答个疑

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本期问题

亲爱的中六君，又到母亲节，送什么礼物给妈妈？

鲜花、护肤品等，总有点俗套，不如送妈妈一个“健康大礼包”——带她做个体检。

很多体检机构都推出各种“妈妈体检套餐”，价格从500元到几千元不等。有些高价套餐的体检项目非常多，单是肝功能检查就多达12项。

是不是项目越齐全越好？

先选“基础套餐”，查这11项

陈俊榕医生建议，先选一个基础体检套餐，发现问题再进一步检查，更经济实惠。一般像下文这样的基础体检，价格在700元左右。

基础体检套餐

●一般检查：身高、体重、脉搏、血压；● 内科检查：包括心、肺、腹的视触叩听检查，胸部X光；●外科检查：头颈、胸腹、四肢、脊柱、皮肤、淋巴结、甲状腺等触诊；● 血液检查：血常规、肝功能5项、肾功能3项、血脂、空腹血糖；● 眼科检查：视力、眼压、验光、眼底、裂隙灯检查；● 五官检查：耳内镜、鼻内镜、喉镜，嗅觉、听觉检查；●口腔检查：牙体、牙周检查；● 尿常规检查；●粪便检查；●腹部超声：用于筛查肝、胆、胰、脾等器官的病变；● 妇科检查：包括妇检、白带常规检查、子宫附件超声检查。

不同年龄段的妈妈，增项各不同

不同年龄段的妈妈，还需要针对性地增加检查项目。年纪越大，需增加的项目就越多。

25~40岁

乳腺结节、甲状腺结节比较高发，宫颈癌发病风险也较高，需增加：

1

乳腺检查：

包括乳房触诊、乳腺彩超。

有乳腺癌家族史，或是乳腺彩超检查出结节等问题，建议每两年进行一次乳腺钼靶检查。

2

甲状腺检查：

包括甲状腺彩超、游离甲功3项。

3

TCT检查和HPV筛查：

TCT检查全称为液基薄层细胞检测，主要检测宫颈细胞是否有异常变化。HPV筛查全称人乳头瘤病毒检查，检测人体是否存在HPV病毒（该病毒是导致宫颈癌的主要因素）。

21~65岁人群，可以三年做一次TCT检查和HPV筛查，条件允许的话，也可以每年筛查一次，以降低漏诊率。

40~50岁

患胃肠道肿瘤的风险加大。除以上检查外，建议增加胃镜、肠镜检查以筛查胃肠癌。

胃肠镜检查若无异常，可以3~5年后再做；如果有异常，最好半年到一年内进行复查。

50岁以上

心脑血管疾病、癌症高发，更年期女性存在骨质疏松风险。除以上检查外，建议增加：

1

心脏检查：

包括心电图、颈动脉彩超、心脏彩超、心肌酶谱检查。

2

肺部低剂量螺旋CT：

筛查肺癌。长期抽烟或二手烟，或曾患有某些呼吸道疾病，更要做。

3

骨密度检测：

筛查骨质疏松。

4

腰椎、颈椎不好：

增加腰部和颈部的MRI。

5

平时经常头晕：

增加脑部的核磁共振检查。

陈俊榕医生特别提醒：“即使已经绝经，妇科检查仍是重点。”绝经后，也会发生宫颈癌、卵巢癌，不做妇科检查，就难以早期发现。

妈妈抗拒体检，可这样劝

“很多老人不愿意去体检，一是怕花钱，二是害怕检查出病后，增加了儿女的负担。”

陈俊榕医生表示，可以告诉妈妈，很多病早筛查、早治疗，花钱最少，等严重时才发现，对家庭反而是一个更大的负担。

查出问题，治疗费用一般都可以用医保报销一部分，自己花不了多少钱。

如果妈妈害怕上医院，可带她去“医检分离”的机构。“只有体检者，没有病重患者，妈妈可能就没那么紧张。”

如果妈妈怕做胃镜、肠镜等检查，子女还可以提前告诉妈妈检查的流程，比如检查前会进行麻醉、“睡一觉”就能检查完等，以减轻妈妈的恐惧。

医院VS体检中心，有何区别

私立体检中心都是“走过场”，医院才会认真检查，是真的吗？

陈俊榕医生对此表示否定：不管是医院，还是私立体检中心，选择正规机构就是靠谱的。

公立医院体检的优点是，收费更加正规、转诊更便利，查出问题可直接就诊、住院；私立体检机构的优点是“医检分离”，环境好、排队少。

不过，现在很多三甲医院的体检中心，也逐渐做到了医检分离。

陈俊榕医生还透露：“级别更高的机构，设备往往更加专业一些。”

比如，基层机构一般只能提供黑白超声检查，很多大型医疗机构则能提供彩超检查。

Q&A

问

带妈妈去体检前，需要注意和准备什么？

答

前一天饮食清淡，保证良好的睡眠；避开月经期及前后三天；在服用降压药、降糖药，要提前告知体检中心。

随身备点糖果，一些体检项目需要空腹，等待太久容易低血糖，可及时给妈妈补充糖分。

问

多久带妈妈体检一次比较好？

答

一般情况下，一年体检一次即可。

如果查出存在高血压、高血糖、高尿酸等问题，应及时到全科或相应专科就诊。可能需要每3~6个月复查一次，或治疗一段时间后复诊。

本文指导专家

全科医学科 陈俊榕 副主任医师

中山大学附属第六医院全科医学科副主任，全科基地教学主任，全科医生，消化内科主治医师。

广东省医院协会全科医学管理专业委员会副主任委员，广东省全科骨干师资，中山大学优秀临床带教教师，获得中山大学第十五届临床教师教学技能大赛特等奖。

擅长消化系统常见病（胃炎、胃食管反流病、胃和十二指肠溃疡、肝胆和胰腺疾病、胃肠道息肉、肠易激综合征、慢性便秘等）及克罗恩病、溃疡性结肠炎的诊断和治疗；专注慢性病（如胃食管反流病、胃肠道息肉、高脂血症、高尿酸血症及痛风、高血压、糖尿病等）患者及亚健康人群的健康综合管理和疾病预防。

出诊时间：

周二下午 消化内科门诊（全科）

周三下午、周五下午 全科医学门诊

地址：2号楼一楼

责任编辑：唐小雨

初审：戴希安

审核：乐虞莹、简文杨

审定发布：李汉荣

内容来源：中国家庭医生

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