“我终于可以回归正常生活了，真是太感谢您们了！”近日，来自云浮的刘先生再次来到中山大学孙逸仙纪念医院肝移植科医生办公室，向肝脏移植团队表达感激之情。

半个多月前，被诊断为乙肝肝硬化失代偿期的刘先生在此接受肝移植手术，因采用腹腔镜技术，他在术后7天恢复下床活动，15天康复出院。据悉，这是华南地区首例成功开展的腹腔镜辅助下全肝移植术。

肝移植术后，刘超教授团队查房，密切跟踪患者情况。

腹腔镜下完成“换肝”

刘先生今年50岁，一向身体硬朗的他半年前突然出现腹胀、双下肢水肿、走路气促等症状，并持续加重，在当地医院被诊断为“乙肝肝硬化失代偿期”。随着病情持续加重并严重影响正常生活，刘先生辗转多地求医，最终在中山大学孙逸仙纪念医院诊断为肝硬化失代偿期，于肝移植科住院治疗。

经过两个多月的等待，一位爱心器官捐献者的肝脏与刘先生成功匹配。考虑到刘先生病情较重，如果进行传统的开腹手术，创伤较大、风险较高。为尽量减少手术创伤及减轻患者经济负担，中山大学孙逸仙纪念医院肝移植科学科带头人刘超教授带领肝移植团队举行全院多学科会诊，经与麻醉科、放射科、重症监护室、消化内科等多个科室专家反复讨论，制定了周密的术前评估准备和手术方案，最终决定为刘先生开展腹腔镜全肝切除和肝脏移植手术。

手术当天，刘超教授、林浩铭教授等专家团队通过微小的切口进入患者腹腔，将整个肝脏完整地切除，并立即进行肝脏移植。经历与死神博弈的半年多时间，手术后刘先生迎来了期盼已久的新生，一个星期后开始下床活动，15天后康复出院，如愿回归正常生活。

刘先生出院后回归正常生活。

肝移植迈入微创时代

据介绍，微创外科与器官移植是21世纪外科手术的两大发展方向，腹腔镜肝脏移植技术是世界外科学界最具挑战性的技术制高点之一。此次腹腔镜技术与肝脏移植技术的结合，彻底颠覆了肝脏移植传统手术方式，大大减少了患者治疗过程中的痛苦。

传统肝移植手术要完成全肝切除和供肝移植，需要总长度30余厘米的“人”字形切口。此次为刘先生施行的手术，在通过腹腔镜进行病肝切取时，肝移植团队是在数个直径一厘米的微创切口下完成操作，移植肝脏仅需要腹部正中十几厘米的纵切口，整体创伤小，且外观上更为美观。

腹腔镜辅助下全肝移植术手术伤口小，创伤小且更为美观。

“实现最小的手术切口、最小的手术创伤、最轻的炎症反应和最少的瘢痕愈合，是我们将微创技术应用在肝脏移植手术的初衷。”刘超教授介绍，开展腹腔镜肝切除术的一大优点是手术切口小，对比传统的开腹手术，有助于减少患者疼痛和出血，减少术后并发症。

此外，腹腔镜具有极高的分辨率，医生使用具有放大效应的摄像机来进行手术，可以更清晰地观察和操作，手术更加精准，也更有利于患者术后的快速康复。

据了解，中山大学孙逸仙纪念医院自2019年1月重获肝脏移植资质以来，陆续开展了“零输血”肝移植、劈离式肝移植、亲体肝移植、肝肾联合移植、二次肝移植等高难度手术，肝脏移植数量、质量均位全国前列，患者肝移植术后1年存活率达90%以上。目前，该院已成功开展3例腹腔镜辅助下全肝移植术，标志着肝移植迈入微创时代。

【记者】江玲

【通讯员】张阳 林浩铭 李菁菁