4月20日，陈女士从粤北人民医院呼吸与危重症医学科康复出院。在呼吸重症监护室(RICU)，300多个小时的惊险抢救，共24天的严密监护，科主任彭峰称其“惊心动魄，险象环生”。

突发高热，陈女士命悬一线

3月28日，陈女士因受凉后发热，咳嗽咳痰，伴呼吸困难在该院急诊留观治疗，因症状无明显好转，急诊科以及呼吸与危重症医学科紧急联系床位，直接将其送入RICU监护治疗。

入室体温40.3℃，神志昏迷、全身发绀，血氧饱和度只有50%，心率每分钟高达150次。胸部CT及实验室检查结果提示陈女士肺部感染极重，肺功能极差，还合并支气管扩张、呼吸衰竭、感染性休克等多种疾病。“当时病情极其危重，随时有死亡风险。”彭峰说。

主管医生邓晗立即指挥团队迅速对其行气管插管、有创呼吸机辅助通气、建立中心静脉通道、补液扩容、镇静镇痛、联合抗感染、保持血流动力学稳定、维持电解质平衡等治疗。

监护室外，陈女士的家人低头祈祷；监护室内，医护团队拼尽全力与死神抗争。副主任医师肖芸与值班护士彻夜守护，终于将陈女士从死亡边缘拉了回来。

与死神赛跑的300多个小时

由于肺部感染症状明显，肺功能极差，刚缓过来的陈女士仍游走在死亡的边缘：意识障碍、大量浓痰、连续寒战、呼吸急促、多器官功能障碍……

彭峰带领的团队如履薄冰，对陈女士的病情进行综合分析并持续监控，及时制定和随时调整治疗策略。护理团队也随之做好有效的配合应对措施，从肠内营养、输血治疗、白蛋白冲击、能量支持、抗生素的配合使用，到气道的有效管理、防栓的应对、全身皮肤护理等。

经过2天的积极治疗，陈女士病情出现转机，氧合指数开始逐步上升。

但入室第三天，她再次出现高热，氧合也频频告急。原发病未解决，氧合指数难以达到令人满意的指标，病情终将难以逆转。

科室多次组织科内讨论、院内会诊，并积极与省内权威呼吸疾病专家对接，共同制定个体化、详细、全面的治疗方案。根据病情结合药敏及时调整抗感染治疗方案、保护性肺通气策略、有效减轻肺水肿、纤维支气管镜吸痰…… 一切救治有条不紊进行着。

终于，跨越了十几个漫长的黑夜，当陈女士从沉睡中醒来，得知连日来医护团队的努力后，她在白板上写了一封又一封感谢信。

患者感恩送来锦旗

4月10日陈女士成功脱机拔管，11日转呼吸与危重症医学科普通病房治疗，20日顺利康复出院。出院当天陈女士与爱人为医护团队送上锦旗，感谢全体医护人员。

彭峰说：“RICU是离死亡最近的地方，这里收治的都是病情极其危重的患者，同时，RICU是一个离希望很近的地方，因为有医护团队的齐心协力，在生死边缘游离的患者才有了生的希望。”

据介绍，成立于2022年6月的呼吸重症监护室（RICU），是呼吸重症病人和重症感染病人集中监护和救治的医疗单元。室内配有先进仪器设备，标准化的病房结构设计和专业的医疗团队。其拥有的特色医疗技术有呼吸内镜介入治疗技术，如支气管镜下肿瘤治疗（冷冻、氩气刀、高频电等技术）；支气管镜支架植入术、气道高压球囊扩张术、内科胸腔镜技术、超声支气管镜等技术，这为救治呼吸系统急危重症提供了保障。

【南方+记者】叶志强

【通讯员】黄春芬 卢艳萍