6月6日中午，一位中年男性因突发左侧肢体无力被送至鹤山市人民医院共和分院。内科刘芳桦医师接诊后，初步诊断为急性脑梗死，随即启动卒中救治单元静脉溶栓流程：行头颅CT检查、抽血化验等，并第一时间通知人民医院驻共和分院的黄瑞瑜主任医师。黄主任评估病情后确定患者有溶栓治疗适应症，无禁忌症，遂按照医学流程为该患者完成静脉药物溶栓。经溶栓治疗后，患者NIHSS评分由溶栓前的9分降至3分，症状明显好转。该病人进入医院至用上溶栓药物的时间（DNT），仅为21分钟（国家规定DNT时间在60分钟内），最大程度挽救了患者的大脑。

溶栓成功是卒中救治的第一步，后续治疗及康复也至关重要。该患者溶栓成功后，在共和分院黄瑞瑜主任医师、肖林娟护士的护送和卒中中心线上护航下，安全转入总院。总院卒中中心团队早已准备就绪，精准对接，为患者进行磁共振检查，排除颅内大血管急性闭塞，转入卒中病房进一步治疗。

急性脑梗塞是指脑部血管阻塞导致的脑功能缺损，是一种常见的急性脑血管疾病，严重威胁着人们的健康和生命。再灌注治疗是目前世界公认治疗急性脑梗塞最有效的方法。静脉溶栓就是利用静脉输注溶栓的药物，使梗塞血管再通，恢复脑血流，降低致残率。然而，急性缺血性脑卒中静脉溶栓具有时间窗的限制，一般只有在发病后的4.5小时内进行溶栓治疗才能取得最好的效果，因此，对于急性缺血性脑卒中患者来说，及时就诊、早期诊断和治疗至关重要。

鹤山共和、鹤城、址山“一城三镇”是鹤山市社会经济跨越式发展的重点地区，常住人口多，距离沙坪城区远，卒中患者向上转诊需时较长，可能会错过救治黄金时间窗口。“时间就是生命！时间就是大脑！”，因此脑卒中的基层紧急救治需求尤为迫切。

为此，在鹤山市卫健局和医院党委领导班子的大力推动下，2023年5月26日，鹤山市地区首个卒中救治单元在共和分院成立。目的是为打通卒中救治起跑“第一公里”，确保患者在发病的最短时间内接受最有效的诊疗，首剂前移，提高急性脑梗塞的再灌注治疗率，逐步完善县域卒中急救体系。

该患者成功救治，正得益于卒中救治单元的建设，离不开共和分院卒中救治单元医护团队的齐心协作，更离不开医共体卒中救治网络的紧密衔接。一条上联下动、高效专业的脑卒中区域协同救治体系已然成型，在降低鹤山地区脑梗塞死亡率和致残率方面发挥了重要作用。

共和分院完成的首例急性脑梗塞静脉溶栓，实现了本地区基层卫生院卒中溶栓零的突破，不但发挥了卒中中心多学科联合、核心科室间的协作、总院、分院之间的无缝对接优势，更发挥了紧密型医共体的协同联动、分级诊疗作用。同时也检验了基层卫生院的卒中急诊救治能力，为医共体其他分院卒中救治单元建设和积极进行静脉溶栓提供了良好的借鉴经验，标志着鹤山市人民医院卒中中心区域协同救治网络体系建设又向前迈了一大步，翻开了共和地区卒中救治上具有里程碑意义的新篇章！

未来，鹤山市人民医院卒中救治工作还将继续加强，进一步提升基层医疗机构的卒中诊治水平，让更多的患者受益于这项重要的医疗服务。

关于鹤山市人民医院卒中中心

脑卒中是一种高发病率、高致残率、高死亡率的急性疾病，而卒中中心建设是有效防治卒中、保障人民健康的一项重要民生工程。秉承“以人民健康为中心”的服务宗旨，在鹤山市委、市政府高度重视和市卫生健康局大力支持下，鹤山市人民医院打造了一支由急诊科、神经内科、神经外科、ICU、康复科、影像科、检验科、超声科、心血管内科、内分泌科等多学科协作的“脑卒中救治团队”，实行卒中急救、筛查、预防、宣教、康复、随访为一体的立体化全方位疾病管理模式，院前、院内急救的无缝对接，极大地缩短了卒中患者从入院到检查、治疗的时间，实现了卒中患者的高效救治。

2022年，广东省脑卒中防治工作委员会专家组实地检查评估我院卒中中心在组织管理、绿色通道、规范诊疗流程、关键技术开展、健康宣教、信息化建设等方面的情况，授予我院广东省“防治卒中中心”称号，并推荐我院成为“综合卒中中心”建设单位。

近年来，鹤山市人民医院卒中中心建立了全面完善的救治体系及畅通无阻的救治流程，充分体现了卒中救治精髓——“时间就是大脑！”。卒中中心为患者开辟绿色通道，开展急性脑梗塞静脉溶栓术、急性脑梗塞血管内机械取栓术、颅内外动脉狭窄支架植入术、颈动脉内膜剥脱术、脑出血清除术、动脉瘤夹闭及填塞术等核心先进技术，多项技术填补了鹤山空白，将我市脑血管病救治水平推向一个崭新的高度，我院脑卒中治疗水平已走在全省同级别医院的前列。

“当大脑血液供应中断，脑细胞严重缺氧，损伤就发生了，随之而来的，有口角歪斜、言语不清、肢体无力、平衡失调，甚至意识障碍等临床症状，这就是脑卒中。”鹤山市人民医院副院长、卒中中心管理委员会副主任潘广伟强调，脑卒中作为“人类健康头号杀手”，一旦发现脑卒中的症状，一定要在最快的时间内呼叫120，争取黄金救治时间，更好地保障患者的生命安全。

共和分院介绍

鹤山市共和镇卫生院建于1958年，旧称马瑞珍医院。2017年，被选定为鹤山市医联体综合改革试点医院，与市人民医院共建医联体，成为鹤山市人民医院共和分院，按照二级综合性医院的标准进行改扩建，将其打造成“一城三镇”及周边地区的医疗和预防保健中心。鹤山市人民医院共和分院改扩建后医院总用地面积4677㎡，建筑面积达15155㎡，配置床位200张。

全院设内科、外科、妇产科、中医科、预防保健科、健康体检中心、药剂科、检验科、放射科、B超科等临床科室。同时借助新的发展平台，打造了具有区域特色的创伤手外科、内科、和中医康复理疗等特色专科，开展CT、DR、动态心电图、经颅多普勒、B超和产科四维彩色B超等检查。

供稿  黄瑞瑜

编辑  宣教科

审校  潘广伟