7月5日晚，CoCo李玟的姐姐李思林发长文透露，李玟因抑郁症在家中轻生，经抢救无效，于5日去世。

阳光、微笑的人就不会得抑郁症？东莞市第七人民医院临床心理科兼市知音莞家心理关爱热线副主任、副主任医师谢志桦告诉南方+，抑郁症以显著而持久的心境低落为主要临床特征，心境低落与其处境不相称。但轻度抑郁症不容易被发现，特别是“微笑型”抑郁等非典型抑郁症更不易被察觉。

【案例：29岁女性下班后的满身疲惫】

薇和晓是小两口，薇是公司的总经理，工作干练，成绩突显，颇受器重，她自信而迷人的微笑、勤奋而干练的性格深深的吸引着丈夫晓，晓为有这样的妻子感到骄傲。可最近半年晓隐隐感觉到了薇有些“变了”。

从不抵触应酬的她，经常表现得索然无味，只想呆在家里；不得不应酬时，面对上级、客户、同事她依然“光彩照人”“谈笑风生”；几次同学聚会，她都推脱，但拗不过同学的一再邀请，在推杯换盏中她笑容依旧。薇变得每天异常忙碌，无论白天黑夜，她为工作拼命着。

某晚7点，出差了几个月的晓幻想着一步跨入家门，薇会给他一个热烈的拥抱······推开家门，地板、沙发上衣服、鞋子凌乱的“躺着”，茶几上堆满了蛋糕、冰淇淋、咖啡，空气中还有淡淡的烟味，晓吃惊地瞥了一眼茶几上的烟头。“她不是不吸烟的吗？”一种不好的感觉涌上心头，晓直直地看着电脑桌前的妻子，头发有点凌乱，无节奏的键盘敲击声在客厅中回响着。

“薇，我回来了，最近工作上遇到麻烦了吗？”“别烦我，改着文案！”晓默默地收拾着家里，电脑桌前的妻子缓缓转过身来“对不起晓，刚刚对你发脾气了，我也不知道自己怎么了。”“没事，你忙吧，累了就休息一会儿，别逼自己太紧了”。晓没有感到久别后重逢的欣喜，更没有得到雀跃相拥的幸福，看着她满身疲惫的样子，久违的激情不仅没有得到丝丝安慰，却在惊悚中化为灰烬。

凌晨3点了，薇还在“工作”，晓悄然起身，只见妻子低声哭泣，不停地敲着桌面，丈夫看了一眼电脑显示器“如何无痛苦自杀的方式”······

这位患者“薇”29岁，职场女士，疯狂地投入工作，表面的勤恳其实是为了弥补内心的空虚，不愿直视内心的痛苦，转而投入工作罢了，并没有享受工作的乐趣或成就感，而是各种的紧迫感。

另外，身处社交时，强颜欢笑、逢场作戏，装作外向、活泼、开朗，但内心痛苦、情绪低落、压抑的，时常感到皮笑肉不笑。甚至抗拒社交，想回避社交的，只是强迫自己“表演”出来的社会性微笑而已。变得爱吃甜食，每天喝咖啡来给自己打“鸡血”，觉得进食可以排解内心的苦闷，获得精神上某种安慰。

谢志桦初步诊断“薇”患上的是抑郁症，且伴有不典型抑郁症的特点。

【请留意这些非典型抑郁症】

谢志桦介绍，抑郁症以显著而持久的心境低落为主要临床特征，心境低落与其处境不相称。轻度抑郁症不容易被发现，特别是非典型抑郁症更不易被察觉。

一、"微笑型"抑郁：这类患者虽有抑郁的主观体验，但在旁人面前却总是有说有笑，旁人很难察觉到他是"强颜欢笑"。

二、"勤勉型"抑郁：典型的抑郁症患者往往做事提不起精神、不愿动、工作效率低，而有些患者却表现为"工作狂"。他们全身心地投入工作，终日忙忙碌碌，最怕"闲下来"。

三、"隐匿型"抑郁症：以躯体不适为主，抑郁情绪却不明显。这类患者多辗转于内、外科求治，做了许多不必要的检查，有些被误诊。

“抑郁症并不专属不开心的人。”谢志桦说，很多人认为：抑郁症是“情绪病”，专属“性格内向”“孤僻”“ 小心眼”“想不开”“爱钻牛角尖”“意志脆弱”的人。生活幸福或性格开朗的人就不会得抑郁症，这个说法不正确。

抑郁症是一种病，病因大致分为生理因素、社会因素、心理因素三类。

生理因素包括遗传、神经递质、激素、大脑结构改变等，其中遗传因素致易感性增高，但不一定会发病；社会因素主要指一个人的生活环境，当一个人生活环境出现了改变，如受挫、生活压力、感情问题、校园欺凌等，就容易产生抑郁症；心理因素通常是指一个人的性格、认知能力、态度等等，有些人性格敏感，遇事缺乏抗挫能力，态度消极，也是促成抑郁症发生的原因。

任何一种因素都不可能单方面导致抑郁症的发生，而是多种原因掺杂在一起、相互影响或叠加，最终导致疾病的发生。这就不难理解为什么生活幸福或性格开朗的人也可能得抑郁症。

在日常生活中，可以通过一些细微的特征来识别判断抑郁症发生的可能性：食欲突然改变，开始食欲减退或者过量进食；作息时间改变，整天卧床睡觉或者经常失眠，甚至作息时间颠倒；对事物感到无望、内疚，觉得自己没有价值；对以往喜欢的事物不再感兴趣、不再享受其中。

谢志桦提醒，对于“爱笑”的抑郁症患者，应及早发现、及早治疗，才能让他们尽早回归到正常的生活、学习和工作中。而对于这类患者，我们也要多理解、多倾听、多关心、不盲目鼓励督促、不指责，及时寻求专业医生的帮助。

被心理情绪问题困扰的市民，请及时到东莞市第七人民医院（东莞市精神卫生中心）临床心理科门诊就诊，或致电东莞市知音莞家心理关爱热线（0769）88881111咨询。

【预防抑郁小妙招】

1.热爱运动。运动以刚好达到微微出汗的状态为佳。

2.光照治疗。多晒太阳，要求一天有半小时以上的时间。

3.规律生活。保证充足的睡眠，尽量避免烟、酒等精神活性物质的摄入。

4.饮食调节。例如香蕉、黑巧克力、菠菜、全麦面包、牛奶等，可以帮助我们缓解焦虑及抑郁的情绪。

5.情绪管理。负性情绪也是有意义的表达，关键是我们怎么能够及时察觉和宣泄这种不良的情绪。情绪管理的工作做好了，其实对于抑郁症的预防是有很大的帮助的。

6.兴趣爱好。培养正向积极的爱好，如舒畅的音乐不仅能带给人美的熏陶和享受，还能使人的精神得到有效放松。

南方+记者 欧雅琴

图片由受访者提供