数月前，29岁的朱女士刚经历完流产手术，还未走出伤痛的她，在复诊时又被告知一个坏消息：多次B超提示宫内残留并绒毛植入。经过近一个月的口服药物治疗，病情没有取得实质性的进展。朱女士心急如焚，来到我院妇科就诊。

凶险的绒毛植入

经我院妇科海扶治疗病区主任陈向东主任医师和梁丽芬主治医师评估，朱女士绒毛植入的位置在左侧宫角，血管丰富，非常凶险！宫角肌层薄弱，如果直接进行宫腔镜手术，有可能会出现子宫穿孔等危险情况，一旦大出血，后果不堪设想，甚至可能切除子宫，彻底失去生育能力。

如果采用无创“海扶刀”手术，可以“截断”绒毛植入处的血管，随后再进行宫腔镜手术去除病灶，就可以避免术中大出血、甚至切除子宫等危险情况。朱女士听后当即决定接受“海扶刀”手术。

安然无恙的子宫内膜

经过前期周密的准备，朱女士接受了“海扶刀”手术，术中不需全麻，在镇静镇痛条件下治疗，仅有轻微疼痛，术后半日就能下床行走，第二天朱女士就安心的出院了。

2个月后复查B超，绒毛植入处的丰富血供消失，病灶与肌层的“楚河汉界”也变得清晰可见，病灶远离宫角。

随后进行的宫腔镜手术比预期顺利，术中采用宫腔镜“冷”器械——刨削系统，既能去除病灶又能避免电器械对子宫内膜的损伤，出血仅5ml，用时仅25分钟。

术后2天，朱女士康复出院，她欣喜地表示，“虽然过程较为曲折，但保护了子宫内膜，‘海扶刀’技术实在是广大女性的福音。”

有助“好孕”的“海扶刀”

绒毛植入是孕早期的一个严重并发症，与多次流产、剖宫产、子宫肌瘤剔除术后内膜功能层受损有关，往往在流产后才被发现，或在妊娠中晚期发展为胎盘植入。

绒毛植入处血供丰富，与子宫肌层分界不清，难以自行排出。传统治疗方法有药物、手术或病灶原位保留。但药物治疗或病灶原位保留疗效不确切，且治疗周期较长，而手术则要面临大出血、切除子宫等风险，着实处于两难境地。“海扶刀”手术的开展为绒毛植入、胎盘植入的治疗带来新的方向。

“海扶刀”手术，即聚焦超声消融手术，是利用高强度聚焦超声治疗系统（海扶刀®）进行的消融治疗技术，由体外向体内辐照超声波能量，从而使病灶坏死失活。该技术对女性身体损伤少，不伤及子宫正常组织，不影响女性正常内分泌功能，而且术后避孕时间短，大多治疗后3-6个月可以备孕。

【佛山市妇幼保健院海扶中心介绍】

我院于2013年在华南地区率先引进海扶JC200型聚焦超声肿瘤治疗系统，成立佛山市妇幼保健院高强度聚焦超声治疗中心，开启子宫良性疾病无创治疗的新技术时代。2019年引入CZF型超声波治疗仪并开始用于宫颈疾病、外阴白斑等疾病治疗。中心是“全球超声无创治疗良恶性肿瘤技术产业化临床示范基地”、“高强度聚焦超声技术科研合作基地”、“高强度聚焦超声临床培训基地”、高强度聚焦超声技术专科联盟单位，也是全国唯一一家医院两个院区同时拥有海扶治疗的医疗机构。2021年、2022年获评海扶刀临床应用优秀单位。

中心拥有一支由临床经验丰富、学术地位高的资深妇科专家队伍，包括主任医师1名、副主任医师2名和高年资主治医师2名。本技术已用于子宫肌瘤、子宫腺肌病、胎盘植入、瘢痕妊娠、腹壁子宫内膜异位症等多种疾病的治疗，截至目前已成功治疗近3000例患者。

【专家出诊时间】

陈向东主任医师：周一全天（新城院区）、周五全天（禅城院区）

冯敏清副主任医师：周一全天（禅城院区）、周四全天（新城院区）

李林夕主治医师：周六上午（禅城院区）

来源：妇科 梁丽芬

编辑：宣教科全媒体编辑部

佛山妇幼有着70余年的深厚技术沉淀，成功实施亚洲首例开放式宫内胎儿手术，妇科阴式系列手术享誉海内外，妇儿领域微无创手术技艺精湛。近年，我院通过自主培养，引进人才，组建了一批国内、省内技术领先的专家团队，各项手术达到国内一流、省内领先水平，同时开展了系列高难度手术。

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