嘴巴

是年幼孩子

最发达的感知器官

只要物体不危险

就可能以探索的方式

往嘴巴里塞

家长不仅要陪吃陪玩陪睡

还要时刻关注孩子动态

以防一不留神意外发生

......

“米奇老鼠”？催命符！

7月7日中午，4岁多的小明（化名）独自在房间玩耍，妈妈不一会儿就听到小明的呼喊声，发现小明把异物吞进了喉咙，卡住了。

小明被火速送到了东莞市滨海湾中心医院，急诊科立即为他拍了胸片，发现喉咙里竟然有一整只“米奇老鼠”，妥妥地卡在了喉结到胸骨之间的喉咙位置。小明需要马上住院，由消化内科医生进行手术把异物取出。

消化内科副主任医师邓淦林详细了解小明情况后，发现这只“米奇老鼠”体型比较大，高度大概有5厘米，宽2.5厘米，这种大小的异物根本不可能通过胃及肠道自然排出，而且异物会压迫食管，时间长了会导致食管局部糜烂、坏死，甚至穿孔。这是一个要命的催命符，必须尽快将它取出。

得知紧急情况的消化内科秦荣主任立即联系手术室，小明需在全麻状态下经胃镜将异物取出。他表示，电子胃镜下取是首选的方法，因为相对于外科的开刀手术，内镜下取消化道异物有着创伤小、恢复快、费用低的优势。但是面对这么大的一个形状不规则物体，体积大，也没有着力点，在粘上唾液后会变得更滑，要取出来难度也不小。

在食道里上演“猫抓老鼠”

邓淦林医生向小明妈妈再进一步了解了这个异物的情况后得知，这是个颈链的吊坠，顶端还带着一个扣子。听到这里，他觉得内镜下取出来有戏，吊坠本身比较光滑，但是异物钳可以钳住扣子把它取出来。

此次内镜下取手术必须要成功，否则小孩就有可能要转外科手术，这对一个不到5岁的孩子来说，创伤太大了。充分术前准备后，小明进入麻醉状态。邓淦林医生插入电子胃镜，在刚通过食管入口2厘米就看到了一个银色的异物顶端，上面还带着扣子，周围还有一些小块的食物残渣滞留。

随后，通过胃镜送入异物钳，一把钳住了异物顶端的扣子，然后缓慢将异物取出，结果在异物被提出2厘米的时候阻力明显增大，被卡住了，顶端的扣子随即也断开了。

没有了扣子意味着少了一个理想的异物钳着力点，“米奇老鼠”此刻被卡在了食管入口。看到“老鼠耳朵”中间是凹陷的，还能作为着力点，随后异物钳钳住了其中一只“耳朵”，慢慢地把整个异物取出来。在取出来的这一瞬间，手术间里的医护都目瞪口呆了，这个“米奇老鼠”太大了！经实测，“米奇老鼠”长5.5厘米，宽2.5厘米，这在食管异物里面绝对算得上是个大块头了。

“老鼠”总算是被抓住了，为确保平安无事，麻醉复苏后的小明返回儿科病房继续观察。

儿童是误吞异物的高发人群，小孩对世界各种东西有着足够的好奇心，容易把一些较小的东西塞进口里，比如硬币、积木、弹珠、海绵宝宝、回形针、小塑料、各类玩具等等，因此，家长一定要教育并看护好孩子。

儿童及成人出现异物卡喉、噎食时，要学会使用“海姆立克急救法”进行紧急施救。利用突然冲击腹部的压力，使肺部残留空气形成一股向上的具有冲击性、方向性的气流，它会快速冲入气管，驱出堵在气管口的食物或异物，从而将异物排出。

秦荣主任提醒：

每年都会接收多例误吞异物的患者，小到鱼刺、牙签，大到易拉环、弹珠、果核等。不只是小孩，成年人遇到误吞异物也要及时到医院就诊，避免出现消化道划伤或穿孔等情况。

名 科 介 绍

东莞市滨海湾中心医院

消化内科

东莞市滨海湾中心医院消化内科是湾海湾片区最大的消化专科，设住院病区、专科门诊和消化内镜室，共有床位46张，年提供门诊量5万余人次、内镜诊疗约2.6万人次，整体技术水平和服务能力处于全市医院前列。

近年来，科室聚焦专科能力建设，定期开展学术讲座，积极参加各级学术会议，开展科研课题研究，累计发表学术论文30多篇。现有医生12人、护理人员19人，是一支团结和谐、技术精湛、服务优质的团队。科室秉承“关爱患者，关爱同事”的理念，努力为患者提供安全、优质、便捷的医疗服务，深受患者及家属的好评。

科室设备先进齐全，拥有高清放大带电子染色胃镜、肠镜、电子十二指肠镜、超声内镜、小儿内镜、胶囊内镜等设备，能够开展消化系统常见病、多发病及疑难危重疾病的诊治，包括胃食管反流病、各类胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、肠易激综合征、便秘、炎症性肠病、缺血性结肠炎、胃肠道息肉、消化道肿瘤、急慢性胰腺炎、急性重症胰腺炎，肝炎、肝硬化、肝性脑病、消化道出血、急慢性胆囊炎、胆管炎、胆总管结石等疾病；擅长开展无痛苦胃镜、肠镜检查，食管扩张、消化道支架植入、胃造瘘，食管曲张静脉套扎、曲张静脉硬化剂栓塞、胃底静脉组织胶静脉栓塞、食管及胃内异物取出、胃肠息肉高频电切、内镜下止血、消化道早癌切除（EMR  ESD）、ERCP、胆总管取石、胆道支架置入、急性化脓性胆管炎引流、肠镜下治疗急性阑尾炎等技术。

病区：住院部7楼

门诊：门诊部2楼内科诊区

电话：0769-85010130

名 医 在 线

秦  荣

主任医师

岭南名医

东莞名医

消化内科主任

从事消化内科工作30多年，对消化系统常见病，多发病及疑难危重疾病具有丰富的临床经验，擅长各类内镜下治疗手术，如息肉及早癌切除（EMR  ESD）、内镜下止血、消化道支架植入、RECP相关技术、胆总管取石等。现为广东省医学会消化内镜专业委员会委员及首届ERCP学组成员、广东省医学会内痔专业分会常委、广东省医学会肝脏学会内镜诊疗分会委员、东莞市医学会消化病分会副主任委员、东莞市医学会消化内镜分会副主任委员。主持省、市科研课题多项，发表学术论文10多篇。

撰稿/东莞市滨海湾中心医院

编辑/洪曼霞

校对/叶玉翠

审核/林序文

审签/杨伟琪