真实案例

广州的郑阿姨（化名），已经一个月都没有在床上躺平睡过觉了。

由于脖子痛，她无法平躺，晚上只能坐着，且必须将一只手搭在脑后，才能稍微眯会儿。

医生诊断，她的脖子痛是颈椎间盘突出压迫神经导致，需要手术才能彻底治疗。但郑阿姨一想到要在脖子上“动刀”，就觉得很害怕，不管家人怎么劝，她都坚持选择吃药、按摩、推拿等传统治疗。

来暨南大学附属第一医院脊柱外科看了吴昊医生的门诊后，郑阿姨才知道，现在，像她这样的颈椎病，以及很多腰椎病的手术，都可以不用开大刀，而是进行脊柱内镜微创手术。

手术伤口只有1-2个，1厘米左右，出血很少，手术风险相对较低，术后恢复也很快。

了解到这些后，郑阿姨不再害怕和犹豫，果断选择手术治疗。很快，她的手术就顺利进行，术后当天，她的脖子就不再疼痛了。

越来越多脊柱疾病 能用微创手术解决

作为一名脊柱外科手术医生，吴昊医生亲身见证了国内脊柱手术治疗技术的发展——

最开始是90年代“开大刀”，很多时候，虽然只有一节脊椎或颈椎出问题，但手术时往往需要打开2-3节椎骨的位置，医生才能看得清，才方便对病变的神经进行手术。

“那时候，由于技术原因和工具落后，患者对脊柱手术的满意度比较低，风评也比较差。”

吴昊医生回忆道，当时甚至流传有这样的说法：千万别做脊柱手术，说不定做完就瘫了；做了腰还是痛，还不如不做。

进入2000年以后，脊柱微创技术得到发展，脊柱内窥镜以及内镜微创手术面世，只要打一个小“洞”就能进行手术，大大地改善了脊柱手术的创口、出血、恢复期等。

不过，刚开始由于单通道脊柱内镜技术，只有10%～15%的脊柱疾病可以通过这样的微创技术进行治疗，大部分患者还是只能开刀手术。

而现在，60%以上的腰椎、颈椎病，都可以通过双通道脊柱内镜技术进行手术治疗。

什么是双通道脊柱内镜技术？

简单来说，就是脊柱内镜既能当医生的眼睛，让其可以直接“锁定”脊柱深部的病变，另一个小洞可以直接进行手术操作。

“它几乎可以应用到大部分常见的颈椎、胸椎、腰椎疾病，效率和安全性都是较高的。”

为“造福”更多患者 他努力推广UBE

UBE是单边双通道脊柱内镜技术的英文简称。作为一名资深的脊柱外科医生，吴昊医生深知这项先进技术，是一件多么有利于广大患者的事情。

而作为国内学习和应用UBE的“先行者”，吴昊医生一直致力于推广UBE技术。

平时除了每周的门诊时间与手术安排，他会挪出时间与精力奔赴全国多个地方的医院去推广UBE技术。

一是在进行现场手术演示，亲身给当地医生进行手术示范。有时候，这样的手术也会进行视频直播，让无法亲临现场观摩的医生也有观看、学习的机会。

二是当外地医生如果遇到一些疑难杂症，手术难度较大时，也会邀请吴昊医生去现场进行手术指导，更好地为患者进行手术。

由于暨南大学附属第一医院脊柱微创团队的不懈努力，这个团队目前承担着世界UBE协会广东省培训中心和广东省限制性脊柱内镜技术培训基地的任务。在医院和科室的大力支持下，吴昊医生还尝试开办UBE技术培训班。迄今为止已经开办了4期，最多的一期有100多个学生，他们分别来自全国各地的医院。

学成后，他们就会将这项技术“带”到当地。部分学员“毕业”回去后的第一年，就为两三百名患者进行了脊柱内镜手术。

“这么热心推广这项技术，并非我自己渴望从中获益。”吴昊医生坦言，而是他希望，有更多的患者能够因此受益。

他说，个人的时间和精力都有限，自己每年最多做几百台手术，但人多力量大，更多的医生掌握这项技术，就意味着有更多患者能够得到治疗，就少一个腰痛、脖子痛的人。

提升医疗服务质量 医患关系自然好

对于医患关系，吴昊医生也有自己独到的见解。

在他看来，很多时候医患矛盾的产生，主要原因是对治疗效果不满意。

“把患者的病治好，就是对患者最大、最真的好，也是建立和维护一个良好的医患关系的最重要的前提。”这就是为什么，在手术技术上，吴昊医生总是精益求精。

哪怕已经做过几百台类似的手术，他都会反复去观看自己的手术视频，不放过任何一个细节，然后反思自己的技术目前还存在哪些问题。

他还经常去看国外一些优秀医生的手术视频。有一个在脊柱内镜手术方面很厉害的韩国医生在社交平台上发了40多个手术视频，每个视频时长接近1小时，他也一个不落地看过。

为了能细心研究这个医生的每一个动作，他一帧画面都不落下。最多的时候，光是一个视频，吴昊医生就看了20多遍。

他表示，自己对于手术技术有“强迫症”，总希望能做到完美。

“当然，医生的私人品德也很重要。”吴昊医生说，让患者的就医体验更好，也是医生需要努力去做的，医术和医德应该“两手抓”。

比如，多花耐心和时间去跟病人相处，让病人知道医生的认真对待。要在术前充分跟患者交流，不能给患者“画大饼”。

“不管是治疗效果，还是医患关系，都需要医生跟患者一起努力，其中，医生应该付出更多。”

本文专家

吴昊

暨南大学附属第一医院

骨科副主任兼脊柱外科一区副主任

主任医师，副教授

硕士研究生导师

专业特长

擅长脊柱疾病的诊断与治疗，专注于颈椎疾病的治疗、经皮微创技术、微创通道手术技术、脊柱内镜技术、MED技术等。

学术任职

中国医促会脊柱内镜学组全国委员；世界华人神经外科协会脊柱脊髓专委会委员；广东省医师协会骨科医师分会常委；广东省脊柱外科学会腰椎学组委员；广东省中西医结合学会脊柱外科分会常委；广东省中医药学会脊柱外科分会委员；广东省医学会骨科分会微创骨科学组委员；《中国脊柱脊髓杂志》青年编委。

出诊时间：

暨大总院：周四上午（骨科门诊）、周一上午（脊柱外科门诊）

本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。

通讯员：张灿城

海报&编辑：黄 璇

初审：刘丽芳

审核：昌 伟

审定发布：闭思成