宝爸宝妈须知

三岁前包皮不能上翻显露龟头是正常生理现象，是一种保护机制，随着丁丁的发育包皮内板与龟头粘连会逐渐分离，至学龄期可基本判断儿童包皮的三种情况。

怎么判断自家男宝属于哪种情况？一般建议到泌尿外科门诊咨询，不建议在家自行上翻男宝包皮来判断，避免方法不当损伤包皮、系带、甚至导致包皮嵌顿。

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包茎、包皮过长的危害有哪些？

（1）易诱发包皮龟头炎及尿路感染。

（2）是诱发阴茎癌的高危因素。

（3）成年后容易引起配偶生殖器官相关疾病。

（4）影响龟头的发育。

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02

什么情况下需要做包皮手术？

（1）包茎。

（2）反复出现包皮龟头炎（即包皮红肿、感觉丁丁头部瘙痒、甚至尿痛、尿道分泌物等）。

（3）包皮过长，包皮内板与龟头粘连较多，上翻包皮只能露出小部分龟头。

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什么年龄适合做包皮手术？

除出现反复包皮龟头炎、排尿困难、尿路感染等情况需尽早做包皮手术外，一般建议到学龄期进行手术（一般6岁以后至青春期前）。

（1）这个阶段的孩子心智相对较成熟，易于与家长和医护人员沟通能较好配合医师完成手术，绝大部分可以在局麻下完成。

（2）术后能更好配合家长和医护人员进行换药及其它护理工作。

（3）此阶段丁丁还未进入快速发育期，包皮较薄，术后包皮水肿较青春期做轻，恢复快，且可减少阴茎勃起导致术后疼痛和出血。

（4）因绝大部分男宝都能在局麻下完成手术，所以绝大部分包皮手术都可以在门诊完成，即来即做，术后观察半小时即可回家，极大程度减少住院带来的不便。

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包皮手术有哪些方法？

（1）传统手术

先进行局部麻醉，然后用刀或者剪刀直接在背部直切开一个口，然后再横向剪掉一圈多余的包皮，手术完成后，需要进行皮下电凝，使用可吸收线进行缝合。

（2）包皮套扎术

局麻后，选好要切除的包皮长度，将内环放入包皮腔内，外环放在包皮外，内外环扣紧。两个环中间的包皮因为慢性缺血、坏死，两周后会自然脱落，达到手术切割的效果。

（3）包皮环切吻合术

将钟形龟头座放入包皮内后，将龟头皮环切吻合术将钟形龟头座放入包皮内后，将龟头抵入钟罩内，确保系带处松驰，在预计切割部位，将环切器套在标杆之上，然后收紧吻合器把手，自动进行切断吻合。

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包皮环切术的好处有哪些？

需割皮时堪须割，莫等闲，束了丁丁头顶端优势尽显无遗。

（1）消除了由包皮问题引起的潜在感染因素。

（2）更有利于阴茎的发育。

（3）降低了诱发阴茎癌和配偶宫颈癌的风险。

（4）降低了感染相关性疾病及传播性疾病的风险。

（5）降低龟头的敏感性，可有效降低成年后早泄发生率。

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手术后注意事项有哪些？

（1）术后2-3天来换药，4-5天可淋浴。

（2）术后穿宽松裤子或护鸟神器。

（3）术后少活动，多平卧休息，减轻术后水肿。

（4）术后疼痛较重或出血或龟头颜色变紫，即时来院复诊。

（5）术后疼痛较轻，可喷利多卡因于切口处。

（6）术后龟头，冠状沟处出现黄色样分泌物，属正常现象。

（7）术后多喝水，特别是术中发现龟头与内板粘连较多的情况，分离后创面渗液较多，易结痂封住尿道外口，导致排尿不出，这种情况睡前多喝水，多排尿，防止排尿不出现象。

（8）术后包皮轻度水肿属于正常现象，会逐渐消退，如水肿逐步加重，即来院复诊。

（9）包皮环脱落一般需两周左右，若四周仍未脱落来院取除。

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外三科简介

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广州中医药大学第一附属医院白云医院外三科以泌尿外科、男科、性功能防治、阴茎畸形矫正为特色的特色专科，开设有门诊和住院部，门诊不分节假日全天开放，住院部开放床位25张，住院环境优美。科室医护人员14名，其中高级职称2名，中级职称4名，硕士研究生3名，住院医师3名，团队技术精湛、医德高尚、团队协作，传承国粹精神、弘扬中医特色。是一支技术精湛、医德高尚、团结协作的团队。科宝传承国粹精神、弘扬中医特色、辨证论治，以微创治疗为主导。目前己开展输尿管镜碎石取石、前列腺等离子电切或剜除、经皮肾镜碎石取石、软镜下检查和碎石、腹腔镜下肾癌根治术、肾部分切除、肾囊肿开窗去顶、精索静脉高位结扎、精囊腺检查及疏通等手术，前列腺炎治疗以红外线深部热疗为主，中西药为辅，注重向患者健康宣教，防止邪盛正衰，未病先防。科室现拥有输尿管镜、精囊镜、经皮肾镜、等离子电切镜、软镜、体外碎石机、激光、弹道碎石系统、腹腔镜、前列腺治疗系统、电生理治疗仪等先进设备。

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文字 | 外三科

编辑 | 庄梦

复核 | 范利华、何玉妹

责编 | 潘玉菲