“医生——护士——救命，我老婆肚子疼得厉害！”近日，一名脸色苍白、捂着腹部蜷缩着身子的年轻女士被紧急送到广州医科大学附属第三医院黄埔院区急诊科，很快被诊断为宫外孕大出血，出血量高达2500ml。该院多学科专家快速响应实施手术，将患者从死神手中抢了回来。

5月16日，王女士平安出院。

宫外孕大出血抢救

据了解，当天中午，家住黄埔的王女士（化名）午休时突然感到腹部一阵阵绞痛，紧接着出现恶心、呕吐，休息后没有缓解，还出现头晕、乏力，疼得腰都直不起来，于是在家人陪同下赶往医院。

接诊的广医三院黄埔院区全科医生林月保经询问病史和体格检查，发现王女士血压很低、心率非常快，按压腹部压痛、反跳痛明显，察觉到问题不简单，便继续追问其月经和性生活情况。王女士这才告知，她已经停经有45天，十天前通过早孕试纸测得阳性，还去过社区医院做了超声，但没有看到孕囊。

“极有可能是宫外孕破裂出血！”医护人员迅速把王女士送妇科超声检查，并第一时间呼叫妇科急会诊。此时王女士的血压已低至74/50mmHg，全身皮肤苍白，神志逐渐模糊，俨然进入休克状态。

因患者情况紧急，妇科李雨葳医师和贺静护士长立即到急诊室参与抢救，结合体格检查和病史，诊断“异位妊娠破裂，失血性休克”，妇科彩超的结果显示患者腹腔、盆腔内有大量的积血，且活动性出血持续增多。

抢救生命刻不容缓，妇科立刻启动科室应急抢救预案——急采血、备血，氧气吸入，开放静脉通路，静脉输液、备皮、导尿、向患者家属告知病情……同时，紧急联系手术室赵朝辉护士长、麻醉科苏志源主任，开放绿色通道。

五分钟后，患者一路绿灯进入手术室。黄埔院区妇科主任医师姜翙和赵春梅主治医师为其实施单孔腹腔镜探查术，“术中可见腹腔内大量出血，出血量达到2500ml，患者右侧输卵管破裂，是典型的异位妊娠引起的出血。”姜翙主任回忆道。

在和家属紧急沟通后，姜翙主任为其开展了单孔腹腔镜下右侧输卵管切除术，术后患者病情稳定，转危为安。“医生跟我说，如果再晚十分钟，我可能就救不回来了，真的是捡回了一条命，非常感谢医护人员。”5月16日，恢复良好的王女士已平安出院。

医护团队查看王女士术后恢复情况。

早孕及时彩超检查

姜翙主任介绍，异位妊娠是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，民间俗称“宫外孕”，以输卵管妊娠最常见。常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起输卵管管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使孕卵在输卵管内停留、着床、发育，从而导致输卵管妊娠。

异位妊娠是一枚埋在体内的“定时炸弹”，若不及时诊断和手术治疗，随时都有可能“爆炸”，轻则大出血，重则导致产妇死亡。典型的临床症状是停经后腹痛及阴道流血，如腹腔内出血较多可能出现晕厥、失血性休克，腹腔内的出血聚积在盆腔可能引起腹泻、肛门坠胀感，刺激腹膜可能会引起上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。

“宫外孕可通过彩超检查诊断。育龄期女性发现自己停经后，应及时到医院确诊是否怀孕，是不是宫内妊娠。”姜翙主任表示，如果女性朋友平常月经周期较准确，能够确定较准确的排卵受孕时间。若出现上述症状，有必要及时进行检查，确定妊娠位置。发现存在异位妊娠者，要尽快就诊听从医嘱，妇科医生会根据每个人的不同情况，给予个性化治疗方案。

【记者】江玲

【通讯员】李雨葳 贺静 白恬