深圳首批“医保服务e站”龙岗启用

南方+ 记者

深圳全市首批“医保服务e站”在龙岗揭牌启用!参保患者在医院就医问诊过程中即可享受一站式医保服务!

6月28日,龙岗区医保服务e站启用仪式在龙岗中心医院举行。

据悉,目前龙岗区4家首批试点建设医保服务e站的医院中,除了龙岗中心医院,北京中医药大学深圳医院(龙岗)也已完成医保服务e站的建设并同步启用,龙岗区第三人民医院和深圳大学附属华南医院也在紧锣密鼓推进医保服务e站建设。

医保服务e站的设立,是龙岗区探索医保服务进医院的创新举措,标志着龙岗区医保服务工作迈上了一个新的台阶。此举将为进一步加强定点医院医保精细化服务,让医保服务真正走进医院,推动医保服务“零距离”。

“医保服务e站”长什么样?

今年以来,市医保局龙岗分局通过调查研究发现,参保人咨询的问题,很大一部分是在医院无法正常享受医保待遇、认为记账待遇不准确、不清楚门诊共济和二三档参保人的绑定政策等问题,由于无法在医院得到有效解决。

市医保局龙岗分局充分梳理参保人就医时的医保需求,进一步探索构建更加完善的医保经办管理服务体系,在打通最后一百米,实现“三区”全覆盖的基础上,创新以五个“专属”为着力点,推动定点医院建设标准化、流程化、一体化的医保服务e站,实现医保服务“接问即答、接诉即办”,医保医疗更紧密联系,让为民服务真正“零距离”。

搭建医保服务e站专属场地。充分利用医院已有装修场地,选址门诊一楼大厅人流量大的显眼位置,腾出约15-20平方米的空间,背靠有墙,前面搭起开放型服务台,打造成可面对面交流的服务窗口模式。

加挂医保服务e站专属标志。以国家医保局统一的“中国医疗保障”的标志图案为基础,设计龙岗区“医保服务e站”专属标志,印制在服务窗口背后的墙面上,进一步增进社会公众对医疗保障工作的认知,便于指引提示和集中宣传。

配套医保服务e站专属设备。配备至少两台电脑和一台医保自助终端机,打通医院政务网络,为医保服务提供软硬件技术支撑;鼓励有条件的医院通过LED大屏等方式滚动播放各类医保宣传视频,营造良好的宣传氛围。

提供医保服务e站专属人员。以医院安排专职人员,分局组织跟班学习培训的模式,全方位培养业务素质高、沟通能力强、服务态度好的医保服务人员,确保能为参保人提供高效优质的便民服务。

开设医保服务e站专属通道。一是政策咨询通道,参保人在医院就医和结算过程中出现的医保问题,或对医保政策理解有疑问的,都可第一时间现场咨询医保服务e站的服务人员。二是信息查询通道,医保服务e站的电脑和医保自助终端机,打通了服务网络,参保人既可登录个人服务网页,也可选择使用医保自助终端机查询个人参保等医保信息;服务人员也可以接受参保人委托代理查询,并根据不同情况快速定位参保人的问题,准确给出解释说明,实现“接问即答、接诉即办”。三是业务办理通道,将业务受理窗口前移进驻医保服务e站,提供与政务服务大厅同质化的25项医保业务受理服务,并根据医院特点,额外提供门诊特定病种认定等服务。

全力打造医保服务e站示范样本

龙岗此次启用的医保服务e站最大的利好是什么?

记者了解到,医保服务e站依托医院这一医保基金消费主阵地,利用互联网技术和数字化手段,将医疗服务和医保服务有机整合在一起,打破了以往参保群众需前往医保经办窗口办理业务的传统服务模式,实现参保患者在医院就医问诊过程中即可享受一站式医保服务的新模式,进一步提高医保服务的便捷性、可及性和高效性。

下一步如何深化开展医保服务e站的建设工作?

龙岗区副区长张玉庆要求提高认识,要加大对广大参保患者的宣传力度,让更多的人了解、认可和使用医保服务e站;充分保障人力、物力的投入,提高服务质量;持续探索创新,提升服务水平。

“各部门、各医院要积极探索医保服务e站的创新模式和发展方向,拓展智慧医保服务场景,不断提升服务水平和用户体验,进一步完善和优化医保服务e站的便民利民功能,为患者切实提供更加优质、高效的医保服务。”

张玉庆表示,要继续发扬敢闯敢试、敢为人先、埋头苦干的特区精神,坚定信心、砥砺前行,全力打造医保服务e站的示范样本,让医保服务真正走进医院、走到参保人身边,为全市医保事业高质量发展贡献龙岗力量。

医疗保障工作是民生保障的重要内容。近年来,龙岗区在医保服务模式上不断探索创新,努力提高医保服务质效,开创基层医保工作新局面——从全市首创医保业务进社区、园区、校区“三区”全覆盖,到全市首批“医保服务e站”启用,龙岗不断实现医保服务“零距离”质的跨越。

【采写】南方+记者 陶清清

【通讯员】徐敏


编辑 程德坤
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