肥胖严重危害人类健康，已经成为目前世界范围内最严重的公共卫生问题之一，其致死率仅次于吸烟。目前，我国已有超过50%的成年人和近20%的儿童青少年超重和肥胖。

5月11日是世界防治肥胖日，北京大学深圳医院肥胖防治MDT团队在门诊大厅举办“防治肥胖，你我同行——5·11防治肥胖症及其并发症”公益宣传活动。

北大深圳医院内分泌科主任张帆就防治肥胖的主题，从肥胖发生的原因、分类以及合理控制等维度为患者开展健康讲座。针对不同的市民患者情况，多学科专家团队提供义诊咨询服务。

不吃晚饭、不科学运动是常见减肥误区

针对市民关心的减肥问题，张帆提出了几个误区。很多人认为常用的快速减肥方式就是节食。

“不吃晚饭是一种不可取的减肥方式。”张帆指出，虽然在短期内可以达到减重的效果，但绝不是减肥的捷径，这是一个误区。如果大幅度降低热量摄入，身体就会陷入一种饥饿状态，从而使基础代谢消耗下降，即使吃得少，最终还是会影响减肥效果。

同时，长期不吃晚饭，或者是某一餐不吃，会影响到身体的健康，进而影响生活质量。而且，一旦恢复正常饮食，体重很快就会反弹。如果反复进行，给减肥者带来的不仅是身体上的伤害，还有对减肥信心的打击，造成更大的心理压力。

还有一种误区，认为只要运动就能减肥。但是有些人参加了运动，体重不减反而增加了。“原因有两方面，一方面，一般人体开始有氧运动前15分钟燃烧的是糖，之后才是脂肪。因此通常连续40分钟的有氧运动比较适合，断断续续地运动很难达到减重效果。”张帆解释。

另一方面，减肥最基本的原理是能量负平衡，即热能消耗要大于热能摄入。很多人运动后大吃大喝，不加控制，补充的能量远远超出消耗的能量，减肥效果自然不好。

张帆介绍，不少减重者因为采用不科学的方法，导致不适当减重相关的垂体功能低下，进一步导致抵抗力下降以及免疫失调等一系列问题。所以，一定要走出几个减肥误区，科学的减重。

内分泌专家：肥胖会导致不孕

张帆表示，肥胖不是指单纯的体重增加，而是体内脂肪组织积蓄过剩的状态。目前常用体重指数（BMI）来衡量机体的肥胖程度。具体计算方法是BMI=体重/身高2。

女性肥胖容易引起下丘脑-垂体-性腺轴功能失调，从而发生内分泌紊乱，主要表现为排卵障碍、月经失调，而多囊卵巢综合征的患者常常伴有肥胖及其他代谢紊乱，以至于生殖障碍。同时肥胖影响卵子、胚胎质量，导致患者不孕不育。

杨女士是一位27岁的年轻太太，身高1.56米、年轻貌美的她在婚后不到两年的时间里，体重从55kg猛增至80kg。尽管杨女士尝试了各种减肥的方法，但体重还是没有明显的下降。最让她揪心的是，每个月她都要担心“不来姨妈”——月经周期不定时延长到两三个月。

望着镜子里走样的的身材、粗糙的皮肤，杨女士焦急万分，到医院检查才发现，原来她不仅患上了肥胖症，而且已经出现了血糖升高、胰岛素抵抗、高脂血症、脂肪肝、雄激素升高、多囊卵巢等情况，这可把杨女士急坏了。

焦虑万分的杨女士找到了北京大学深圳医院肥胖2型糖尿病多学科会诊MDT团队（简称肥胖防治MDT团队）。团队由内分泌科、胃肠外科、妇产科、营养科、呼吸科等多学科的专家组成。针对杨女士出现明显升高的血糖和多种代谢异常指标，MDT团队成员为她精心诊治后制定了详细、具体、可操作的饮食、运动、生活方式管理方案，确定糖尿病及高血脂、多囊卵巢的药物治疗组合。

