6月1日是第73个国际儿童节。儿童健康是健康中国的重要保障,但儿童血液病、恶性肿瘤等是威胁儿童健康成长的重大疾病。要打败这些“怪兽”,全身放疗是一项重要武器。

南方+记者从广州泰和肿瘤医院获悉,近日该院为一名3岁的重型β型地中海贫血患儿彤彤(化名)实施全身放疗。彤彤即将接受造血干细胞移植,全身放疗是造血干细胞移植前的重要处理手段,可以提高移植的成功率。据悉,这也是该院第100位接受全身放疗的患者。

全身CT三维定位技术为患者进行精确定位。

高难度的全身放疗

全身放疗是指利用光子射线对全身、全骨髓和全淋巴结进行照射的治疗。全身放疗是造血干细胞移植前预处理的主要方法之一，可最大程度地抑制机体的免疫反应从而确保移植进来的健康骨髓不被排斥；同时杀灭疾病骨髓细胞，使骨髓腔空虚，以利于移植进来的健康骨髓细胞得以存活。全身放疗亦可杀灭机体内残存的恶性肿瘤干细胞。

全身放疗作为骨髓移植预处理技术在国外较为成熟、应用广泛。但由于全身放疗技术复杂，实施难度高，国内开展全身放疗服务的医疗机构不多。广州泰和肿瘤医院放疗中心副主任袁太泽主任医师介绍，在常规放疗中，放疗机器的机头到患者肿瘤中心的距离1米即可，而全身放疗则需4米。同时，全身放疗需要低剂量率照射，物理师亦要全程实时监测照射剂量，因而对机房面积、设备及人员要求均更高。

全身放疗的摆位技术更为复杂，对技师的要求更高。图为放疗实施前的复位准备

据悉，作为一家新型的肿瘤专科医院，广州泰和肿瘤医院拥有最新一代的Truebeam直线加速器，医院放疗机房的面积达80平方米，机头到患者皮肤距离超4米，可为身高达1.9米的患者实施全身治疗。同时，该院也是国家肿瘤质控中心放疗质控指南项目的首席单位，撰写了用于全国的《全身照射技术实践指南》。

特别的“太空之旅”

袁太泽介绍，广州泰和肿瘤医院自2022年5月正式开展全身放疗服务，一年多来已治疗100余例患者，未见明显的毒副作用。患者年龄涵盖2-45岁，其中以5-10岁儿童为主，治疗的主要疾病为地中海贫血、急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血。“儿童是全身放疗的主要受益人群，我们极其注重对患儿正常器官的保护，力求在精确照射肿瘤的同时，尽可能地保护正常器官，并尽量减少放疗副作用。”袁太泽强调。

放疗团队以手绘漫画鼓励小朋友勇敢接受治疗

全身放疗需要精准定位，但儿童患者在治疗过程中难免哭闹不配合，怎么办？据悉，广州泰和肿瘤医院放疗团队专门打造了乐园式的治疗环境，洗手间、观察室、全身放疗床等均有儿童喜欢的装饰；休息区里各类儿童玩具及图书。放疗前，护士会为患儿准备其喜欢的音乐，音乐的陪伴有效地帮助小朋友安静地完成治疗。多才多艺的护士和技师还特意绘制了儿童放疗漫画，让患儿了解“奇妙的太空放疗之旅”，舒缓焦虑情绪。

让患儿配合，有时候还需要“怪招”。有一次，一名小朋友放疗期间不愿进食，治疗前哭闹。医院放疗中心护士黄芬在与患儿母亲交流后得知，患儿治疗期间喜欢刺激性气味，近期尤其钟情大蒜。黄芬特地给小朋友准备了大蒜，紧握大蒜让孩子获得了安全感，他最终顺利完成四次的全身放疗。看到有患儿特别喜欢积木，放疗中心护士周馨就把家里的积木带给他，小朋友也在大家的鼓励下变得积极主动。“儿童是祖国的未来。我们希望以精细入微的服务，帮助他们打败身体里的‘小怪兽’，最终拥有健康灿烂的人生。”广州泰和肿瘤医院放疗中心护士长周敏平感慨地说道。

【南方+记者】严慧芳

【通讯员】韦柑潞