一到暑假

各家医院又现“企鹅走”

（网络图片）

可别光顾着开心

这关系到孩子的身体健康

以及未来几十年的“性”福生活

家长们都不要大意哦~

然而，但是，不过，且慢……

是不是每个男娃娃都需要割包皮？

“小男人”的包皮究竟隐藏着什么秘密？

家长如何才能发现孩子的包皮问题？

如果割什么时候手术最合适？

……

佛山妇幼小儿泌尿外科专家为您科普~

如何区分正常包皮、包皮过长、包茎？

包皮，就是包在龟头处的双层皮肤。

包皮过长，是指阴茎包皮覆盖于全部阴茎头和尿道口，但仍可向上翻的状态。

包茎，是指包皮完全覆盖阴茎头且不能上翻至冠状沟。

“小男人”的包皮究竟隐藏着什么秘密？

所有小男孩都有包皮，出生后受激素改变的影响，阴茎发育快于包皮，包皮向后逐渐退缩，随着青春发育，阴茎体积增大，阴茎头与尿道口暴露在包皮之外。

但包茎往往限制阴茎发育，而且包茎或包皮过长的冠状沟处、包皮堆积的皱褶处容易积存大量细菌，繁殖后引起包皮红肿、瘙痒、异味，以至于出现尿频、尿急、尿痛，最后成为未来夫妻生活的“见面礼”（细菌），危害夫妻双方的生殖健康。

“小鸡鸡”出现以下三种情形，家长该尽快带去医院检查

#1

第一、排尿鼓包

小孩子在排尿的时候，“小鸡鸡”前端包皮像气球一样鼓包，等尿完了又瘪下去，这种情况与包皮口狭小有关系。有可能引起排尿梗阻和增加尿路感染的风险。如果出现上述情况，家长要仔细观察和询问孩子在尿尿时是否有不舒服。如果有，建议带孩子去看医生。如果孩子太小，说不清楚自己的感受，建议家长最好带去正规医院的小儿泌尿外科就诊。

#2

第二、病理性包茎

孩子如果反复出现包皮龟头炎，甚至形成病理性包茎，那就必须尽早到医院就诊，接受正规治疗。同时，反复发作的包皮龟头炎甚至会导致局部瘢痕形成，最终形成病理性包茎。严重的病例，可以导致炎性尿道狭窄的发生。

#3

第三、包皮嵌顿

包皮嵌顿是指包皮上翻后未及时复位引起的包皮水肿，是一种临床急症，孩子还会有疼痛和排尿费力的表现。一旦出现这样的情形，家长必须尽快带孩子到正规医院就诊。拖久了，会有龟头坏死的可能性。

什么情况下建议进行包皮手术？

1. 包茎。

2. 反复发作的包皮龟头炎、瘙痒。

3. 小儿反复出现尿频、尿急、尿痛。

4. 包皮垢及异味较明显，又不能坚持清洗。

5. 青春期前的包皮过长。

什么时候做包皮手术比较合适？越早割越好吗？

包皮手术没有年龄限制，年龄越小包皮越薄，脱落愈合越快，但如果出现以上症状，建议尽早手术。

由于年龄过小儿童交流困难，需要全麻，所以，建议5周岁以上再进行手术，这时大部分孩子懂得交流沟通，局麻就可完成手术。

青春期或成年后进行手术，弊端是阴茎勃起次数明显增多，夜里更明显，术后疼痛往往影响生活作息。

割包皮时外科医生有哪些“新发现”？

作为家长，很多人并不了解正常的小儿生殖器状况。每年来我院外科做包皮手术的小儿中，时常会有尿道下裂、尿道口囊肿、阴茎发育不良（阴茎短小）、阴茎下曲畸形（弯曲）、两性畸形、隐睾、睾丸发育不良等的病例。

例如尿道下裂，是一种常见的先天性泌尿系畸形，临床表现为尿道开口不在阴茎头，而是在冠状沟、阴茎体、阴茎阴囊交界处或会阴部，多数患者的包皮堆积在背侧，成皱褶状，部分患者合并有阴茎下曲。

再如隐匿性阴茎，是指阴茎具有正常的海绵体结构，由于阴茎皮肤缺乏，导致阴茎显露异常，表现为阴茎外观短小。隐匿性阴茎往往合并包皮开口狭窄，宝宝常表现为排尿费力、尿线细、尿潴留、泌尿系感染、阴茎勃起痛，成年后可表现为性交困难及心理障碍等。

所以，定期到小儿泌尿外科就诊，了解你家小儿的发育状况，在青春期前干预，保护孩子的生殖健康。

手术前，需要做什么准备？

包皮环切属于择期手术，小儿来院手术时应该处于无发热、无咳嗽咳痰、无身体其他部位炎症以及其他基础疾病的状态。

包皮手术可选择“一日外科”，就诊流程如何？

一日外科，是指从入院、手术到出院整个治疗过程在24小时内完成。既能缩短住院时间，又能降低患者的费用，同时也减少了家人陪护的误工费。

目前，我院小儿外科、泌尿外科、普通外科等都设置了日间手术床位，并有专门的一日外科手术室。所有“一日外科”病人，有专门的医师、护士管理，保证了整个治疗流程的安全、有效。

“一日外科”服务推出以来，其便捷、安全和经济的诊疗模式受到市民的热烈欢迎，目前已收治患者上万例，全部都在24小时内完成入院、手术、出院流程。

【佛山市妇幼保健院外科介绍】

佛山市妇幼保健院外科是一个以妇幼外科为特色的综合性外科，是妇幼外科的构建、倡导及执行单位，目前开设有胎儿与新生儿外科、小儿外科、成人普外科、小儿及成人泌尿外科、小儿及成人骨科、小儿及成人神经外科等亚专科。在编医师48人，其中主任医师7名，副主任医师13名，医学博士6人，博士后3人，医师团队研究生学历占比82%。护理团队52人，本科以上学历占比52%。共有4个病区，开放床位190张。

科室拥有国家级专业学会委员3人，省级学会主任委员1人，副主任委员4人，常委多名，市级医学会主任委员1人，副主任委员多名。近5年成功举办全国及省继续教育项目各5项、市继续教育项目多次。近5年发表医学论文50余篇，其中SCI及北大核心论文20余篇，主编专著3部，副主编1部，参编多部。主持推广广东省适宜技术项目多项。

佛山妇幼外科诊疗特色鲜明，是国家卫生健康委员会指定小儿先天性结构畸形定点医疗机构、全国妊娠合并外科疾病规范化治疗培训基地、广东省妇幼安康工程妇幼泌尿外科疾病防治项目实施组长单位、广东省泌尿外科专科护士培训基地、广东省男性小儿性发育监测诊疗中心、华南女性与小儿尿动力培训中心等。各亚专科有一定的业内影响力，其中小儿外科为广东省临床重点专科建设项目、佛山市“十四五”高水平医学重点专科。胎儿外科、小儿先天性结构畸形、妊娠急腹症、妊娠泌尿系结石、外生殖器发育异常、小儿先天性肾积水、小儿骨科矫形、烧伤整形、小儿癫痫等的外科治疗等独树一帜。

来源：外科 凌枫盛

编辑：宣教科全媒体编辑部

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