脑卒中俗称“脑中风”，又称脑血管病，是一种由中枢神经系统血管损伤（梗死、出血）引起的急性、局灶性神经功能缺损的临床定义综合征。近年来，卒中已成为全球范围内导致死亡和残疾的第二大原因。大多数卒中（85%）为缺血性卒中，主要由大动脉粥样硬化性血栓栓塞、心源性栓塞和小血管硬化引起。

二十年前，人们很难相信不用开颅，脑卒中患者就可以获得有效的治疗。今天，神经科学领域发展并正在普及一种微创且操作便捷的手术形式——神经介入。神经介入借助放射学及先进的图像引导技术，用微创的方式来进行治疗，具有创伤小、恢复快、疗效显著的特点。我院神经内科自2023年3月神经介入“新武器”使用以来，在南方医科大学中西医结合医院派驻帮扶专家和江门市中心医院神经内科专家指导下成功完成神经介入手术60多例，取得骄人成绩。

什么是神经介入技术？

神经介入技术是一种治疗脑血管病的新技术，属于微创手术。它是在数字减影血管造影技术的支持下，针对神经血管系统的疾病进行诊断和治疗，包括急性缺血性卒中的治疗、颅内外血管成形及支架置入术、颅内动脉瘤的治疗、静脉相关的血管内治疗、颅内外及脊髓畸形血管栓塞治疗等。该技术无需手术暴露，也不用开刀。

神经介入治疗有什么优势？

创伤小：无需开颅即可对颅内血管进行治疗，相比开颅手术，不仅可以降低患者的恐惧心理，还能避免影响头面部的美观。

并发症少：相较开颅手术，介入治疗创伤小、手术时间短，相应的手术并发症也减少。

住院时间短：由于创伤小、手术时间短，术后恢复也快，一般术后3-5天就可出院，颅外动脉支架术后24小时就可以出院。

效果好：对一些颅内段的血管病变，开颅手术可能难度大、耗时长，而应用神经介入治疗却可以轻松应对，降低致残率，极大改善患者的生活质量。

神经介入技术临床应用

（一）脑血管造影术

应用含碘的造影剂注入脑部血管，在X光下连续显示脑血管形态的一种检查方法，简称DSA。通过DSA检查，能够准确地了解血管病变的数目、位置、大小、形态、与周围血管的关系，可初步预测、了解疾病的发展，如出血的风险、梗死的风险等，以及是否需要进行干预、怎么干预等。

它的独特优点是：

1、超选择性血管内显影；

2、动态显示脑循环全时程，及血管代偿情况；

3、诊断脑血管疾病的金标准。

4、远桡动脉入路具有更低的桡动脉痉挛/闭塞风险，舒适度高，护理更为方便。

目前我院已常规开展经近端、远端桡动脉入路脑血管造影术。

（二）颅内外血管狭窄球囊扩张+支架置入术

脑血管狭窄是指经过脑血管的血液减少，脑细胞出现缺血死亡，这是造成缺血性脑血管病的一个重要病因。脑血管狭窄患者早期大多无症状，可偶尔出现头晕、头痛、肢体麻木、一过性视力障碍、说话含混不清、记忆力减退等。典型症状包括：

1、短暂性脑缺血发作：患者可出现单眼一过性黑蒙或失明、肢体麻木、肢体活动笨拙、眩晕、恶心、呕吐等，多在1-2小时内恢复。

2、缺血性脑卒中：患者可出现一侧肢体活动障碍、感觉障碍、偏盲、失语、眩晕、吞咽困难、言语含混、昏迷等。

目前脑血管狭窄的治疗大致分为三类：①药物治疗；②外科手术治疗；③介入治疗。药物治疗效果不理想，外科手术治疗创伤大，因而微创脑血管狭窄的介入治疗经皮腔内血管成形术（PTA）和支架植入术已被越来越多地应用到临床治疗中，预后效果很好。这种介入手术具有成功率高、创伤小、适应症范围广、再狭窄率低和可重复施行的优势。

