“快来帮忙!有人突然晕倒从上面摔下来了!”
这是我院120出车接诊的一位中年患者。工地施工过程中,尽管这位患者已经做好了防护措施且大量补水,但仍出现轻度中暑的情况。当时他正在高空作业,眩晕中不慎一脚踩空,从高处坠落。所幸同事们第一时间拨打120,现场处置和转运救治都非常及时,目前已转危为安。
据我院急诊科主任吴桂昌介绍,近日岭南地区持续高温,高温、热浪对人们的健康也产生了不少影响。尽管我院目前暂未收治热射病这类特殊的中暑重型患者,但因轻症中暑导致继发性损伤的人数明显增加。
高温天气易中暑,严重或致生命危险
持续高温会对人体健康造成多种危害,最直接的就是中暑。
吴桂昌指出,人在烈日下或高温的环境中,从事工作或运动时体内产生的热能不能及时向外散发,导致体温调节功能失常,引起体温快速上升,出现昏迷,甚至危及生命的急性病症就是中暑。按临床症状轻重可分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑,其中重症中暑又有热痉挛、热衰竭和热射病三型,也可出现混合型。
“先兆中暑的主要临床表现为恶心、头晕、头痛、出汗、耳鸣、面色潮红等,其危害程度较低;轻症中暑,除中暑先兆的症状加重外,会出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现,体温升高至38.5℃以上。”吴桂昌谈道:“重症中暑可分为热痉挛、热衰竭和热射病三型,也可出现混合型。会产生肌肉痉挛、头晕恶心、心律紊乱、轻度脱水、体温高达40℃以上、意识障碍等多种症状,可能危及生命。”
据了解,热射病是中暑重症类型中的典型。该病起病迅速,由于暴露在高温高湿环境中,机体体温调节功能失衡,产热大于散热,导致核心温度迅速升高,甚至超过40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍 (如昏迷、抽搐、谵妄、行为异常等) 及多器官功能障碍的严重急性热致疾病,是中暑最严重的类型,具很高的病死率。
吴桂昌提醒,周围的人中暑后可以按照以下
四点紧急施救:
1. 迅速脱离高温环境,转移至阴凉通风处休息。将患者安静平躺,迅速解开患者的衣服,松开腰带;
2. 对于意识清楚患者,可补充液体、淡盐水及运动饮料等;
3. 人工散热、湿毛巾冷敷、冰敷腋下、酒精擦身等。不提倡药物降温;
4. 遇到意识模糊的重症中暑患者要立即拨打120及时就医。
每个人都可能是“好发人群”
“高温天气下,一定要注意防暑。”我院急诊科住院医师曹亚文表示:“与其他疾病不同,中暑对每个人来讲都是‘公平’的。”
据介绍,中暑的好发人群不仅包括体温调节能力不足者(如年老体弱者、儿童)、伴有基础疾病者(如精神障碍、脑出血后遗症等)及长时间处于高温环境者(如环卫工人、封闭车厢中的儿童),还包括在室外高温剧烈运动的青年、高强度训练的人群、室外工作者等。
高强度体力活动会使机体产生过多的热量,导致机体产热与散热失衡,从而增加中暑的风险。因此,在高温天气,每个人都要重视中暑预防工作。
曹亚文提议,高温天防暑应注意以下六点:
1. 大量饮水。注意补充盐分和矿物质的补充,尤其老年人体内水分含量低,易脱水;
2. 饮食尽量清淡,补充蛋白质、维生素和钙。保证充足的睡眠;
3. 在户外,尽量选择轻薄、宽松及浅色的服装。室外活动要注意防晒、降温,尽量避免高温户外劳作;
4. 当气温达到35℃及以上时,应尽量留在室内并保持通风,避免正午出行或在户外长时间停留;
5. 避免长时间将婴幼儿、儿童或宠物留在停运且不通风的车里;
6. 菊花、金银花、荷叶、薄荷等具有清热解暑的功效,也可以随身携带防暑降温药物,如:藿香正气水/丸、仁丹、十滴水、风油精等。
“足蒸暑土气,背灼炎天光”
炙烤模式已经开启
大家都做好防护哦~
本文指导专家
急诊科 吴桂昌 主任
急诊科主任,副主任医师,医学硕士,硕士生导师。
1988年华业于浙江医科大学临床医疗系,长期从事神经病学专业的临床、科研与教学工作。学术任职:中华医学会广州分会神经病学专科分会、康复医学专科分会委员。研究方向:擅长脑血管病及其它神经科疾病如癫痫、头痛、头晕、失眠、神经症等疾病的诊治。门诊时间:周一至五全天。
感谢急诊科住院医师曹亚文对本文的支持
责任编辑:唐小雨
初审:戴希安
审核:乐虞莹、简文杨
终审:李文敏
审定发布:李汉荣
内容来源:中山六院
图:图蜗创意
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