经过半年多的生活管理和持续治疗，杨女士的体重逐渐从80kg下降至65kg，血糖、血脂均明显下降，月经也恢复规律，截至目前，杨女士已顺利怀孕五周。

对于肥胖女性如何科学备孕？张帆主任建议患者改变饮食结构和科学运动。作息规律，三餐定时，少吃零食；补充足够优质蛋白质，增加新鲜蔬菜和植物性食物的摄入，保证维生素和矿物质的吸收，减少动物性和精细加工食物的量，在医生的指导下科学减肥合理备孕。

如果过度肥胖并出现月经紊乱及内分泌异常时，往往需要寻求医生帮助，并积极查找原因，对症治疗。

胃肠外科专家：减重手术不是想做就能做

一般肥胖患者是以内科积极治疗为主，对于现场市民患者感兴趣的重度肥胖患者减重外科治疗，胃肠外科熊少伟副主任医师表示，减重手术是指通过外科手段减少消化道吸收和消化面积，从而达到降低患者体重的目的。

但是，减重手术有严格手术指征要求，对于我国病人来讲，以下的类型符合手术要求：1. BMI＞37.5的重度肥胖患者；BMI＞32.5同时合并有2型糖尿病；男性病人腰围＞90cm，女性病人腰围＞85cm；BMI＞27.5，而且有两项以上代谢综合征表现。

此外，减重手术也有年龄要求， 65岁以上患者由于身体合并症相对比较多，不太适合进行减重手术；15岁以下青少年患者，生长发育还没有完全完成，也不适合进行减重手术。

营养科专家：肥胖应该怎么吃

关于肥胖患者的营养治疗，营养科主任张明进行支招：

1、控制总能量摄入，能量摄入多于消耗是肥胖根本原因，对于能量控制一定要循序渐进、逐步降低，轻度肥胖成年患者每个月可稳定减肥0.5-1kg，中度以上成年肥胖者每周可减少体重0.5-1kg；

2、营养素分配合理，脂肪摄入应控制在饮食总能量20%-25%，每日适宜摄入量为50-60g，蛋白质控制在饮食总能量20-30%，碳水化合物控制在饮食总能量45-60%，建议肥胖症患者应多选择粗粮，如玉米面、荞麦面、燕麦等，并严格限制糖类摄取；同时应选用高生物效价蛋白，比如牛奶、鸡蛋清、鱼、瘦肉等；

3、确保维生素和矿物质供给，新鲜蔬果含有丰富矿物质和水溶性维生素，如B族维生素和维生素C，无需过分限制摄入量，每天食盐的摄入量则应限定为3-6g；

4、确保膳食纤维供给，多食用粗粮、蔬菜和水果，膳食纤维每天摄取在25g以上；

5、注意三餐分配，三餐能量分配约为早餐30%、午餐45%、晚餐25%，动物性蛋白和脂肪含量多的食品应安排在早、午餐食用，晚餐则以清淡饮食为主，含糖量低且利于消化；

6、进行心理和（行为）调节，在营养调节初期，尤其要给予患者足够关心和鼓励，此外行为调整在肥胖饮食治疗中也至关重要，应该反省自己生活和饮食行为，找出不良习惯与做法，而加以调整。

链接：你了解肥胖症吗？

你真的了解你自己的体重吗？体重多少才算正常呢？

1.标准体重（kg）：身高（cm）-105

比如身高160cm的女性，160-105=55kg，这就是她的标准体重。

2.BMI =体重（kg）/（身高（m）的平方）

建议将BMI保持在18.5-23.9之间就好，还是身高160cm的女性，如果她的体重是70kg，那么BMI=70/（1.6的平方）=27.3，对比上图的数据，属于超重范围，需要减肥。

3.体脂，仅凭体重判断肥胖与否是不够的，因为真正的肥胖，要看体内的脂肪组织是不是超标，这里就涉及到另一个“标准”——身体脂肪，简称体脂。成年男性身体里的脂肪比例不能超过总体重的25%，女性不要超过30%。

4.腰围,腰围也要控制在合适范围内：成人男性腰围 ≤ 90 厘米，女性腰围 ≤85 厘米

超过了这个数值属于腹型肥胖,同样需要减肥。

【南方+记者】黄思华