正处在发育期的小孩，常常会出现腿痛的状况，长辈说这可能是“生长痛”，说明孩子在长个，不用担心。医生表示，孩子总喊“腿痛”，不一定是“生长痛”，家长不能掉以轻心，要注意分辨，以免耽误了孩子的最佳治疗期。

小莹今年7岁，近半年深受腿痛困扰，偶尔大腿痛，有时小腿痛，甚至还会痛哭，父母带她在当地医院就诊，诊断为“生长痛”，建议补钙，但补钙后腿痛的症状未缓解。

一个月前，家长带着小莹来到我院儿科门诊就诊，医生怀疑不一定是生长痛，建议进行超声检查，结果提示双侧髋关节、膝关节滑膜炎，这才把“作怪”的真凶揪出。

什么是滑膜炎？

滑膜炎主要是由于滑膜受到外界或病菌的刺激而发生的炎症，导致分泌液失调，形成积液的一种关节病变。最常见于儿童髋关节及膝关节，发病年龄一般在3-10岁。

主要临床表现为：髋部、腹股沟或大腿疼痛，多为单侧，有时疼痛会出现在膝关节处；运动时疼痛加重，出现行走困难、走路姿势改变、跛行等表现。感染性滑膜炎可出现发热、关节疼痛、不能剧烈活动等症状。

什么是生长痛？

生长痛是儿童在生长发育过程中出现的一种疼痛现象。主要是由于孩子在迅速的生长，导致骨骼周围的软组织受到牵拉，从而引起疼痛感。病因不明，可能与缺钙或维生素D缺乏有关。多发生于 2～12岁的健康儿童之中。

确切的说，这种疼痛是一种因身体发育产生的刺激，目的是促进骨组织继续生长，让小朋友的下肢长得更长，这个过程确实会有一些不适。

主要临床表现：一般夜间发生，多为下肢及膝关节疼痛、肌肉性疼痛，疼痛一般在关节以外的地方；多为双侧疼痛。

超声如何帮助诊断滑膜炎？

部分生长痛与滑膜炎的临床表现相似，仅仅从临床表现鉴别有一定困难，尤其是一些不典型的滑膜炎，往往会被误认为生长痛。

小儿滑膜炎发病部位大多在髋关节，患儿坐卧运动、走路会有疼痛感，会出现踮脚（一瘸一拐）现象。发病时间在感冒后一段时期较多，发病前期父母不易发现。

临床医生通过病史询问、体格检查等可初步诊断为滑膜炎，但如果要进一步诊断，则需借助超声检查的帮助。超声可以发现由于一过性滑膜炎引起的关节腔积液，并可检测滑囊或关节周围的积液。超声提示关节腔积液及滑膜增生，对帮助诊断一过性滑膜炎非常重要。

彩超已经成为小儿髋关节滑膜炎的首选检查方式。彩超能够清晰显示髋关节囊厚度，髋关节前隐窝有无积液，有无滑膜增生等，且价格便宜，操作性及重复性强，利于常规使用及随访。

双侧关节腔前隐窝内见积液暗区，双侧滑膜炎伴积液。

目前我院超声科已经开展上肢关节（肩关节、肘关节、腕关节）及下肢关节（髋关节、膝关节、踝关节），外周神经（正中神经、桡神经、尺神经、坐骨神经、腓总神经等）等检查项目，包括肌肉、肌腱、韧带、外周神经及周围软组织的超声检查，主要应用于各种运动创伤性疾病、风湿免疫性疾病、外周神经相关疾病等辅助诊断。

来源：超声科 胡小春 黄彦尹

编辑：宣教科全媒体编辑部