能从平日从事的活动中获得乐趣，甚至出现自杀意念、自伤自杀行为。

　　2.看时间

　比如当我们遇到一些压力性事件时，如：离异、丧偶、失业等，这些都会令我们难过一段时间，数天甚至数月。假如症状持续维持半年、一年、两年，并难以缓解，与此同时还影响了我们正常学习、工作、社交的能力，这就意味着我们需要重视起来了，需要及时就医。

　　3.看影响

　　每个人都有自己的社会功能，在工作、社交中维持各种社会关系和社会角色。如果因为“抑郁情绪”，导致我们不能再坚持工作学习，甚至无法维持正常的社交，这就意味着社会功能已经受损，受损程度越重，抑郁程度就越重。

　　此外，抑郁症还有一类特殊情况，让人深陷其中却不自知，诊断和识别更加困难，那就是微笑抑郁。那么，如何识别“微笑抑郁”（smiling depression）？

　　“微笑型抑郁”是抑郁症的一种特殊表现形式。部分抑郁症患者由于“工作需要”、“礼节需要”、“个人前途需要”，必须维护自己在别人心中的美好形象，在工作社交场合表现的微笑并不是发自内心的真实感受，而是一种习惯性表情，但是内心又无法控制自己的情绪，其实深陷于抑郁的情绪无法自拔。他们虽然时刻露出微笑，但事实上他们内心悲伤、情绪低落、愉快感丧失。正因为如此，这类微笑抑郁症患者很难被身边的人察觉，常延误最佳治疗时间，自杀风险极高。

03 抑郁症该如何治疗？

　　当发现自己或身边的人出现上述的抑郁症状时，请一定要引起重视并及时到专业的医疗机构就诊！抑郁症的治疗主张“生物-心理-社会”系统治疗，治疗方法包括：药物治疗、心理治疗、物理治疗。

　　系统评估是首选。抑郁症患者需要行心理量表评估抑郁症严重程度及其他伴随症状、家庭社会环境、人格基础及应对方式、自杀风险。我院临床心理科设有心理测量室，心理测量师会利用心理评估量表帮助抑郁症患者客观、全面地评估疾病性质和严重程度，为制定抑郁症患者个体化治疗方案做准备。

　　药物治疗是基础。一般推荐首选SSRI类、SNRI类、NASSA类、NDRI类抗抑郁药，抑郁症药物治疗在急性期、巩固期和维持期，要坚持全病程管理，需要精神科医生开具处方药并严格按照医师的指导使用，期间应积极监测肝肾功能、药物浓度、心电图等，定期评估症状缓解程度、药物不良反应。

　　物理治疗是补充。包含改良电抽搐治疗（MECT）、经颅磁刺激（rTMS）、经颅直流电刺激（TDCS），其中对于伴有精神病性症状、紧张症、有自杀风险、拒食的抑郁症患者使用MECT有助于迅速控制症状。

　　心理治疗是保障。抑郁症复发率高达50%-85%，单纯的药物治疗有效率有限。抑郁症患者应对压力应激性事件，倾向于采用不成熟的防御方式和应对方式，而心理治疗有助于患者识别不合理性信念、行为激活，建立成熟的应对方式，改善人际关系，对促进患者疾病康复、预防复发有较好的疗效。心理治疗对于轻度抑郁患者可单独使用，也尤其适合不愿或不能服用药物的患者。但对中重度抑郁症患者，需要联合治疗。

　　我院设有心理干预中心，常年提供心理健康服务，包含：个体/团体心理治疗、音乐治疗、家庭与婚姻治疗，心灵成长团体等，治疗技术包括：CBT、DBT、IPT、PM+、沙盘治疗等。急性期一般推荐治疗12-16周（每周1次）。

　　“抑郁症作为一种疾病会如何影响我们对生命的态度和看法？”当我们能对抑郁症了解多一点，在未来我们就越有可能拉回那些我们深爱、却陷入了黑暗中的人。