在门诊经常遇到患者问：

为什么别人做通水（输卵管通液）我要做输卵管造影？听说通水一次性就能完成检查和治疗，价格还便宜，为什么要给做造影？

其实，在女性不孕症中，由于子宫输卵管因素导致的不孕约占50%。输卵管通液自上世纪80年代起就是临床常用的一种检查和治疗手段。但是在长期的临床运用中，输卵管通液术暴露了一些弊端。因此，随着医疗技术的进步，输卵管造影技术逐渐取代了传统的输卵管通液术。

本期广东生殖小编

就跟大家聊一聊

输卵管通液术和输卵管造影技术

到底有什么不同？

先跟大家打个比方，气球大家都吹过吧？这输卵管通液术和输卵管造影术就像吹气球，同样都只能吹十下，输卵管通液术是蒙着眼睛吹气球，输卵管造影术是睁着眼睛吹气球。

蒙着眼睛吹气球，不知道自己拿到的是什么气球，吹十次之后的效果也不清楚。有可能是个很小的气球吹一半就爆了；有可能是个很大的气球，吹完十次还没吹起来；更有可能是个坏气球，边吹边漏气……

输卵管通液术就像蒙着眼睛吹气球，在长达几十年的临床中发现子宫输卵管通液术误诊率高达50%，不能确定输卵管堵塞部位，不能明确输卵管堵塞程度和性质，只能靠运气操作，运气好输卵管就通了，运气不好可能造成输卵管破裂出血，还很容易发生感染腹痛、阴道出血等副作用。因此，目前输卵管通液术正被更先进的输卵管造影术取代。

睁着眼睛吹气球，最大的优势就是能看见。输卵管造影通过向子宫输卵管注入显影剂，再通过三维/四维B超或者X光能清晰地看见宫腔形态、输卵管的走行以及盆腔弥散情况。

从而准确评估输卵管是否畅通，定位堵塞位置，确定盆腔及宫腔病变等。和输卵管通液术一样，轻微的输卵管粘连在造影过程中就能进行疏通，即使造影过程中无法畅通的输卵管，也能对堵塞位置和堵塞情况进行准确判断，为后续治疗提供重要的依据。

另外，子宫输卵管造影不仅用于不孕症的辅助检查，还是生殖器官慢性炎症、结核病变、生殖器官畸形（纵隔子宫、鞍形子宫）、子宫肿瘤（黏膜下肌瘤）、子宫颈管形态异常等疾病的重要检查手段。

看到这里大家应该知道，输卵管堵塞，造影和通液该怎么选了吧？造影和通液一样，都能疏通轻微粘连堵塞的输卵管，但是造影还能让医生更直观的看清楚整个子宫、输卵管、盆腔，让治疗更精准、更安全。

 输卵管造影的注意事项：

• 一定要记住造影前3天和造影术后2周内禁止性生活！这点很重要，切记切记！

• 部分患者刚做完造影会发现下腹有轻微坠胀不适的情况属于正常现象，可以多卧床休息，喝温开水缓解。

• 观察腹痛和出血情况：造影检查术后2-3天内出现下腹部轻微胀痛及少量阴道出血，如无不适属于正常情况，一般7天内会消失，如有出血量异常增多（多于平日月经量）请及时就医。

• 造影术后应遵医嘱用药，预防感染，用药期间应禁酒。

• 休息：通常休息3-5天，不建议过于劳累。

• 造影检查术后两周内应注意个人卫生，禁止盆浴、游泳。