反复外阴瘙痒，未必是阴道炎，得当心“外阴白斑”！

外阴白斑又被称作外阴营养不良，若发病时间长，未及时有效治疗，会出现外阴局部皮肤角化变硬呈现苔藓样变，甚至出现外阴萎缩消失或粘连……

外阴竟然也会长斑？！

85岁高龄的夏婆婆一直身体硬朗，性格乐观，但近半年夏婆婆总是愁眉不展。子女们觉察到老人家的异样，再三追问下才得知老人家这半年来一直被外阴瘙痒折磨，经温水或洗液坐浴后稍好转,但症状总是反反复复,以为是炎症但自行用药后症状却并没有明显改善，甚至外阴还出现了白色的变化。

在女儿的劝导下，夏婆婆来到我院妇科门诊陈向东主任医师的诊室，经过仔细的妇科检查及外阴活检后，确定给夏婆婆带来烦恼的真凶是“外阴白斑”。

夏婆婆有点不解：“知道脸上会长斑，不知道外阴竟然也会长斑，那要怎么‘祛斑’？”

陈向东耐心向老人家解释：“这不是普通的长斑，是一种外阴疾病，可以用一个小小探头来解决您的麻烦！”

在女儿的陪伴下，夏婆婆抱着试试看的态度在我院妇科海扶中心进行了“海极星”聚焦超声外阴治疗。25分钟后治疗结束，夏婆婆半信半疑：“没有很疼的感觉，这就治疗好了？”

两个星期后，夏婆婆再次来到陈向东的诊室复诊，兴高采烈地说，“那个小探头实在太神奇了，现在一点儿都不痒了！”

外阴瘙痒别忍，这种病可致外阴萎缩消失

“外阴白斑”又被称做外阴营养不良，是一种常见的外阴慢性炎症性非瘤样皮肤病变，包括“外阴硬化性苔藓”“外阴鳞状上皮增生”。多见于绝经后妇女和青春期前女童，具体发病原因与自身免疫、遗传及内源性性激素水平低等因素有关。

最常见的症状是反复外阴瘙痒，夜间加重，严重时可影响我们的日常生活和睡眠，部分患者主要以外阴萎缩、干涩、灼热和疼痛入院。医生检查外阴时发现皮肤像缩水了样呈现皱缩、苍白改变，因病损区皮肤脆弱可出现红斑、皲裂、糜烂以及周围组织的轻微红肿。部分发病时间长久者局部皮肤角化变硬呈现苔藓样变，当疾病长期进展甚至会出现外阴萎缩消失或粘连，最终导致阴道口或（及）肛门狭窄。

如果出现反复外阴瘙痒、灼热、皲裂、疼痛，或发现外阴越来越小伴局部皮肤色素失常，千万不要掉以轻心，不要以为仅仅是炎症，还有可能是外阴硬化性苔藓！这时候你需要去正规医院找专科医生检查，医生会根据你的具体情况建议完善妇科检查、阴道镜检查或外阴活检来确诊。

“小”探头解决“大”麻烦！

针对外阴白斑除部分青春期前女童可自然缓解外，大部分患者需要积极干预和治疗，治疗方式主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗。

其中药物治疗以糖皮质激素局部外涂为主，药物多数只能缓解瘙痒症状，且单纯药物治疗用药时间长,一旦停药疾病易复发,还可能出现外阴皮肤萎缩、灼烧感等副作用。

而手术治疗影响外观及局部功能,且有远期复发的可能,故一般不采用手术治疗,仅适用于：①反复药物、物理治疗无效。②出现不典型增生或有恶变可能者。

聚焦超声在生物组织内具有能量渗透性和聚焦性，通过体外准确聚焦超声能量，病变组织内产生瞬态高温效应和空化效应，聚焦超声可将超声焦域聚焦于真皮层，使真皮内病变组织包括血管和神经末梢发生变性，促进局部新生血管形成，改善神经末梢的营养状况，因而有效缓解瘙痒症状，使病变的皮肤恢复正常。

（聚焦超声治疗机制）

（外阴病变聚焦超声治疗头）

外阴保健小贴士

1.保持“私密地带”干爽、通气、清凉，穿吸湿、透气、宽松、柔软、全棉的内裤，避免穿腈纶等化纤制品的内裤。

2.积极治疗免疫系统疾病及慢性病，如糖尿病、内分泌疾病、免疫系统疾病，以及阴道炎、外阴炎等疾病。

3.要保持心情舒畅和充足的睡眠，日常的生活中应注意生活压力及情绪的调节，保持积极乐观的心态。

4.忌吃辛辣刺激性的食物，应多吃新鲜蔬果，保证蛋白质摄入，少食酒、生葱、生蒜、辣椒。

5.每天使用温水清洗外阴，避免水温过高，不要用肥皂或其他碱性物质清洗外阴。减少刺激与摩擦，忌搔抓。

来源：妇科 李林夕 陈向东

编辑：宣教科全媒体编辑部

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