湛江是毒蛇咬伤高发地区，据湛江中心人民医院急诊医学科副主任苏耿介绍，湛江市蛇伤防治中心设在该院，今年以来，该院就收治了蛇咬伤病人近百例。在湛江地区咬人的毒蛇里，最常见的是青竹蛇（又称“竹叶青蛇”）。

切勿随意捕蛇把玩

据湛江中心人民医院急诊医学科主治医师郑盛杰介绍，每年是4月—10月，是湛江地区蛇类活动的活跃时间。市民野外出行，尤其是在雨前、雨后、洪水过后的时间内要特别注意防蛇。入夏后天气湿热，蛇类经常出没，被蛇咬多发于在田地里干农活或是夜里走路时。

日前，吴川一名外地务工人员张哥（化名）在工地附近的草丛，看见一条1米多长的银环蛇。由于张哥对蛇的品种不了解，以为只是普通常见的无毒蛇，因此大胆上前，徒手抓蛇把玩。

把玩期间，由于把控不好，被手里的银环蛇咬了一口，工友见状，立马用绳子绑住手臂简单处理，并拨打120进行求救。随后，湛江市120指挥中心调度救护车，将张哥送至湛江中心人民医院。

银环蛇是我国乃至亚洲最毒的毒蛇，只要1mg毫克的剂量就能使人死亡。银环蛇毒素主要是神经毒素，毒性强烈。虽然张哥被咬部位表皮症状轻微，伤口处并不会非常疼痛，甚至感觉就像是蚊子叮，但是它的神经毒素就像是麻醉剂一样，会慢慢让人失去感觉，使病情迅速恶化，出现四肢无力、呼吸肌麻痹，甚至出现呼吸衰竭、心跳骤停等危及生命的情况。

当晚，救护车到达医院后，张哥被马上送进急诊中毒抢救室，虽经迅速、足量抗银环蛇毒血清治疗，但张哥还是很快出现肢体乏力、眼睑下垂、吞咽困难、神志模糊等症状，随后出现呼吸衰竭，血氧急剧下降，全身发绀。急诊医学科主治医师梁娟清、主治医师黎超技迅速行气管插管术、呼吸机辅助呼吸。

随后，张哥被送入急诊重症监护病房，进一步抢救及监护支持治疗，24小时后患者症状明显好转，之后予以拔除气管插管，后转至普通病房继续治疗，并于第三天早上顺利康复出院。

被蛇咬了要怎么办？

医生提醒，夏季蛇类出没频繁，市民在草丛、树林等户外活动时应尽量穿着长衣长裤，戴丛林帽，穿高帮靴子，涂抹带刺激性气味的风油精等，走路时应尽量发出响声，并用登山杖或者木棍敲击沿途的树木草丛；夜行时，应持手电筒照明。

郑盛杰介绍，蛇咬伤分为无毒蛇咬伤和毒蛇咬伤，如被蛇咬伤，不要惊慌，更不要奔跑，跑得越快血液循环越快，会促使毒液快速向全身扩散，错过了排毒的机会。此外，有部分患者用“自制偏方和土办法”敷伤口，造成伤口的二次伤害和增加了感染风险。

同时，要尽量记住蛇的基本特征，如蛇形、蛇头、蛇体、颜色和花纹，条件允许下拍下蛇的照片，以帮助医生鉴别和使用有针对性的抗蛇毒血清。

对于无毒蛇咬伤需要做好伤口清洗和消毒，保持皮肤干洁，观察伤口情况变化，对于被咬伤口面积较大、较深入的患者，为了预防破伤风菌的感染，还需注射破伤风疫苗。

如果被毒蛇咬伤，需要立即进行排毒处理，伤者要立即坐下或卧下，此时可以用鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的近心端，如果手指被咬伤可绑扎指根；手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节上；脚趾被咬伤可绑扎趾根部；足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下；大腿被咬伤可绑扎大腿根部。

毒蛇咬伤以后，绑扎的目的仅在于阻断毒液经静脉和淋巴回流入心，而不妨碍动脉血的供应，与止血目的不同，故绑扎无需过紧。绑扎后每隔30分钟左右松解一次，每次1—2分钟，以免影响血液循环造成组织坏死。

绑扎好以后，用水清洗伤口，也可以用1:5000高锰酸钾溶液，冲洗伤口和伤口周围的皮肤，如果伤口内有毒牙残留，需要立即取出，然后进行扩伤排毒处理，方法是用锋利的小刀或其他利器，以牙痕为中心作十字切开，深至皮下，然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压，促使毒液从切开的伤口排出体外，边挤压边用清水冲洗伤口，冲洗挤压排毒须持续20—30分钟。此扩伤排毒方法为野外条件不足情况下的紧急措施，建议专业人员指导下或到就近的医院完成伤口的处置。

做好排毒工作以后，经过切开排毒处理的伤员要尽快用担架、车辆送往医院，到达医疗单位后，尽快进行抗蛇毒血清注射，严重者需要住院治疗。

南方+记者 林露

通讯员 林颖