一位16岁的学生哥突发剧烈头痛，继而呼之不应，命悬一线，祸因竟是号称“颅内炸弹”的脑动静脉畸形爆裂。危急关头，高州市人民医院神经外科一区团队展开生死救援，在先进的杂交手术室迅速开展“颅内血管介入栓塞术+颅内大量血肿微创清除术”等复合手术，“一站式”精准“拆弹”成功，最终使这位学生哥转危为安。目前，该学生已康复出院，说话、行走恢复如常人。

趟过这段惊心劫难的学生哥名叫健仔。事发今年4月一天上午，他正在上体育课，脑袋突然出现一阵刺痛，本以为是熬夜学习缺少休息所致，就没有上心，岂料头痛加剧，随后昏迷过去了。

健仔被紧急送到高州市人民医院时，双侧眼瞳已经不等大，急查CT显示其左侧大脑半球大量脑出血，考虑脑动静脉畸形破裂所致。

“脑动静脉畸形仍可能再次出血，必须尽快手术止血并清除血肿。”高州市人民医院神经外科一区主任周迩指出，这两种手术缺一不可，否则脑组织受压会引发脑疝，患者生存几率渺茫。

然而，现实往往是一对矛盾体。以往，直接开颅手术夹闭脑动静脉畸形，术中稍有不慎就会大出血；而单纯脑血管介入手术虽然能止血，但是不能清除大面积血肿，无法降低颅内压力，同样危及生命。

时间就是生命，神经外科一区团队综合研判之后，缜密制定了脑血管造影、颅内血管介入栓塞、开颅微创血肿清除等多项手术在一间复合杂交手术室“一站式解决”的方案，以避免不同手术需要转运不同地点的弊端，争分夺秒为健仔赢取更多生机。

这样决策的底气源于技术及硬件支撑！今年2月，国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会办公室对582家全国高级卒中中心（含建设单位）进行综合质控评价，高州市人民医院在动脉瘤夹闭术、栓塞术的质控分数位居全国第56名，在广东省参评医院之中排名第二。此外，该院最新投用的复合杂交手术室内配备先进的C臂机、CT机，微创介入手术与传统外科开放式手术可无缝衔接，原本要在不同手术室、分期才能完成的重大复杂手术能一次性完成。

经过精心而高效的准备，在健仔入院两个小时之后，在麻醉科二区等科室协作下，为其进行的复合手术在这间高端手术室正式启动。

先是脑血管造影检查显示，精确定位了健仔的左侧颞叶动静脉畸形破裂大量出血，并在脑实质内形成一个大如鸡蛋般的血肿。紧接着，由周迩主任、李禄荣主治医师实施经导管颅内血管栓塞术，对破裂的脑动静脉畸形进行致密填塞，阻断脑动静脉畸形内血流并止血，防止脑动静脉畸形再次破裂。最后，由邓岳桥副主任、林绘主治医师施行微创开颅手术，通过不到3厘米的开孔，清除了50毫升的大血肿。全部手术历时4小时一一宣告成功。

据悉，脑动静脉畸形属先天性疾病，表现为脑内动脉和静脉之间的畸形连接，其症状大多在青少年时期才显现，像是“不定时炸弹”，大部分患者不知道自己患病，直至畸形受高血压、动脉硬化、情绪激动、剧烈运动等因素影响破裂，出现危及生命的并发症。专家提醒，动静脉畸形症状比较隐匿，当无故出现头痛、呕吐、头晕等症状时，有可能为脑血管畸形所致，须尽早到正规医疗机构就诊，以免耽误治疗时机。

【通讯员】李光建 林巧文