肝炎病毒，烈酒，药物，高血脂，遗传代谢等等

都无时无刻损害着人们的肝脏

当肝组织纤维化越来越重--肝硬化随之而来

而当肝硬化失代偿期

门静脉高压、顽固性腹水、肝性脑病接踵而至

特别是消化道出血尤为致命

此时，经静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)

显示出微创介入独特优势

为肝硬化患者筑起“生命防线”

TIPS全称为经静脉肝内门体静脉分流术。属于治疗门静脉高压症的介入手段，门静脉高压症的治疗原则主要是缓解门脉高压，降低消化道大出血的风险，同时保护肝脏功能延缓肝硬化进展。tips手术弥补了内、外科在门脉高压症治疗上的不足，既处理了曲张静脉，又通过分流道缓解了门脉压力。由于是微创，手术风险及术后并发症较传统外科手术明显降低

经颈静脉途径肝内支架门体分流术手术适应症

01

门静脉高压症伴胃食管静脉曲张破裂出血。

02

反复发作性静脉曲张破裂出血且经内科治疗无效者。

03

门静脉高压症致顽固性胸腹水。

04

Budd-Chiaris综合征、肝小静脉闭塞综合征。

05

门静脉血栓。

06

肝移植等待期反复出血。

相对禁忌症

01

重度肺高压

02

心功能衰竭或心脏瓣膜功能衰竭

03

肝功能进行性衰竭

04

原发或转移性恶性肿瘤

05

重度凝血功能障碍

06

活动性全身感染或脓毒症

手术步骤

经颈静脉肝内支架门-体分流术（TIPS）是治疗肝硬化门静脉高压分流术的一种，是在DSA引导下，采用介入治疗方式，在肝内开通门静脉与肝静脉之间的通道，并放置支架支撑，从而建立血管桥连接两大静脉系统通路，分流门静脉血流，达到降低门静脉高压的目的。

TIPS优势：

1. 创伤小、住院时间短、恢复快

TIPS手术是一种近年来迅速发展起来、已经成熟的微创介入手术，用于治疗肝硬化门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血和顽固性腹水，具有创伤小、住院时间短、患者恢复快等优点。整个手术只有颈部一个小穿刺口，术后6小时就可下床活动。

2. 安全、有效

TIPS手术的成功开展不仅为肝硬化门脉高压患者提供了一个疗效确切的治疗方法，也为门静脉高压失代偿导致的消化道出血、顽固性腹水患者打通了“生命通道”。

门脉高压患者术前术后对比

最后

分享一些

护肝小常识

这才是真正的远离疾病

1.生活规律

早睡早起，不熬夜是养肝血的关键，也是重中之重。“人卧则血归于肝”，我们应当在晚上11点之前入睡。夜半水火交泰之际，阴气最盛，人体的自我修复也最为旺盛，若这个时间段长时间熬夜，就会导致肝血不足、肝火上亢，出现眼睛干涩、疲劳困乏、头晕易怒等问题。

2.适量运动

适量的运动，像慢跑、游泳等都可以促进体内的血液循环，保持我们人体的精力旺盛。切忌剧烈运动，因为“肝主筋”，当我们四肢运动过度时，就容易伤及筋络，甚至影响肝脏。人之运动，由乎筋力。而筋膜的充养，源于肝血，肝血足而筋力强健，手脚灵活。

3.多按摩保肝穴位

平常闲暇之时，可以多点按大敦穴、太冲穴、行间穴、太溪穴和肝俞穴。因为肝经循行于胁肋部，所以平日还可以多多搓揉两肋，疏肝解郁。

4.健脾护肝

肝藏血，不仅能贮藏血液，还能调节全身血液；脾统血，乃是气血生化之源。因而改善脾胃的消化功能，便可增加气血，进而使得肝脏有血可藏。类似南瓜、薏仁、小米、山药、扁豆等健脾开胃的食物，平日适当的可以多吃些。

5.闭目养神

再者便是，“肝开窍于目”，“目受血而能视”。如果肝血不足，眼睛便会失去濡养，从而导致眼干眼涩，甚是头晕眼花；但反过来说，如果长期用眼过度，容易导致肝血暗耗，从而影响肝的功能正常发挥。

专家介绍

- 李龙 -

主任医师，医学博士，教授

硕士研究生导师

广州市第十二人民医院

医学影像科和综合介入科主任

从事影像诊断与介入放射学专业30年，具有扎实的专业基础和丰富的临床实践经验，擅长于肿瘤和血管疾病的影像诊断与介入治疗；担任三甲医院放射科主任20年，熟悉医学影像学科的教学、科研和管理工作。学识水平深厚，临床经验丰富，专业技能熟练，创新成果丰硕。

率先在国内开展X线透视引导下泡沫硬化疗法治疗静脉疾病(静脉曲张和静脉畸形)，取得了良好的效果，显著降低了治疗成本，深受患者好评，被业内同行誉为“中国泡沫硬化疗法之父”；主持开展的主动脉腔内修复术、经颈静脉肝内门体分流术、肿瘤性疾病综合介入治疗、血栓性疾病综合介入治疗、出血性疾病血管栓塞术、CT引导下穿刺活检术、囊肿性疾病抽吸-硬化术、脑部疾病磁共振波谱成像、肺部疾病人工智能影像诊断等多项诊疗技术居于国内领先水平。

以第一作者或通讯作者发表论文120篇，其中被SCI收录16篇。主译专著5部，参编专著5部。曾获广州医科大学“优秀教师”、中华医学会“优秀青年介入医师奖”、“羊城好医生”和“民众身边的好医生”等称号。

广州市第十二人民医院

来源：综合介入科

编辑：十二小宣