我院已成功开展脑血管狭窄球囊成型术、支架植入术。

（三）急诊取栓

急性脑梗死，具有“五高”危害（发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高、经济负担高），严重威胁人类健康。时间就是大脑，时间就是生命，及早开通闭塞血管，具有良好获益。对于存在以下条件者，应及早进行取栓术：1.急性缺血性卒中，影像学检查证实为大动脉闭塞。2. CT排除颅内出血。3.前循环闭塞发病时间在6 h以内；前循环闭塞发病时间为6-24 h，经过严格的影像学筛选后可推荐血管内治疗；后循环大血管闭塞发病时间在24 h以内，血管内治疗是可行的。

右侧大脑中动脉M1段抽吸取栓+颈内动脉起始部重度狭窄血管成形术

我院引进原装进口飞利浦品牌全能型数字减影血管造影系统（DSA）先进设备，神经内科成功独立开展血管内介入治疗，包括：支架取栓技术、血栓抽吸技术、动脉溶栓及血管成形术，帮助急性缺血性脑卒中患者恢复健康，回归正常生活。

目前我院开展缺血性脑血管病的介入治疗方法

1、脑血管造影术；

2、经皮腔内血管成形术（PTA）；

3、颈部支架成形术（CAS） ；

4、颅内支架成形术；

5、局部动脉内溶栓；

6、血栓的机械破碎和抽吸。

神经内科专家简介

吴泽庆

职称：副主任医师   

职务：神经内科（脑病科）负责人、副主任

简介与专长：江门市高层次人才，广东省健康管理学会神经科专业委员会第一届、第二届委员，江门市医学会神经病学分会第三届委员会神经重症学组成员。毕业于广州医科大学临床医学系。从事临床工作10余年，2019年至2020年在中山大学附属第一医院神经科进修学习1年，被评为该院神经科优秀进修生。2021年至2022年先后到南方医科大学中西医结合医院、江门市中心医院神经内科进修神经介入。

专长：主攻缺血性脑血管病（脑梗塞、颅内外血管狭窄或闭塞、脑静脉系统血栓、脑血管炎）的内科诊治以及神经介入（脑血管造影、颅内外血管狭窄球囊扩张+支架置入术、机械取栓术），对头晕、头痛、失眠、颅内感染等神经科常见病有丰富经验，对神经科疑难、罕见病有一定造诣。

门诊地址：门诊综合楼二楼215室 电话：8866609

出诊时间：逢周一、周三全天

科室地址：门诊综合楼三楼神经内科（脑病科）电话：8860393

黄晓林

职称：副主任中医师

职务：神经内科（脑病科）副主任

简介和专长：广州中医药大学本科毕业，江门市三级高层次人才，广东省医学教育协会脑血管病专业委员会第一届委员，中国卒中学会会员，江门市医学会神经病学分会委员，曾到南方医科大学珠江医院进修神经内科。从事内科临床工作十多年，擅长中西医结合诊疗神经系统的常见病、多发病：如中风、头晕头痛、帕金森病、失眠、焦虑抑郁状态、癫痫、面瘫、面肌痉挛、带状疱疹、糖尿病周围神经病变等疾病。

门诊地址：门诊综合楼二楼215室 电话：8866609

出诊时间：逢周二、周五

科室地址：门诊综合楼三楼神经内科（脑病科）电话：8860393

陈鑫浩 

职称：主治医师

职务：神经内科（脑病科）副主任

简历和专长：南方医科大学中西医医院派驻帮扶专家，先后在广东三九脑科医院和南方医科大学中西医结合医院神经内科工作，曾于广东省人民医院进修神经介入。现任广东省抗癫痫协会会员，广东省抗癌协会会员。医疗特长：长期从事脑血管病的神经介入治疗，独立完成脑血管造影术、急诊颅内取栓术、缺血性脑血管病血管内治疗等手术。擅长脑血管病、癫痫、头痛、眩晕、免疫性脑炎、脱髓鞘疾病的诊治与管理。

门诊地址：门诊综合楼二楼215室 电话：8866609

出诊时间：逢周四

科室地址：门诊综合楼三楼神经内科（脑病科）电话：8860393

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