随着“二阳”抬头，各地也陆续加强了对新冠的防治措施。目前，我国已经审批六款新冠抗病毒药上市。相比第一波新冠阳性高峰时患者更多只能使用一些传统感冒药进行对症治疗，当前民众拥有了更多的抗病毒对因治疗药物。

5月19日，在国家卫健委基层司指导下，中国社区卫生协会正式启动我国首个大规模基层医疗卫生机构传染病防治能力提升项目，对31个省市超过15万名基层医生进行系统的传染病防治培训。结合此次大规模培训项目，还将启动国产新冠创新药的真实世界研究。

项目启动会。

为防治“关口前移”提供科学数据

据介绍，该项主题为“中国医疗卫生机构使用抗病毒药物对新冠的治疗效果”的真实世界研究，由首都医科大学附属北京地坛医院蒋荣猛教授牵头，对包括我国首款3CL靶点新冠创新药先诺欣在内的多款国产新冠抗病毒药物展开研究。与以往国内大部分真实世界研究主要在三甲医院开展不同，本次研究将携手部分基层医疗卫生机构医生共同开展，由社区医生使用相关数字化工具，对典型患者进行随访，收集患者治疗结果。

蒋荣猛教授介绍，重症高危人群感染新冠病毒早期进行抗病毒治疗，是阻断病情发展、防止重症的关键。重症高危人群使用抗新冠病毒药物，强调一个“早”字，尤其注意的是在出现症状的3-5天内使用。

蒋荣猛教授表示，基层医疗卫生机构“早诊早治”是实现早期干预、减少向重症转化的有效措施。希望该项真实世界研究在回答科学问题的同时，不仅能对传染病防治“关口前移”、降低疾病负担提供科学数据，而且是对国家持续加强基层公共卫生应急体系建设、有效提升基层对新冠病毒感染等重大传染病疫情的防控应对能力的实践。

提高可及性同时须关注药物相互作用

据了解，目前我国市场上抗新冠病毒药物主要有3CL和RdRp两大靶点，靶点和药物组合方式较为丰富，作为创新药物，及时、快速和准确的在基层医疗机构进行处方，对防治“二阳”意义重大，但作为新药，目前基层医疗工作者对这类新冠创新药的药物药理、药效代谢、药物相互作用普遍了解不深。

对于新冠创新药的选择，首都医科大学附属北京世纪坛医院主任医师李萍表示，不同的抗新冠病毒药物有不同的机制和特点，基层医疗工作者需要根据临床的具体情况来精确处方。以3CL靶点药物为例，既包括目前在全球使用最广泛、有效性可靠的联用利托那韦疗法，也包括不需要联用利托那韦的单药疗法，前者需注意药物相互作用，后者在临床上对血脂代谢影响明显，对高甘油三酯症患者来说可能增加动脉粥样硬化性的心脏以及血管类疾病风险。

资料显示，目前国产新冠药已实现了较好覆盖。我国首款国产3CL靶点新冠药先诺欣的研发企业先声药业方面表示，其产能已度过爬坡期，现生产稳定，已覆盖全国各地2000余家医疗机构，大大提高了药物的可及性。为了方便公众了解新冠疾病知识，安全用药，先诺欣近期还上线了“药物相互作用小程序”，公众通过微信搜索小程序，可了解新冠疾病科普知识，并查询到身边有药医疗机构。

【南方+记者】欧旭江