术前啥都不能吃?“术前清饮”了解一下

南方医科大学顺德医院
2023-06-06 16:25
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第二天要手术,医生就会告诉你今天晚上12点后不能再吃东西和喝水。为了手术安全,绝大部分人都能遵守,但如果手术排期等待时间比较长,忍饥挨饿的滋味就只有病人自己知道了。

饥饿难忍,总有个别人忍不了想偷吃。麻醉科专家提醒,这偷吃的小小一个馒头、一碗粥、一块肉……都可能带走你的生命!

以往术前禁食水一般从手术前夜开始,术前禁食时间通常为14—16小时,术前禁水时间为12-14小时,最长为19小时;术后12小时进流质食物,待排气后方可进食半流质食物或普通饮食。术前禁食是必须,但是禁食时间长,不仅病人有饥饿、口渴、烦躁、紧张等不良反应,还可能会带来胰岛素抵抗。但是,随着加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的快速发展,择期手术的禁食禁饮时间不再是一刀切的8小时通用标准,而是主张“术前喝瓶水”。

术前两小时喝糖水,解渴助康复

但近年来的研究发现,术前的禁食禁水并不需要整夜整夜的坚持。

优化的禁食禁饮方案,如术前2小时饮用少于400ml清饮料,既能保证及时排空,又能供应足够的糖。

优化的成人术前禁食禁饮时间

临床研究发现,术前口服含碳水化合物的饮料具有各方面的好处:

  • 改善机体新陈代谢;

  • 减轻术后胰岛素抵抗;

  • 在外科手术中,降低了术后感染的死亡率;

  • 减轻病人的口渴、饥饿、焦虑等不适。

放心,这一点有大量国内外研究文献“站台”的,就不再多说啦!

我院自主配制的术前清饮

快速康复主要参与科室有手术科室、手术室/麻醉科、临床营养科等,其中营养支持治疗是快速康复中的重要环节。“术前喝营养液”是目前我院营养科在全院择期手术病人中开展的“快速康复”项目之一。

2022年10月起,我院营养科相继与创伤关节外科、乳腺外科和妇科合作,为术前患者提供营养科自主配制的清饮(12.5%碳水化合物饮品),该清饮严格按照ERAS指南标准配制,清饮中含有碳水化合物和少量电解质,这种营养液可确保在2小时内通过胃部。很多患者术前口服清饮体验很好,说术前口渴、饥饿的感觉明显缓解,而且该清饮由医院当餐配制安全放心,且价格便宜。

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